呼吸系统用药呼吸系统用药主要指呼吸道方面常见疾病的用药,其中感冒类药物和咳嗽类药物是本类用药中最主要的两大类。
除此之外,还包括咽喉、口腔、鼻腔方面的用药,而清热解毒类药物中的大部分也是用于呼吸系统疾病的治疗,因此也将其归纳为本章节的内容。
一、抗感冒用药感冒也称上呼吸道感染,是呼吸系统最常见的疾病之一。
抗感冒用药品类繁多,包括中成药、中西药结合制剂以及西药复方制剂。
其中,中成药又根据感冒的中医辩证类型而分为不同的种类;西药多数是复方制剂,由解热镇痛剂、血管收缩剂、抗组胺成分、中枢兴奋剂以及抗病毒成分等当中的几种所组成。
1、中成药中医学理论认为,感冒有感受风寒、风热等不同病因所致。
不同病因导致的感冒,使用中药来治疗时应采用不同的用药原则和不同的药物,而不能一概而论。
比如,治疗风寒感冒的中药,多采用麻黄、桂枝、紫苏、桔梗、生姜等药性温热的解表药;而治疗风热感冒的中药,则多采用桑叶、菊花、连翘、柴胡等药性寒凉的解表药。
中成药分类代表药物功能主治风寒感冒药参苏丸、参苏感冒片、五积散、四季感冒片、风寒感冒颗粒、感冒清热颗粒、感冒软胶囊、感冒解毒灵颗粒等。
辛温解表,宣肺散寒,适于风寒感冒,症见怕冷重,发热轻或不发热,头痛,流清涕,咳漱,痰稀等。
(注:感冒解毒灵颗粒风寒风热都可以。
)风热感冒药感冒灵胶囊、桑菊感冒片、复方感冒灵片、风热感冒颗粒、柴黄片、维c银翘片、精制银翘解毒片、感冒清片等。
辛凉解表,宣肺清热,适于风热感冒,症见发热头痛,咽喉肿痛,鼻塞流浊涕,咳嗷,咳浓痰。
表里两感药小柴胡颗粒、防风通圣散、重感灵片等。
表里两解,适于表里两感、风寒风热混合型感冒,症见寒热往来,头痛眩晕,四肢酸痛,咽喉肿痛等。
暑湿感冒药十滴水胶丸、藿香正气滴丸、保济丸等。
(参见胃肠道用药章节)解表化湿,理气和中,适于暑湿感冒(也称胃肠型感冒),症见胸闷倦怠、恶心呕吐、腹痛腹泻等。
风寒感冒药1类:包括葛根汤合剂、风寒感冒颗粒等。
该类品种具有“风寒专一性”,组方全部为解表温中药,无任何凉性成分,为强力散寒解表药。
风寒感冒初起开始服用效果最佳。
◆风寒感冒颗粒【组方】麻黄、葛根、桂枝、防风、紫苏叶、白芷、桔梗、苦杏仁、陈皮、干姜、甘草。
辅料为蔗糖、糊精。
【功能主治】解表发汗,疏风散寒。
用于风寒感冒,发热,头痛,恶寒,无汗,咳嗽,鼻塞,流清涕。
【用法用量】口服,一次1袋,一日3次。
【个性特点】专门针对寒感冒,组方成分多,兼有止咳化痰功效。
2类:包括参苏丸、参苏感冒片、四季感冒片等。
该类品种具有以下特点:化痰止咳的感冒药;一年四季均适用;适合老人、儿童、孕妇等体弱人群,尤其经常感冒者;参苏丸和参苏感冒片还兼有滋补作用,扶正固本,增强免疫力,预防感冒复发。
◆参苏丸【组方】党参,紫苏叶,葛根,前胡,茯苓,半夏(制),陈皮,枳壳(炒),桔梗,木香等。
【功能主治】疏风散寒,祛痰止咳。
用于体弱感冒,怕冷发热,头痛鼻塞,咳嗽痰多,胸闷恶心。
【用法用量】口服,一次6~9克,翌日2~3次。
【注意事项】忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物;风热感冒者不适用;不宜在服药期间同时服用滋补性中药。
◆参苏感冒片【组方】党参、紫苏叶、桔梗、姜半夏、葛根、茯苓、陈皮、前胡、枳壳、甘草、麦冬、桑白皮。
【功非主治】祛风解表,化痰止咳。
用于伤风感冒,寒热往来,鼻塞声重,咳嗽。
【用法用量】口服,一次4—6片,一日3次。
【个性热点】有滋补成分,可以扶正固本。
尤其适合老年、妇女等体弱、经常感冒者。
◆四季感冒片【组方】紫苏叶、荆芥、连翅、大青叶、防风、桔梗、陈皮、香附(炒)、炙甘草。
