新乡医学院2006—2007学年第1学期 儿科学考试卷一、选择题（每题1分，共60分） 1. 原发性免疫缺陷病致死的主要原因是 A ．血小板减少 B ．大出血 C ．恶性肿瘤 D ．反复感染 E ．自身免疫性疾病 2．小儿染色体病中最常见的为 A ．18三体综合征 B ．13三体综合征 C ．5P —综合征 D ．21三体综合征 E ．脆性X 染色体综合征 3．21一三体综合征常见的核形表现是 A ．标准型 B ．易位型 C ．普通型 D ．嵌合体型 E ．罗泊逊易位 4．法洛四联症的病理生理改变主要与哪一项有关 A ．房间隔缺损大小 B ．动脉导管关闭程度 C ．室间隔缺损大小 D ．肺动脉狭窄的严重程度 E ．动脉导管关闭时间 5．引起疱疹性咽峡炎的病原体是 A.呼吸道合胞病毒 B ．柯萨奇病毒 C ．支原体 D ．风疹 E ．疱疹病毒 6.全脂奶粉加水冲成全奶的比例按奶粉：水是 A ．按容量比1：4 B ．按容量比4：1 C ．按重量比1：4 D ．按重量比4：1 E ．按重量比6：17.正常婴儿，体重7.5kg ，身长68cm ，前囟0.5×0.5cm ，头围44cm ，出牙4颗，能独坐并能以拇、示指拿取小球。
该儿最可能的月龄是（）A、5个月B、8个月C、12个月D、18个月E、24个月8. 符合风湿热诊断标准的是：A.心脏炎、环形红斑、ASO↑B. 心脏炎、发热、血沉↑C. 心脏炎、ESR↑、ASO↑D. 关节痛，发热、ASO↑E. 发热、CRP阳性，P-R间期延长。
9. 有关川崎病，下列说法哪项不妥？A系病因未明的血管炎综合征B多数自然康复，心肌梗塞是主要死因C. 好发于婴幼儿，男多于女D病理改变主要涉及冠状动脉的毛细血管E本病还可致肝、脑、肾等损害10. 抗生素治疗小儿肺炎需用药至A．体温正常即停药B．体温正常5-7天，临床症状基本消失时停药C．咳嗽减轻后即停药D．血象正常前即停药E．血常规正常后即停药11小儿支气管肺炎，激素应用的适应症不包括A．中毒症状明显 B．严重喘憋 C．脑水肿 D．严重咳嗽 E．中毒性脑病12关于结核菌素试验结果，下列哪项不正确：A. 阴性结果可排除结核病B. 年龄越小，阳性反应的意义越大C. 机体免疫反应受抑制时，可表现为假阴性D. 强阳性反应表示体内有活动性结核病E. 儿童呈阳性反应并不代表体内有活动性结核病灶13. 化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是：A. 急性高热、惊厥、昏迷B. 剧烈头痛、喷射性呕吐C. 脑膜刺激征D. 脑脊液中细胞数明显增高E. 脑脊液中检出化脓性细菌14.重症肺炎和轻症肺炎的诊断主要是依据A．体温的高低 B．咳嗽的轻重 C．有无呼吸困难D．肺部罗音的多少 E．有无其它系统的受累15. 化脓性脑膜炎治疗中，哪项错误：A.选用毒性小、疗效高、对病原体敏感的杀菌剂B.致病菌未明确时，宜选用两种抗生素C.选用容易透过血脑屏障的抗生素D.急性期宜静脉使用抗生素E.用药至体温正常后停药16 化脓性脑膜炎的预后不取决于：A. 发病年龄的大小B. 诊治时间的早晚C. 致病菌的种类D. 机体免疫能力E. 发热的高低17. 结核性脑膜炎最常侵犯的脑神经是：A.动眼神经B. 外展神经C. 三叉神经D. 面神经E. 滑车神经18 下列哪一项不是结核性脑膜炎的并发症：A. 脑出血B. 脑积水C. 继发性癫痫D.脑性瘫痪E. 脑神经障碍19. 男孩，5岁，患有原发性肺结核，其病理转归最常见的是：A. 吸收、钙化或硬结形成B. 原发病灶扩大、产生空洞C. 血性播散D. 发展为结核性胸膜炎E.导致支气管内膜结核20. 患儿,男,2岁。
因身材矮小就诊,10个月会坐,近1岁10个月会走,平时少哭多睡,食欲差,常便秘。
体检:头大,前囟未闭,乳齿二个,反应较迟钝,喜伸舌,皮肤较粗糙有脐疝。
心肺无特殊发现。
