污水管道接口连接检验批报验申请表
工程名称：阜阳市清河路道路及附属物工程编号：
致：芜湖正泰建设监理公司（监理单位）
我单位已完成了北侧K0+425—K0+610污水管道接口连接施工工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1：1：管道接口连接检验批质量检验记录
2: 隐蔽工程验收记录
承包单位（章）：合肥建工集团公司
承插、套筒式接口的插入深度应符合设计要求。环向间缝应均匀一致.
相领接口纵向间缝:应查30点,合格25点,合格率83.3%.
福田市政工程集团有限公司
验
收
意
见
处
理
情
况
建设单位
监理单位
施工项
目技术
负责人
质检员
项目经理：
日期：2009年6月18日
审查意见：
项目监理机构：芜湖正泰建设监理公司
总／专业监理工程师：
日期：2009年6月日
管道接口连接检验批质量检验记录
市政质检·0·1
工程名称
阜阳市清河路道路及附属物工程
施工单位
合肥建工集团公司
分包单位
项Hale Waihona Puke 经理吴正权技术负责人
徐先东
施工工长
刘国艳
分部工程名称
主体结构
监理工程师签名：
(建设单位项目专业负责人):年 月 日
隐蔽工程检查验收记录
09年6月18日
工程名称
阜阳市清河路道路及附属物工程
施工单位
合肥建工集团公司
隐检项目
管道接口
隐检部位
北侧K0+425—K0+610污水
隐检内容及检查情况
管及管件、橡皮圈的产品质量应符合要求.
承插、套筒式连接时，承口插口部位及套筒连接紧密，无破损、变形、开裂等现象；插入后胶圈应正确，无扭曲等现象；
分项工程名称
管道接口（污水）
验收部位
K0+425—K0+610
主要工程数量
185M
验收规范及图号
GB50268——2008
施工与质量验收规范的规定
施工单位检查记录
监理单位验收记录
主控项目
1
管及管件、橡皮圈的产品质量应符合要求
符合要求
2
承插、套筒式连接时，承口插口部位及套筒连接紧密，无破损、变形、开裂等现象；插入后胶圈应正确，无扭曲等现象；
符合要求
3
4
允许偏差（mm）
1
承插、套筒式接口的插入深度应符合设计要求。环向间缝应均匀一致
符合要求
2
相领接口纵向间缝
<10mm
3
7
12
10
8
3
13
3
4
3
3
3
12
4
3
5
12
7
5
8
4
4
5
10
3
6
12
5
8
0
3
5
合格率
施工单位检查意见
主控项目合格，一般项目符合要求。
项目专业质检员签名：09年06月18日
监理单位验收结论