【功能主治】清热解表。
用于四季风寒感冒发热头痛,鼻流清涕,咳嗽口干,咽喉疼痛,恶心厌食。
【用法用量】口服,一次3~5片,一日3次,或遵医嘱。
【个性特点】1、尤适于体弱感冒者:儿童、老年人、妊娠及产后,久病免疫力低下经常感冒者。
2、药性温和,组方虽辛温而不燥,虽发散而不烈,无过汗伤津之弊。
【疑问解答】怀孕三个月的孕妇可以服用四季感冒片吗?怀孕的妇女是完全可以服用四季感冒片的。
四季感冒片全部由紫苏叶、荆芥、连翘、大青叶、防风、桔梗、陈皮、香附、炙甘草组成,紫苏叶主治脾胃气滞、胸闷、呕恶,并能行气安胎,常配砂仁、陈皮同用,治疗妊娠恶阻、胎动不安。
由此看来,四季感冒片是很适合孕妇感冒的,此外,儿童、老人、体虚感冒者也尤其适合。
3类:包括感冒解毒灵颗粒、感冒软交囊、感冒清热颗粒等。
该类品种的共同点是:组方相似,都有解表散寒,止痛,宣肺气作用;止痛成分居多,对于头痛,骨节酸痛可作为首选。
◆感冒解毒灵颗粒【组方】紫苏叶、板蓝根、前胡、防风、金银忍冬叶、连翘、麦冬、苦杏仁、羌活、川芎、陈皮、桑白皮、牛蒡子。
【功能主治】解表散寒,宣肺止咳,清热解毒。
用于感冒、头痛发烧,鼻塞流涕,咳嗽咽痛,肢体酸痛,亦可作防治流感常备药。
【用法用量】开水冲服,一次10克,一日三次。
10岁以下小儿,一次5克。
【个性特点】①既可用于风寒感冒,又可用于风热感冒,或寒火不清感冒。
②成人和小儿两种不同规格供选择。
③具备防治流感配方,可以用于团体或全家庭集体性质感冒药。
◆感冒软胶囊【组方】麻黄,桂枝,荆芥穗,黄芩,苦杏仁,羌活,川芎,防风,白芷,石菖蒲,葛根,薄荷,当归,桔梗等14味。
【功能主治】散风解热。
用于外感风寒引起的头痛发热,鼻塞流涕,恶寒无汗,骨节酸痛,咽喉肿痛。
【用法用量】口服,一次2~4粒,一日2次。
【个性特点】1.组方特色:源于中医传统名方“麻黄汤”和“九味羌活汤”加减而来,是治疗风寒感冒的良方;2.含有羌活,川芎,白芷,石菖蒲,葛根,当归,止痛效果好,对感冒带来的疼痛效果显著,同时含有黄芩,对咽喉肿痛有一定凉血消肿作用。
◆感冒清热颗粒【组方】荆芥穗、薄荷、防风、柴胡、紫苏叶、葛根、桔梗、苦杏仁、白芷、苦地丁、芦根。
辅料为蔗糖、糊精。
【功能主治】疏风散寒,解表清热。
用于风寒感冒,头痛发热,恶寒身痛,鼻流清涕,咳嗽咽干。
【用法用量】开水冲服。
一次1袋,一日2次。
发热体温超过38.5。
C的患者,应去医院就诊。
【个性特点】风寒感冒药,尤适于寒感冒亦见发热者。
风热感冒药1类:包括柴黄片、风热感冒颗粒、桑菊感冒片等,该类品种的共同点是组方全部为清热解表药,无任何西药成分。
风热感冒初起服用效果最佳。
◆柴黄片(口服液)【组方】柴胡、黄芩。
【功能主治】清热解表。
用于风热感冒引起的发热,周身不适,头痛目眩,咽喉肿痛。
【用法用量】口服,一次3~5片,一日2次。
【个性特点】适于发热感冒,较好的退烧效果。
◆风热感冒颗粒【组方】板蓝根、连翘、薄荷、牛蒡子、菊花、苦杏仁、桑枝、芦根、桑叶、六神曲、荆芥穗。
辅料为蔗糖、淀粉。
【功能主治】疏风清热,利咽解毒。
用于风热感冒,发热,有汗,鼻塞,头痛,咽痛,咳嗽,多痰。
【用法鱼量】口服,一次1袋,一日3次。
【个性特点】明显的清热利咽效果,尤适于感冒咽喉肿痛明显者。
◆桑菊感冒片【组方】桑叶、菊花、连翘、苦杏仁、桔梗、芦根、薄荷油、甘草。
【功能主治】疏风清热,宣肺止咳。
用于风热感冒初起,头痛,咳嗽,口干,咽痛。
【用法用量】口服,一次4-8片,一日2-3次。
【注意事项】1、忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻;2、不宜在服药期间同时服用滋补性中药;3、风寒感冒者不适用。
