第五章 心血管疾病C. 多见于热带地区D. 发病前多先有急性扁桃体炎和咽峡炎E. 本病多始发于儿童 单项选择题1.关于风湿病的叙述，不正确的是．．．1.不符合．．．Aschoff 小体的描述是A. 是累及全身结缔组织的变态反应性疾病B. 以心脏病变对患者危害最大C. 风湿性心内膜炎引起的慢性心瓣膜病D. 风湿性关节炎常可导致关节畸形E. 皮下结节和环形红斑对临床诊断风湿病 有帮助 A. 可见纤维素样变性 B. 可见淋巴细胞C. Aschoff 细胞具有异型性D. 可发生纤维化E.Aschoff 细胞和Anitschkow 细胞是主要成分1.关于风湿病的叙述，错误的是．．2.马氏斑（Mac Callum’s Patch ）位于A.右心房 A.多见于寒冷地区B.早期咽拭子培养，溶血性链球菌阳性率高 达70%～90%B.左心房C.右心室D.左心室 C.抗生素的广泛应用，降低了风湿病的发病 率E.心外膜2.关于风湿性心内膜炎的描述，正确的是A.瓣膜赘生物由血小板纤维素组成B.瓣膜赘生物易脱落C.受累瓣膜容易发生穿孔D.受累瓣膜以主动脉瓣最多见E.瓣膜赘生物内有细菌 2.风湿病常见的联合瓣膜损害是A.二尖瓣和肺动脉瓣B.二尖瓣和三尖瓣 D.抗 O 滴度升高提示本病是由于溶血性链球 菌直接作用所致E.是一种结缔组织病1.对风湿病最具病理诊断意义的病变是A.纤维素样变性B.风湿小结C.心肌变性D.纤维素渗出E.纤维组织增生 C.二尖瓣和主动脉瓣 D.主动脉瓣和肺动脉瓣 E.主动脉瓣和三尖瓣2.风湿病引起急性心功能不全的最常见原因是A.疣状心内膜炎 1.风湿病常引起A.细动脉玻璃样变B.大、中动脉粥瘤C.多发性栓塞性小脓肿D.疣状心内膜炎 B.风湿性心肌炎E.瓣膜穿孔C.绒毛心1.不符合风湿病病变的描述是 ．．．D.缩窄性心包炎 A. 胶原纤维的纤维素样变性 B. Aschoff 小体形成E.马氏斑2.有关风湿性心脏病的描述，错误的是．．C. 心肌细胞变性坏死 A.常引起二尖瓣增厚、粘连 B.常引起肺动脉瓣增厚、粘连 C.常引起主动脉瓣增厚、粘连D.可引起心包粘连 D. 心外膜纤维素渗出E. Aschoff 细胞来源于心肌细胞1.风湿性病变中，对机体危害最大的是A. 反复发作的风湿性关节炎B. 反复发作的环形红斑E.可引起心肌间质内小瘢痕形成2.关于慢性风湿性瓣膜病的描述，错误的是．．C. 反复发作的风湿性心内膜炎D. 风湿性皮下结节A.瓣膜硬化B.瓣膜粘连C.腱索增粗D.瓣膜卷曲E.瓣膜断裂E. 风湿性动脉炎1.不符合风湿病的病因和发病机制的描述是 ．．．A.抗生素的广泛应用，降低了风湿病的发病率B. 患者血清抗链球菌抗体滴度明显升高2.风湿性心内膜炎疣状赘生物的成分是A.血小板和纤维素B.纤维组织高，血沉加快。
抗 O 滴度升高。
符合患者心 脏疾病的描述是 A.亚急性细菌性心内膜炎 B.二尖瓣狭窄C.细菌团和炎细胞D.肉芽组织C.二尖瓣关闭不全 E.弹力纤维D.急性细菌性心内膜炎E.赘疣性血栓性心内膜炎3.慢性风湿性瓣膜病常见的联合瓣膜损害是A. 二尖瓣、肺动脉瓣2.风湿性关节炎不引起．．．A.关节积液B.关节红肿B. 二尖瓣和三尖瓣C.关节周围风湿小结形成D.关节软骨破坏 C. 二尖瓣和主动脉瓣 D. 主动脉瓣和肺动脉瓣E. 主动脉瓣和三尖瓣E.关节疼痛3.风湿性心外膜炎引起A.球形心 3.急性风湿病最常见的致死原因是A. 风湿性关节炎B.靴形心 B. 风湿性心脏病C.梨形心 C. 风湿性脑病变D.绒毛心 D. 风湿性动脉炎E.虎斑心E. 风湿性肺炎3.风湿性动脉炎表现为A.细动脉玻璃样变3.符合风湿病病变的描述是A. 皮肤环形红斑有助于风湿病的诊断B. 皮下结节有助于风湿病的诊断C. 小舞蹈症由椎体外系统受累引起D. Aschoff 小体仅出现于心肌内E. 皮下结节内可见纤维素样坏死4.亚急性细菌性心内膜炎的最常见的病原体是A.金黄色葡萄球菌B.大动脉粥瘤形成C.中等动脉纤维素样坏死D.小动脉纤维素样坏死E.小动脉肌层肥厚3.女性，13岁，一月前患扁桃腺炎，经治疗痊愈。
