5.10.9 管道铺设分项工程质量验收记录表
工程名称 施工单位
营口北海新城区基础设施建设工 程
分部工程名称
专业工长
编号：
001
分项工程名称 项目经理
验收批名称、部位
9
分包单位
分包项目经理
施工班组长
质量验收规范规定的检查项目及验收标准
管道埋设深度、轴线位置
1 应符合设计要求，无压力 第5.10.9.1条
压力管道
30
的
6
允 许管
偏底
Di≤ 1000
无压管道 压力管道
±10 ±30
差高 （程
mm
Di＞ 1000
无压管道 压力管道
±15 ±30
）
合格率 合格率 合格率 合格率 合格率 合格率
施工单位检查 评定结果
项目专业质量检查员：
监理（建设）单位 验收结论
监理工程师 （建设单位项目专业技术负责人）
年月日 年月日
水和水珠现象
2
管道与井室洞口之间 无渗漏水
第5.10.9.6条
3
管道内外防腐层完整，无 破损现象
第5.10.9.7条
4
钢管管道开孔应符合本规 范第5.3.11条的规定
第5.10.9.8条
一
般
闸阀安装应牢固、严密
项 5 ，启闭灵活，与管道轴线 第5.10.9.9条
目 管
垂直
道
无压管道
15
铺 水平轴线
设
显缺损情况
第5.10.9.2条
目
柔性管道的管壁不得出现
3 纵向隆起、环向扁平和其 第5.10.9.3条
他变形情况
4
管道铺设安装必须稳固， 管道应线性平直
第5.10.9.4条
施工单位检查评定记录
监理（建设） 单位验收记录
管道内应光洁平整，无杂 1 物、油污；管道无明显渗 第5.10.9.5条
001
监理（建设） 单位验收记录
年月日 年月日