【个性特点】适于风热感冒头部和咽喉症状明显者;含有“桑菊饮”,特别改善风热感冒伴流眼泪症状。
2类:包括感冒灵胶囊、复方感冒灵片、维C银翘片、感冒清片等。
该类品种的共同特点是均为中西药结合制剂,添加了一些西药成分,见效较快,但有一些相关的副作用,如含有扑尔敏成分的会有嗜睡的副作用。
◆感冒灵胶囊【组方】三叉苦、岗梅、马来酸氯苯那敏、金盘银盘、咖啡因、薄荷油、野菊花、对乙酰氨基酚。
辅料为滑石粉。
【功能主治】疏风解表,解热镇痛,用于感冒引起的头痛、发热、鼻塞流涕,咽痛。
【用法用量1口服,一次2粒,一日3次。
【特点分析】①中药解表扶正,西药快速解除症状,双重起效;②用于风热感冒:发热,头痛,口干,口舌生疮,鼻塞,涕浊,咽痛,咳嗽;②加咖啡因,为中枢兴奋剂兼有镇痛作用,抗嗜睡,一定程度缓解头痛。
④两天(一盒)一疗程,方便快捷,避免感冒久延不愈的后顾之忧。
⑤缺点:止咳化痰效果差,如有咳嗽咳痰,还应配合其它止咳化痰类翁物。
【注意事项】糖尿病、上消化道溃疡、膀胱颈梗阻、幽门十二指肠梗阻、甲状腺机能亢进、青光眼及前列腺肥大等患者慎用,脾胃虚寒,症见腹痛、喜暖、泄泻者慎用。
◆复方感冒灵片【组方】金银花、五指柑、野菊花、三叉苦、南板蓝根、岗梅、对乙酰氨基酸、马来酸氨苯那敏、咖啡因、辅助材料为滑石粉、蔗糖和淀粉。
【功能主治】辛凉解表,清热解毒。
用于风热感冒之发热,微恶风寒,头身痛,口干而渴,鼻塞涕浊,咽喉红肿疼痛,咳嗽,痰黄粘稠。
【用法用量】口服,一次4片,一日3次,二天为—疗程。
【个性特点】比感冒灵胶囊多了一味成分:五指柑,为清热解毒药。
(叶:清热解毒,化湿.根茎:清热止咳,化痰)◆维C银翘片【组方】金银花、连翘、荆芥、淡豆豉、牛蒡子、桔梗、薄荷油、芦根、淡竹叶、甘草、维生素C、马来酸氯苯那敏、对乙酰氨基酚13味。
辅料为淀粉(每片含维生素C49.5mg、对乙酰氨基酚l05mg、马来酸氯苯那敏1.05mg)【功能主治】疏风解表、清扫解毒。
用于外感风热所致的流行性感冒,症见发热、头痛、咳嗽、口干、咽喉疼痛。
【用法用量】口服,一次2片,一日3次。
饭后服用。
【个性特点】含有维生素C,增强抵抗力,抗反复感冒。
◆感冒清片【组方】南板蓝根、大青叶、金盏银盘、岗梅、山芝麻、对乙酰氨基酚、穿心莲叶、盐酸吗啉胍、马来酸氨苯那敏。
【功能主治】用于风热感冒,发烧,头痛,鼻塞流涕,喷嚏,咽喉肿痛,全身酸痛等症。
【用法用量】一次3~4片,一日3次。
【注意事项】用药期间不宜驾驶车辆、管理机器及高空作业等【个性特点】含有西药抗病毒成分吗啉胍,中西结合,互补并增强抗病毒疗效。
◆精制银翘解毒片【组方】金银花、连翘、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子、桔梗、甘草、淡竹叶、薄荷脑、扑热息痛。
每片重0.26克(每片含扑热息痛44毫克)。
【功能主治】清热散风,解表退烧。
用于流行性感冒,发冷发烧,四肢酸懒,头痛咳嗽,咽喉肿痛。
【用法用量】口服,一次3~5片,一日2次。
【个性特点】中西药结合,含解热镇痛成分。
表里两感类共同点:表里两解,适于表里两感、风寒风热混合型感冒,症见寒热往来。
◆小柴胡颗粒【组方】柴胡、大枣、党参、甘草、黄芩、姜半夏、生姜。
【功能主治】解表散热,疏肝和胃。
用于外感病,邪犯少阳证,症见寒热往来、胸胁苦满、食欲不振、心烦喜呕、口苦咽干。
【用法用量】开水冲服,一次10~20g,一日3次。
【注意事项】风寒感冒不适用。
【个性特点】1.感冒伴有寒热交替(一阵热一阵冷)2.感冒伴有肠胃症状如心烦想呕等。