徒手心肺复苏法
口对口人工呼吸
——在保持呼吸道畅通和病人口 部张开的情况下进行。
方法
—掐闭病人鼻孔。
—抢救者深吸一口后,贴紧病人的嘴。 —对病人口内吹气(要求快而深)。 —一次吹毕后,立即脱离病人口部, 放松掐鼻的手。 —每次吹入气量为800—1200毫升。
人工呼吸注意点:
—可先垫上一层薄的织物。
—每次吹气不要超过1200毫升。 —吹气时暂停胸部按压。 —CPR时每按压胸部15次后, 吹气两口(15:2)。 —有脉搏者每5分钟吹气一口 (10-12次/分)。
—放松时未能使胸部放松, 使血液难回心脏。 —按压时速度不均匀。 —两手掌呈交叉放置。
心肺复苏有效指标
—颈动脉搏动。
—面色由紫绀转为红润。 —神志变化。 —出现自主呼吸。 —瞳孔由大mlich手法
谢 谢!
现场心肺复苏术
(Cardio-pulmonary ResuscitationCardioResuscitationCPR)
心肺复苏术的函义: 心肺复苏术就是对心搏呼吸骤停 ——猝死所采用的最初急救措施。
心搏骤停——猝死 是指病人突然意外的临床死亡。 心搏骤停的常见病因 ——冠心病:70%死于院外。 ——心肌炎,先天性心脏病。 ——电击:溺水、创伤、窒息、 严重过敏反应,药物过量等等。 猝死大多因一时性严重心律失常,并非病变已 发展到了致命的程度。
—不可冲击式猛压、下压及向上放松时间大致相等。 —垂直向下用力、不可左右摆动。 —放松时掌根部不能离开胸骨定位点,但应尽量放松, 使胸骨不受压力。 —按压频率100/分,深度为4-5公分。
按压常见错误
—按压时手指也压在胸壁上。
—定位不正确。 —肘部弯曲。 —冲击式按压、猛压、易致骨折。
—放松时手离开胸骨。
普及CPR的重要性: 时间就是生命 ——心搏停止3秒——头晕 10—20秒——晕厥抽搐 30—60秒——瞳孔散大、呼吸停止 4 — 6分——大脑细胞发生不可逆损害。
现场抢救的重要性
关键是及时、正确、有效。 及时、正确、有效。 及时
现场心肺复苏术的操作 (A B C)
心搏骤停的表现 ——意识突然丧失,昏倒。 ——面色苍白或紫钳。 ——瞳孔散大。 ——部分病人可发生短暂的抽搐。
口对鼻人工呼吸
人工循环(Circulation)——C 即进行体外心脏按压术。
判断病人有无脉搏 (新“指南”不要求)
体外、心肘按压术 —病人仰在硬板床上或地上。 —按压胸骨中、下1/3交界处。 —左手置于按压部位,右手重叠 放于左手之上。 —垂直用力按压。
按压方式:
—平静、有规律、不能间断。
现场心肺复苏程序ABC 判断意识、启动急救医疗服务系统(EMSS) 畅通呼吸道(Assessment & Airway)—A
判断病人有无意识
轻摇病人,高声喊问: 轻摇病人,高声喊问: 你怎么啦? “喂,你怎么啦?” 如认识喊其姓名。 如认识喊其姓名。 若无反应, 若无反应,立即用手指甲 掐压人中, 掐压人中, 合谷穴约5 合谷穴约5秒。
——呼救 一旦初步确定病人意识丧失; 立即大叫“来人哪!” 立即呼打“120”急救电话。
将病人放置适当位置
畅通呼吸道仰头举颏
判断呼吸
畅通呼吸道后,立即判断呼吸是否存在。 方 法: 注意点:
人工呼吸(Breathing)——B
在畅通气道后,判断病人无呼吸后即应作人工呼吸。 口对口人工呼吸。 口对鼻人工呼吸。