对该病例,首先应做的检查是:A．血钙,血磷测定 B．T3、T4、TSH测定 C．智商测定D．染色体检查 E．脑CT检查21.结核性脑膜炎的炎性渗出物多聚集于：A. 大脑表面B. 小脑周围C. 脑底部D. 脊髓膜E. 脑室内22.关于免疫缺陷病的论述中，下列哪项不正确：A．是由于免疫细胞和免疫分子发生缺陷所致的一组临床综合征B．抗感染能力低下 C．免疫监测功能异常D．分为原发性和继发性免疫缺陷病两大类 E．可通过主动免疫来纠正23. 散发性先天性甲低，下列何项措施不正确？A．诊断后尽快用甲状腺素治疗B．用药后精神食欲好转，即可减量C．血清T4、TSH可做为调节用药的参考D.用药后如有烦躁不安，多汗消瘦时宜减量E．用甲状腺素治疗时，应注意适当补充营养24.下列哪项是肾炎性肾病的特点?A. 全身浮肿,血白蛋白降低,补体正常B．血尿,高血压,血补体降低C．血中丙种球蛋白增高,血沉正常,补体降低D．血胆固醇增高,血沉加快,补体增多E.显著浮肿,持续高血压,进行性贫血25.下列哪项不是肾病综合征的并发症A．肾静脉栓塞 B．原发性腹膜炎 C．低钙抽搐D．低血容量 E．循环充血26.维生素D的代谢中，何者活性最强A．1、25-二羟胆骨化醇 B．25-羟胆骨化醇C．麦角骨化醇 D．24、25-二羟胆骨化醇 E．胆骨化醇27.判断佝偻病是否处于活动期的可靠依据是A．神经精神症状 B．骨骼体征的改变 C．运动机能发育迟缓D．肌肉韧带松弛表现 E．血液生化和X线长骨检查28.维生素D缺乏性手足抽搐症最常见的症状是A．喉痉挛 B．面神经征 C．手足抽搐D．无热惊厥 E．有佝偻病的症状和体征29.维生维素D缺乏性佝偻病与佝偻病性手足抽搐症的发病机制不同点是A．甲状旁腺的功能 B．钙的代谢障碍 C．磷的代谢障碍D．维生维素D缺乏 E．神经肌肉兴奋性增高30.女婴,5天,足月顺产,生后无窒息,生后2-3天出现轻度黄染,今日略加重。
一般状况良好,此黄疸发生主要的原理为:A.胆红素产生过多及肠肝循环增加B.胆红素产生过多C.肝酶系统发育不完善D.胆红素产量过多及肝酶系统发育不完善E.肝酶系统发育不完善及肠肝循环增加31.新生儿ABO溶血病，换血时的血型选择应为（）Ａ、Ａ型红细胞＋Ｂ型血浆Ｂ、Ｂ型红细胞＋Ａ型血浆Ｃ、ＡＢ型红细胞＋Ｏ型血浆Ｄ、Ｏ型红细胞＋ＡＢ型血浆Ｅ、Ｏ型红细胞＋Ａ或Ｂ型血浆32. 关于新生儿黄疸的治疗，下列哪项是错误的？A、血清未结合胆红素高者可以应用白蛋白B、应用蓝光治疗C、对于早产儿、严重感染的患儿早期应用D、可以应用抗生素如：磺胺类、青霉素类E、应注意保暖，可以静点10%的葡萄糖液，以免低血糖33.婴儿腹泻中度脱水累积损失量应给予A． 30～50ml/kg B． 60～75ml/kg C． 50～100ml/kgD． 100～120ml/kg E． 120～150ml/kg34.婴儿腹泻有明显周围循环障碍者，扩容时宜选用A．等张钠含液40～50ml/kg B．高张钠含液20～50ml/kgC． 2/3张钠含液20～30ml/kg D．1/2张钠含液40～50ml/kgE．等张钠含液20ml/kg35. 2：3：1混合液的组成是（）A、3份生理盐水，2份5-10%葡萄糖，1份5%碳酸氢钠B、2份生理盐水，3份5-10%葡萄糖，1份碳酸氢钠C、3份生理盐水，2份5-10%葡萄糖，1份碳酸氢钠D、2份生理盐水，3份5-10%葡萄糖，1份11.2%碳酸氢钠E、2份生理盐水，3份5-10%葡萄糖，1份1.4%碳酸氢钠36口服补盐液的张力A．等张 B．1/2张 C．2/3张 D．3/4张 E．1/4张37婴儿腹泻伴低钾血症时，下列哪一项是不正确的A．腹泻是由于排钾过多导致低血钾 B．酸中毒易致低血钾C．血钾低于3.5mmoll/L时出现低钾症状 D．补液后钾从尿中排出导致低钾E．补液后血液被稀释、血钾相对较低38婴儿腹泻的治疗原则不包括哪一项A．加强护理，防止并发症 B．严格禁食 C．调整和早期进食D．合理用药 E．纠正水电解质紊乱39. 营养不良易并发各种维生素的缺乏，其中最不常见的是A. 维生素A缺乏B. 维生素C缺乏C. 维生素B缺乏D. 维生素E缺乏E. 维生素D缺乏40.新生儿缺氧缺血性脑病(轻度)的临床表现应除外:A．可出现过度兴奋 B．有自发或刺激引起的肌阵挛 C．肌张力可正常或增强D．原始反射可消失 E．24小时内症状最明显41. 