2021/3/9
正常睾丸及附睾声像图
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正常睾丸
2021/3/9
正常附睾头
睾丸鞘膜积液
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1
患侧阴囊肿大
睾丸、附睾周围
2
无回声区包绕
3
睾丸、附睾 形态、大小、内部回声正常
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睾丸鞘膜积液
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附睾炎
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患侧附睾明显肿大
2 增生结节
3
膀胱有残余尿 伴有膀胱壁小梁小房形成
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前列腺增生
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前列腺癌
1
外腺区低回声结节 边界模糊不清
早期：前列腺左右基本对称
2
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3
晚期：外形不规则隆起，包膜不 完整，邻近器官受累
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前列腺癌
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典型PCa
1
回声减低
2 CDFI：附睾血流信号明显增加
3
常继发少量鞘膜积液
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附睾炎
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附睾炎
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附睾炎
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睾丸扭转
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患侧睾丸肿大
1
回声减低、分布不均匀
2
CDFI：患侧睾丸血流信号明显 减少或消失
3
附睾显著肿大
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睾丸扭转
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睾丸不完全扭转
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精索静脉曲张
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1
纵切：粗而不规则的管状结构 宽度>2mm
2
乏氏动作/站立位： 管状结构明显增多、增宽
3 CDFI：乏氏动作出现血流信号
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精索静脉曲张
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膀胱肿瘤
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膀胱壁局限性增厚或隆起，呈结
1 节状或菜花状，向腔内突出
早期：膀胱壁回声正常，
2
有蒂肿瘤飘动
3
晚期：膀胱壁层次不清， 连续性破坏
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膀胱乳头状癌
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膀胱结石
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前列腺分区 ❖ 尿道旁区 ❖ 移行带 ❖ 中央带 ❖ 外周带
良性
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恶性
肾细胞癌等
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恶性
肾盂肿瘤
血管平滑肌脂肪瘤（AML)
1
圆形或类圆形高回声， 边界清
2 单发或多发
3 CDFI：血流稀少
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肾血管平滑肌脂肪瘤
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肾细胞癌（renal carcinoma）
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积水形态根据肾盂原形和积水程
2
度不同而多样化
囊腔壁上找到不完整的分隔
3
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轻度肾积水
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中度肾积水
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重度肾积水
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肾囊肿（cyst ）
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1
球形或椭圆形无回声区
泌尿系统疾病的超声诊断示教
Contents
一、
肾脏
二、
输尿管
三、
膀胱
四、
前列腺
五、
阴囊
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正常肾脏
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正常肾脏
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肾积水（ hydronephrosis ）
肾窦高回声部分或全部被
1
无回声取代
1
肾外形异常、肾窦回声异常、 弧形压迹
肾实质局限性回声异常 2 （低、等、高、无）
3
CDFI：血流表现多样
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肾细胞癌（低回声型）
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肾细胞癌（中等回声型）
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肾细胞癌（抱球形血流）
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肾细胞癌（星点状血流）
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肾细胞癌（血流丰富型）
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肾盂肿瘤（Hamartoma)
1 肾窦区占位性低回声区 无后方回声增强
2 3 可继发轻度肾积水
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肾盂移行细胞乳头状癌
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肾结石（renal calculus）
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1
肾窦内见强回声伴声影
超声一般可检出>3mm结石
2
3
结石部位、大小、数目
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肾结石
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输尿管三个狭窄
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输尿管扩张伴结膀胱
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正常膀胱输尿管喷尿
外周带低回声结节
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结节内血流增多
PCa
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❖ 局灶性斑点 状钙化
（满天星样）
❖ 与Ca有关
晚期前列腺癌
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睾丸及附睾正常声像图
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睾丸纵切面呈卵圆形
1
实质呈均匀中等回声
附睾头呈三角形，位于睾丸上端
2
回声与睾丸相似
3
附睾体尾位于睾丸背侧和下端
内腺（inner gland） 外腺（ POG, prostatic outer gland）
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前列腺检查途径
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正常前列腺
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前列腺增生
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1
前列腺体积增大 内腺增大明显，外腺受压变薄
前列腺在内腺出现边界清楚的
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后方回声增强 2
内无血流信号检出 3
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单纯性肾囊肿
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2021/3/9
多房性肾囊肿
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2021/3/9
肾盂旁囊肿
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2021/3/9
多囊肾（ polycystic kidney ）
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2021/3/9
肾脏肿瘤
血管平滑肌脂肪瘤