1周来患者发热，关节肿胀。
心尖区闻及舒张 期Ⅱ～Ⅲ级杂音、心包摩擦音。
血白细胞升 高，血沉加快。
抗 O 滴度升高。
符合患者心 脏疾病的描述是 B.草绿色链球菌 C.β溶血性链球菌 D.大肠杆菌 A.病毒性心肌炎 E.绿脓杆菌B.细菌性心肌炎 4.不符合亚急性细菌性心内膜炎的是 ．．．C.寄生虫性心肌炎D.风湿性心肌炎 A.由致病力强的细菌引起 B.发生于已有病变的心瓣膜C.瓣膜赘生物较大，污秽，易脱落D.多引起非感染性梗死E.心肌病3.女性，13岁，一月前患扁桃腺炎，经治疗痊愈。
1周来患者发热，关节肿胀。
心尖区闻及舒张 期Ⅱ～Ⅲ级杂音、心包摩擦音。
血白细胞升 高，血沉加快。
抗 O 滴度升高。
符合患者疾 病的描述是E.皮肤可见 Osler 结节 4.亚急性细菌性心内膜炎不引起．．．A.慢性瓣膜病A.关节病变属纤维素性炎B.心外膜病变为浆液性纤维素性炎C.心肌病B.局灶性肾小球肾炎C.多发性栓塞性小脓肿D.紫癜 D.本病与细菌直接感染有关E.心内膜形成较大赘生物3.女性，13岁，一月前患扁桃腺炎，经治疗痊愈。
1周来患者发热，关节肿胀。
心尖区闻及舒张 期Ⅱ～Ⅲ级杂音、心包摩擦音。
血白细胞升E.脾肿大4.女性，14岁，室间隔缺损患者。
拔牙后1月来，出现发热（37℃～38℃），食欲下降，消瘦、 贫血。
查体：心前区闻及杂音，心脏轻度增 大，皮肤有散在出血点，甲下线状出血。
蛋白尿（+）。
符合该患者疾病的描述是 A.急性细菌性心内膜炎 E.肉芽肿5.急性细菌性心内膜炎不引起．．．B.亚急性细菌性心内膜炎C.赘疣性血栓性心内膜炎D.疣状心内膜炎A.瓣膜破裂B.慢性瓣膜病C.败血症E.Libman-Sacks 血栓性心内膜炎4.女性，14岁，室间隔缺损患者。
拔牙后1月来，出现发热（37℃～38℃），食欲下降，消瘦、 贫血。
查体：心前区闻及杂音，心脏轻度增 大，皮肤有散在出血点，甲下线状出血。
蛋 白尿（+）。
符合该患者肾脏疾病的描述是 A.弥漫性毛细血管增生性肾小球肾炎 B.新月体性肾小球肾炎 D.细动脉壁纤维素样坏死 E.血管化脓菌栓塞5.不符合急性细菌性心内膜炎的是 ．．．A.瓣膜赘生物体积大、污秽、易脱落B.常伴有败血症C.发生于已有病变的心瓣膜D.可引起乳头肌断裂E.可引起心瓣膜穿孔，溃疡形成5.女性，26岁，既往体健。
正常产后1周来，阴道分泌物增多，伴有臭味，近 3 天来高热、寒 C.膜性肾小球肾炎 D.局灶性肾小球肾炎 E.轻微病变性肾小球肾炎4.感染性心内膜炎最常见的病原体是A.细菌 战、神志昏迷。
白细胞2万/mm ，肝、脾肿大， 3心脏左心增大，心前区可闻及收缩期杂音。
皮肤有多形淤斑，有的可见脓点。
符合该患 B.霉菌 者疾病的描述是 C.病毒 A.毒血症 D.衣原体 B.细菌血症 E.立克次体C.败血症 4.不符合亚急性细菌性心内膜炎的的描述是 ．．．D.脓毒败血症 A. 赘生物呈息肉样 B. 灰黄、污秽E.病毒血症5.女性，26岁，既往体健。
正常产后1周来，阴道分泌物增多，伴有臭味，近 3 天来高热、寒 C. 质脆、易脱落 D. 内含细菌菌落 E. 大量纤维组织增生战、神志昏迷。
