应烧毁。
5、注意事项
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五、预防接种后的反应及处理
1．一般反应
（1）局部反应 ① 出现时间：接种后数小时至24小时 ② 表现：红、肿、热、痛 弱：红肿直径 ≤ 2.5cm ③ 反应强度 中：红肿直径 2.6‾5cm 强 ：红肿直径5cm以上 ④ 持续时间：2‾3天不等 ⑤ 处理：用干净毛巾热敷
指未接受主动免疫的易感者在接触传染源后，给予相应的抗体， 而立即获得免疫力。用于紧急预防和治疗。 2．被动免疫制剂： 特异性免疫血清 丙种球蛋白 胎盘球蛋白等。
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三、计划免疫程序
免疫源
卡介苗
初 种
生后2～3天到 2个月内
复 种
7岁、12岁 复查阴性时 周岁复查
接种途径 皮内注射
左上臂三角肌
乙肝疫苗
3个月后训练大小便
第一节 不同年龄期小儿的保健特点
四、幼儿期保健 （一）合理营养
（二）日常护理
睡眠12-14H、3岁口腔保健、
3岁开始 学习穿、脱衣、自己刷牙 （三）预防疾病和意外 健康体检 3-6个月一次 （四）早期教育 18-24月训练控制大小便、培养良好卫生习惯、 选择益智游戏、品德教育 （五）防止常见心理行为问题 发脾气、违拗、破坏
第一节 不同年龄期小儿的保健特点
五、学龄前期保健
（一）合理营养 （二） 加强教育 性格形成关键期
通过游戏促进智力发展、培养爱学习、
爱卫生、爱劳动、爱集体
（三）体格锻炼
（四）预防疾病和意外 （每年1‾2次体检近视、龋 齿、寄生虫、贫血、肾炎 加强免疫接种
第一节 不同年龄期小儿的保健特点 六、学龄期保健
第一节 不同年龄期小儿的保健特点
（一）合理喂养 三、婴儿期保健 提倡母乳喂养、 选择配方奶粉、 及时添加辅食 （二）日常护理 清洁防交叉感染、臀红、
乳牙萌出、加强户外活动、
第一节 不同年龄期小儿的保健特点
（三）定期体格检查 防四病
三、婴儿期保健
（四）预防接种、
（五）防止意外
（六）早期教育
促进感、知觉发育、
的传染病。 （1-5年）预防接种的主要内容
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二、常用免疫制剂
1．主动免疫制剂： 1）死菌苗 ：霍乱、伤寒、百日咳等。
2）活菌苗：卡介苗、布氏杆菌菌苗等。
3）灭活疫苗：乙型脑炎疫苗、狂犬病疫苗
4）减毒活疫苗：麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗
5）类毒素：破伤风类毒素、白喉类毒素等。
二、常用免疫制剂 1．被动免疫：3周
（一）合理营养 （二）日常护理 培养正确的姿势 注意用眼和口腔卫生 （三）加强教育 培养良好的性情和品格， 提高社会的适应能力
第一节 不同年龄期小儿的保健特点
（四）预防疾病和意外 每年1次体检、预防接种、 近视、 龋齿 、贫血 、 外伤、溺水、车祸 （五）防止心理行为问题 不上学
六、学龄期保健
第一节 不同年龄期小儿的保健特点
四、预防接种操作及注意事项 4．严格遵守无菌操作
（1） 每人一副无菌注射器、一个无菌 针头，准确抽取所需剂量。 （2）抽吸后的剩余药液，用无菌干纱 布覆盖安瓿口，空气中放置≤2
小时。
（3）消毒液的选择
四、预防接种操作及注意事项
（3）接种时用2％碘酊及75％乙醇消 毒皮肤，待干后注射；接种活疫 苗、菌苗时，只用75％乙醇消毒。 （4）接种后剩余药液应废弃，活菌苗
五、预防接种后的反应及处理
一、基本概念
1．计划免疫： 是根据小儿的免疫特点和传染病发生情况制定的免疫程序、 有计划地进行预防接种，达到预防、控制和消灭传染病的目 的。 免疫方式： 主动免疫 被动免疫
一、基本概念
2．主动免疫 给易感者接种特异性抗原，刺激机体产生 特异性抗体，从而获得主动免疫力，预防相应
第1天、1月、6月龄
肌内注射
上臂三角肌
脊髓灰质炎
减毒活疫苗
2、3、4月龄各1次
4岁
口服
冷开水送服 服后 1h 内禁热 开水
百、白、破
混合制剂
3、4、5月龄
各1次
1.5岁～2岁、
7岁各1次
肌内注射
上臂外侧
出生乙肝卡介苗 二月脊灰炎正好 345月百白破 八月麻疹岁乙脑
四、预防接种操作及注意事项
（一）接种前的准备 1、环境的准备 2、受种者的准备
四、预防接种操作及注意事项
（2）特殊禁忌证 ① 发热或一周内腹泻 4次 /日以上的儿童，严禁服用脊髓 灰质炎活疫苗糖丸； ② 近1个月内注射过丙种球蛋白者，不能接种活疫苗； ③ 各种制品的特殊禁忌证应严格按照使用说明执行。
四、预防接种操作及注意事项
2．严格执行免疫程序 （1）掌握接种剂量、次数、 间隔时间和联合方案； （2）及时记录、预约、保证全程足量 （3）交代注意事项和处理措施 3．严格执行查对制度
饭后进行以免晕针
3、生物制品的准备
四、预防接种操作及注意事项
（二）接种时的护理 1．严格掌握禁忌证 2．严格执行免疫程序 3．严格执行查对制度 4．严格遵守无菌操作 5、注意事项
四、预防接种操作及注意事项
1．严格掌握禁忌证
（1）一般禁忌证 ① 急性传染病 ② 风湿热、高血压、心、肝、肾 疾病的患儿 ③ 接受免疫抑制治疗期间 ④ 活动性肺结核、化脓性皮肤病者 ⑤ 哮喘、荨麻疹、严重湿疹 ⑥有癫痫或惊厥史等
第四章儿童保健和疾病预防
学习目标
1.掌握： 儿童计划免疫的程序及注意事项
2.熟悉不同年龄期小儿的保健特点
第四章 儿童保健及疾病预防
第一节 不同年龄期小儿的保健特点 第二节 小儿计划免疫
第一节 不同年龄期小儿的保健特点 一、胎儿期保健
（一）预防遗传性疾病和先天畸形 （二）避免妊娠期合并症 （三）保证充足的营养 （四）预防产伤和产时感染
第一节 不同年龄期小儿喂养 3、加强护理 4.注意保暖 22-24° 5.预防疾病和意外
（重点出生后一周内）
1．出生时保健 产房25-28° 55-65%
预防交叉感染 、卡介苗、乙肝疫苗
早产生后1周，足月儿生后2周补充VD
6.家庭访视 不少于4次
出院后第1-2(3)天 、第7天、第14天、第28天
七、青春期保健
（一）合理营养 增加蛋白质、维生素、矿物质的摄入
（二）日常护理 形成健康的生活方式、早睡早起 （三）教育 法制、品德、生理、心理、 卫生、性知识教育
（四）预防疾病和意外 （五）防止心理行为问题 每年体检1次
第二节 儿童计划免疫
一、基本概念 二、常用免疫制剂 三、计划免疫程序 四、预防接种的注意事项