当前位置:文档之家› 高血压诊断分级和危险分层知识点

高血压诊断分级和危险分层知识点


糖尿病:
空腹血糖≥7.0mmol/L ( 126mg/dL) 餐后血糖≥11.1mmol/L ( 200mg/dL)
(二)影响预后的因素
并存的临床情况(ACC)
脑血管病: 缺血性卒中 脑出血 短暂性脑缺血发作 心脏疾病: 心肌梗死史 心绞痛 冠状动脉血运重建 充血性心力衰竭 肾脏疾病: 糖尿病肾病 肾功能受损(血清肌酐)男性>133mol/L (1.5mg/dL) 女性>124mol/L (1.4md/dL) 蛋白尿(>300mg/24h) 外周血管疾病 视网膜病变:出血或渗出视乳头水肿
很高危
很高危 很高危
Ⅲ≥3个危险因素靶 高危 器官损害或糖尿病 Ⅳ并存的临床情况 很高危
1、低危组
低危组包括年龄小于55岁的男性和年龄小于65岁 的女性1级高血压患者,无其他危险因素。在随访10 年中发生主要心血管疾病事件的危险性低于15%。临 界高血压患者的危险性更低。
2、中危组
该组包括许多不同血压水平和危险因素的患者。 一些患者血压水平不高,但有多样危险因素;而另 一些患者血压水平高,但没有或有少量危险因素。 这组病人必须诊断严格,治疗谨慎。 中危组患者在随后10年些1级(轻度)高血 压只有另外1种危险因素的患者,危险性约为15%。
(二)影响预后的因素
靶器官的损害(TOD)
左心室肥厚:心电图;超声心动图:LVMI;或X线 动脉壁增厚:颈动脉超声IMT≥0.9mm 或动脉粥样硬化性斑块的超声表现 血清肌酐轻度升高:男性115~133mol/(1.3~1.5md/dL 女性107~124mol/L (1.2~1.4mg/dL) 微量白蛋白尿:尿白蛋白30~300mg/24h 白蛋白/肌酐比:男性≥22mg/g (2.5mg/mmol) 女性≥31mg/g (3.5mg/mmol)
(三)按危险分层,量化地估计预后
血压(mmHg) 其它危险因素 和病史 1级高血压 SBP140~159 或DBP90~99 2级高血压 SBP160~179 或 DBP100~109 中危 3级高血压 SBP≥180 或DBP≥110 高危
Ⅰ无其它危险因素 低危
Ⅱ1~2个危险因素
中危
中危
高危 很高危
相关主题