白细胞2万/mm ，肝、脾肿大，3 心脏左心增大，心前区可闻及收缩期杂音。
4.不符合亚急性细菌性心内膜炎的的描述是 ．．．皮肤有多形淤斑，有的可见脓点。
不符合该．．．A. 引起脑梗死B. 引起肾梗死C. 引起脾梗死D. 引起肺梗死E. 引起肝梗死 患者心内膜病变的描述是A.心内膜赘生物体积大、污秽、松脆B.心内膜赘生物内大量细菌C.心内膜赘生物由血小板和纤维素构成D.可引起瓣膜穿孔5.急性细菌性心内膜炎不引起．．．A.高热 E.原本健康的瓣膜受累5.不符合非感染性内膜炎的描述是 ．．．B.心脏杂音 A. 可见于慢性消耗性疾病 B. 可见于系统性红斑狼疮C. 赘生物内可见血小板和纤维素D. 赘生物内可有纤维素样坏死E. 赘生物内可有细菌团 C.疣状心内膜炎 D.心内膜溃疡、穿孔 E.多发性栓塞5.急性细菌性心内膜炎的瓣膜赘生物中，不具有的．．．成分是5.不符合真菌性心内膜炎的描述是 ．．．A.大量中性白细胞B.坏死组织C.细菌菌团D.肉芽组织A. 长期应用抗生素B. 长期应用激素C. 应用免疫抑制剂D. 以皮炎芽生真菌多见E. 以念珠菌、曲菌和组织胞浆菌多见6.二尖瓣关闭不全不引起．．．6.二尖瓣关闭不全可引起A.球形心B.靴形心 A.左心室肥大，扩张 B.右心室肥大，扩张C.左心房肥大，扩张D.右心房肥大，扩张E.心尖区舒张期隆隆样杂音C.梨形心D.绒毛心E.虎斑心6.二尖瓣狭窄可引起A.球形心6.联合瓣膜病可引起B.靴形心 A.心前区收缩期杂音C.梨形心 B.心前区舒张期杂音D.绒毛心 C.主动脉瓣区收缩期杂音 D.主动脉瓣区舒张期杂音E.心前区收缩期杂音和主动脉瓣区收缩期杂 音 E.虎斑心7.不符合主动脉瓣狭窄的描述是 ．．．A. 左心室肥大 6.二尖瓣狭窄不引起B. 右心肥大、扩张C. 主动脉瓣区吹风样收缩期杂音D. 水冲脉 ．．．A.右心房扩张B.左心房扩张 E. 心绞痛C.主动脉瘤形成 7.不符合主动脉瓣关闭不全的描述是 ．．．D.左心室肥大E.右心室肥大A. 左心室肥大、扩张B. 右心肥大、扩张6.男性，34岁，中学时期风湿病史。
近年来，常感觉乏力。
查体：血压100/60mmHg ，心前区闻 及收缩期杂音Ⅱ～Ⅲ级，双肺底少许湿 音， 肝肿大（肋下3cm ），下肢轻度可凹性水肿。
符合患者疾病的描述是 C. 主动脉瓣区舒张期杂音 D. 脉压差增大，毛细血管搏动 E. 水冲脉7.引起主动脉瓣关闭不全的最常见原因A.风湿性心内膜炎 A.房间隔缺损B.二尖瓣关闭不全 B.主动脉粥样硬化C.二尖瓣狭窄C.梅毒性主动脉炎D.主动脉瓣关闭不全 D.Marfan 综合征E.主动脉瓣狭窄E.感染性心内膜炎 6.女性，40岁，既往有风湿病史。
2年来，经常感觉乏力、心悸。
查体：血压100/60mmHg ，心 前区可闻及舒张期杂音Ⅱ～Ⅲ级，双肺底少 许湿 音，肝肿大（肋下3cm ），下肢轻度可 凹性水肿。
符合患者疾病的描述是 A.房间隔缺损 7.主动脉瓣狭窄不引起．．．A.左心室肥大，扩张B.右心室肥大，扩张C.主动脉瓣区收缩期吹风样杂音D.脉压差增大E.心绞痛B.二尖瓣关闭不全 7.引起脉压差增大的慢性瓣膜病是A.主动脉瓣口狭窄C.二尖瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全 B.主动脉瓣关闭不全E.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣狭窄 6.不符合慢性心瓣膜病的描述是 ．．．D.二尖瓣关闭不全A. 多由风湿性心内膜炎引起 E.二尖瓣狭窄及主动脉瓣口狭窄7.男性，60岁，既往无风湿病史。