缺血性脑卒中
即为广义的脑梗塞，是指突然发生的脑组织局部供血动脉血流灌注减少或血流完全中断，停止供血、供氧、供糖等，使该局部脑组织崩解破坏。
缺血性脑卒中的主要原因为：①动脉粥样硬化所致血栓栓塞；②心脏来源的栓子所致脑栓塞；③各种原因引起的血管炎、血管损伤以及外伤等。
缺血性脑卒中一般在夜间睡眠中发病，常为次晨起床时发现肢体无力或偏瘫，多无意识障碍，血压可正常或偏高，可有动脉硬化史。
缺血性脑卒中占脑卒中病人总数的60％～70％，主要包括脑血栓形成和脑栓塞。
疾病病因
颈内动脉或椎动脉狭窄和闭塞的主要原因是动脉粥样硬化。
另外，胶原性疾病或动脉炎引起的动脉内膜增生和肥厚，颈动脉外伤，肿瘤压迫颈动脉，小儿颈部淋巴结炎和扁桃体炎伴发的颈动脉血栓，以及先天颈动脉扭曲等，均可引起颈内动脉狭窄和闭塞。
颈椎病骨质增生或颅底陷入压迫椎动脉，也可造成椎动脉缺血。
1、脑血管形态结构受损。
2、血液动力学异常。
3、血液成分改变，血液粘滞度增加
疾病症状
根据脑动脉狭窄和闭塞后，神经功能障碍的轻重和症状持续时间，分三种类型：1．短暂性脑缺血发作颈内动脉缺血表现为，突然肢体运动和感觉障碍、失语，单眼短暂失明等，少有意识障碍。
椎动脉缺血表现为，眩晕、耳鸣、听力障碍、复视、步态不稳和吞咽困难等。
症状持续时间短，可反复发作，甚至一天数次或数十次。
可自行缓解，不留后遗症。
脑内无明显梗死灶。
2．可逆性缺血性神经功能障碍(RIND)与TIA基本相同，但神经功能障碍持续时间超过24小时，有的病人可达数天或数十天，最后逐渐完全恢复。
脑部可有小的梗死，大部分为可逆性病变。
3．完全性卒中(CS)症状较TIA和RIND严重，不断恶化，常有意识障碍。
脑部出现明显的梗死。
神经功能障碍长期不能恢复，完全性卒中又可分为轻、中、重三型。
治疗方案
治疗目的：改善脑的血循环，增加缺血区的半暗带区的血流及氧的供
应，控制脑水肿，防治并发症。
通过循环医学的荟萃分析评价，目前只有4种疗法对缺血性卒中有肯定的疗效，那就是卒中单元（后附解释）、溶栓治疗、抗血小板治疗和抗凝治疗。
治疗药物
缺血性脑卒中的治疗方法可谓琳琅满目，药物多达几十种之多，现把这些药物归类介绍如下。
第一类是血管扩张药(如潘生丁等)。
过去认为只要药物能使脑血管扩张，便可以使血液从堵塞的血管中多流些过去。
却发现扩张血管药非但做不到这一点，还会使病变部位的血液反流到健康的脑组织里去(此称为脑内盗血综合征)，所以已不主张用此类药。
第二类是改善微循环、扩充血容量的药物(如低分子右旋糖酐等)。
目前此类药用得较多，但是有心脏病的病人应慎用，否则可能会引起心力衰竭。
第三类是溶解血栓的药物(如尿激酶等)。
应用此类药如果能达到溶解栓子的目的是最为理想的，可是全身静脉用药时往往需要大剂量，有时会造成出血的危险性。
现在多向病人推荐使用介入治疗，就是通过导管把药物直接注入梗死的部位来溶解栓子，但采取此治疗方法的前后都要做一次脑血管造影，这本身就又有一定的危险性，何况介入治疗要求病人在得病后6小时内进行，有时往往已错过时机。
第四类是抗凝治疗(如肝素等)。
这类药物能防止血液凝固，但使用时要每天查凝血酶原时间和活动度，条件较差的医院无法进行。
此外抗凝治疗也有出血的危险性。
第五类是使用钙离子拮抗剂(如尼莫地平等)。
这类药物可以防止钙离子从细胞外流入细胞内，起到轻微扩张脑血管，保护脑细胞，增加脑细胞利用氧和葡萄糖等作用。
第六类是防止血小板凝聚的药(如阿司匹林等)。
血小板的凝聚往往是脑血栓形成的开端，如果能有效地阻断血小板的凝聚，也许能防止血栓进一步形成。
目前这类药物在世界上应用得十分广泛，但与其说是作为治疗药物还不如说是作为预防药物更为恰当，因为脑卒中的急性期使用这类药物效果并不理想。
第七类是中药。
中药的主要作用是活血化淤，现在在国内应用极其广泛，不仅有口服药，还有静脉注射和肌肉注射药，使用很方便。
现在有些病人和家属认为中药安宫牛黄丸是脑卒中的“特效药”，但从安宫牛黄丸的成分来分析，药物具有退热、镇惊和开窍作用，对意识不清、高热和抽风的脑卒中有效，而对其他类型就不一定有效，所以还不能笼统地称其为“特效药”，应当根据脑卒中的辨证施治原则来用药。
何谓卒中单元
“卒中单元”是指在医院的一定区域内,针对脑卒中病人的、具有诊疗规范和明确治疗目标的医疗综合体。
它是可延伸到恢复期、后遗症期,针对卒中病人的一个完善的管理体系,其中包括社区医疗、家庭医疗以及各个收治机构。
卒中单元主要是以神经内科和NICU为依托，针对脑卒中患者制定规范和明确诊疗目标，由神经内科、急诊医学中心、神经介入治疗组、康复科、神经外科多学科专业人员讨论和护理的医疗综合体。
卒中单元不是一种具体的疗法，而是针对卒中病人千万不能讳疾忌医
的科学管理系统，能充分体现以人为本的医疗服务理念，以及多学科密切配合的综合性治疗。