5岁男孩,反复浮肿一年余,入院后查:尿蛋白++-－+++,红细胞0-10个/HP,血尿素氮11.5mmol/L,血浆总蛋白为42g/L,白蛋白15g/L,本例患儿诊断首先考虑:A．急性链球菌感染后肾炎 B．急进性肾炎 C．单纯性肾病D．肾炎性肾病 E．病毒性肾炎42. 6个月婴儿平素多汗，易惊，烦躁，纯牛奶喂养，今日突然抽搐一次，表现为面肌及四肢抽动，约数秒钟，抽后神志清醒，不伴发热及呕吐，体查：精神可，前囟平软，心肺无异常，克布氏征阴性，首先应考虑的诊断是A．脑膜炎 B．低血镁症 C．癫痫D．败血症 E．维生素D缺乏性手足抽搐症43. 腹泻患儿，发热2天，38.5℃左右，呕吐3次，稀便每日7～8次，呈水样，尿量较平日略少。
体查：精神状态好，前囟平，哭时有泪，口唇略干皮肤弹性尚可，四肢末梢暖，心音有力，律齐，肺部无啰音。
若要与重型腹泻鉴别，需注意观察的是A．发热、呕吐是否加重 B．大便次数大于10次/天 C．有无水电解质紊乱D．大便中出现粘液、脓血 E．大便镜检有大量脂肪滴44. 患儿8个月，男，因呕吐腹泻3天，尿少1天，无尿12小时而入院。
体检：38.0℃,嗜睡与烦躁交替，前囟凹陷，口唇和皮肤干燥，弹性差，四肢凉，有花纹，脉细弱，160次/分，肠鸣音亢进，初步诊断为A．婴儿腹泻、重度脱水、代谢性酸中毒B．婴儿腹泻、中度低渗性脱水C．婴儿腹泻、重度脱水、低钾血症、代谢性酸中毒D．婴儿腹泻、感染性休克、低钾血症、代谢性酸中毒E．婴儿腹泻、重度高渗性脱水、代谢性酸中毒45.8个月男婴，腹泻，发热2天，大便每日10次以上，为黄色稀水便，量较多，偶有呕吐，尿量较少。
查体，T39℃，烦躁，哭无泪，皮肤弹性差，应首先做那些检查A．粪常规+血电解质测定 B．粪常规+血气分析+血电解质测定C．粪常规+血常规+大便病毒分析 D．粪常规+血常规+大便培养E．粪常规+血培养+血电解质测定46.患儿，男，5岁，平素面色发绀，胸片显示：肺野异常清晰，肺动脉总干弧不明显，右心室增大，心尖向上翘起，在后前位片上心脏阴影呈木鞋状。
一日，患儿突然出现晕厥，发生此现象的最常见原因A．长期缺氧所致 B．血液粘滞、血流变慢而引起脑血栓C．肺动脉漏斗部肌肉痉挛 D．合并脑脓肿 E．合并脑膜炎47. 5岁患儿，发现心脏杂音4年，平时易感冒，活动后嘴唇发绀，心前区隆起，胸骨左缘3～4肋间可闻及3／6级全收缩期吹风样杂音，向周围广泛传导，P2亢进，可扪及震颤，心电图示双室肥厚，最可能的诊断是A．室间隔缺损 B．房间隔缺损 C．动脉导管未闭D．法洛四联症 E．风湿性心脏病二尖瓣关闭不全48. 36周出生儿,生后3天,体温35℃,哭声低微,不会吃奶,呼吸浅,心肺正常,双下肢及臀部皮肤按之橡皮样,呈暗红色,下列哪项治疗最重要?A.补充热量B.降颅压C.复温D.抗生素治疗E.激素疗法49.一足月新生儿,因阵发性紫绀和呼吸暂停,于生后72小时来诊,下列哪项诊断最不可能?A.颅内出血B.胎粪吸入综合征C.后鼻孔闭锁D.新生儿肺炎E.肺透明膜病50.营养性缺铁性贫血的骨髓象中,下列哪项不符合?A.幼红细胞增生活跃B.各期红细胞体积均较小C.红细胞系统胞核成熟程度落后于胞浆D.粒细胞系无明显异常E.巨核细胞系无明显异常51.在新生儿下列哪种现象为不正常？A.生后12小时排胎粪B.生后24小时排尿C.生后36小时心率200次/分D.生后48小时呼吸频率44次/分E.生后72小时发现乳腺轻度增大52.新生儿败血症的抗菌素治疗中,下列哪项不正确?A.抽血培养后即开始用抗菌素B.选用有杀菌作用的药物C.开始时宜采用静脉分次给药D.因肝肾功能不完善,抗菌素用药不应超过7天E.注意熟悉药物剂量及其毒性反应53.小细胞低色素性贫血时,血液学指标发生下列变化:A.MCV ↓, MCH↓, MCHC↓B.MCV ↓, MCH↑, MCHC↑C.MCV ↑, MCH↓, MCHC↓D.MCV ↑, MCH↑, MCHC↑E.MCV ↓, MCH正常, MCHC正常54. 3天新生儿,生后16小时出现黄疸,总胆红质为85.5μmol/L(5mg/dl),第2天及第3天测总胆红质分别为188.1μmmol/L(11mg/dl)和290μmol/L(17mg/dl)。