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第一章 现场心肺复苏术（CPR）
现代社会各种意外伤害事故，频繁发生。危及 人体生命的现象日益严重。学习急救知识是适 应社会的需要。人人都应具备基本的急救意识、 知识和能力，满足自救和互救的需要，提高伤 病员的生存率。
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---人工呼吸的原理
正常人吸入的空气含氧量为21%，肺脏只吸收 所含氧气的20%，其余80%的氧从肺脏呼出。因 此，当正常人给病人吹气时，只要有较大的气 量，则进入病人肺内的氧气量是足够的。 呼吸停止→肺萎缩 人工呼吸 肺组织扩张→气体 交换。
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---颈部解剖
脊椎的颈段是颈部的支持性结构。在颈段脊椎 的正前方有由头部下降胸部的呼吸道和消化道 的上段及两侧纵行排列的神经和大血管等组成。 在颈根部还有斜行于颈和上肢之间的神经和大 血管，疏松结缔组织充填了诸多结构之间，有 利于器官的活动和联系。胸膜及肺炎亦向上突 入颈根部。
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---颈部解剖
境界： 颈部上界为下颌骨下缘、下颌支后缘、下颌角至乳突 的连线，上项线及枕外隆凸。下界为胸骨颈静脉、胸 锁关节、锁骨上缘及肩峰与第七颈椎棘突出的连线。
颈部的体表标志： ⑴、舌骨。⑵、喉结。⑶、环状软骨。⑷、颈动脉结 节即第6颈椎横突前结节，以拇指向后加压，可将颈中 动脉压向颈动脉结节，阻断血流，达到止血的目的。 ⑸、胸锁乳突肌。⑹、胸骨上窝。⑺、锁骨上窝。⑻、 第七颈椎棘突。
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---心脏复苏（步骤）
B、人工呼吸。伤者无意识、无呼吸、或无脉 搏立即行人工呼吸。 1、紧捏鼻孔，并使口张开。 2、深吸一口气，口对口严密封住病人的嘴。 3、用力将气吹入伤者肺内，能看到胸部有起 伏。
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---心脏复苏（步骤）
C、胸外心脏按压 1、拳击胸骨。抢救者紧握拳头从20厘米高处下击胸骨 正中下段2次。 2、仍无脉搏，操作者位于一侧，双臂伸直，用两手掌 根放平重叠，用自身重量冲击按压病人胸骨正中下1/3 处，成人每次按深度4～5厘米，按压后放松，如此反 复进行。频率100次/分。 3、人工呼吸与胸外按压应同时交替进行，采用30：2 的按压-通气比。 4、不断观察呼吸脉搏情况，尽可能不要中断按压，除 非已恢复，或已无复苏希望。
---现场急救注意事项
争分夺秒。 充足的急救人员。 优先处理呼吸道阻塞、大出血、张力性、开放性气胸。 必要全身评估，避免二次损伤。 指挥有力，先重后轻。 及时向调度室、急救站汇报伤情 学会自救，就是矿井发生意外突变事故时，在灾区或受灾影响区
域的每个工作人员进行避灾和保护自救的方法。 搞好互救，也就是在有效地自救前提下妥善地救护他人及伤员的
方法。 现场急救四要素：止血，包扎，固定，搬运。
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第三章 头颈部急救
第一节 头颈部解剖知识 第二节 头面部皮肤外伤 第三节 眼部外伤 第四节 鼻出血 第五节 牙齿脱落 第六节 颅脑创伤的急救 第七节 颈部损伤
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第一节 头颈部解剖知识
骨质结构 头颈部的主要血管 主要的组织器官 颈部解剖
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---培训人员救治原则
采用通气、止血、扩容、监护的救治程序 ⑴、通气 保证气道通畅，极度呼吸困难应气管插管、气道切开、 呼吸机等辅助呼吸。深昏迷患者者、胸部创伤发生通气障碍者， 应尽早气管切开，呼吸机辅助通气。开放性气胸宜先用凡士林纱 布填塞伤口，预防纵膈摆动。如合并肺及支气管破裂，张力性气 胸，应先行闭式引流或手术修补。 ⑵、止血 辅料包扎、止血带包扎、血管钳夹缝合、疑有胸腹腔 出血作为危重病人处理。 ⑶、扩容 扩充血容量（右旋糖酐、代血浆、血液、盐水）迅速 建立2～3个输液通道，输入液体，赶在代谢功能丧失之前补充血 容量。对严重多发伤已呈明显休支状态时输入血量1000～2000毫 升以上。 ⑷、监护 随时了解病情，使用监护仪。 可编辑课件
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第二节 头面部皮肤外伤
头面部皮肤供血丰富，出血较多。要安慰受伤者，不 要惊慌，哭泣，避免积血和异物流入口鼻，影响呼吸。
---现场处理
1、清理伤口及其周围异物，对拢伤口、按压伤口两 侧。 2、放置敷料或干净的布块。 3、绷带或胶布加压包扎（有骨折时不要加压）。 4、避免敷料脱落，渗血较多时可加厚敷料。 5、立即送医院检查。
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---胸外心脏按压原理
外界的压力将心脏压在胸骨与脊柱之间，心脏 内的血液自然向动脉流出；放松时，心脏恢复 原状，静脉血被吸回心脏。反复按压可满足最 低的血液循环要求。
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---心脏复苏（步骤）
CPR步骤（初步）：A、开放气道；B、口对 口人工呼吸；C、人工循环(胸外按压) A、开放气道，保持呼吸道畅通。解开上衣， 松开裤带，暴露胸部。清理口鼻异物。颈后垫 高头后仰(仰头举颏)。
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---骨质结构
脑颅骨：额骨、筛骨、 蝶骨、枕骨、颞骨、顶 骨。
面颅骨：上颌骨、颧骨、 腭骨、鼻骨、泪骨、下 鼻甲；犁骨、舌骨、下 颌骨。
颈椎7块（包括寰1、枢2、 隆7）。
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---头颈部的主要血管
可鼻、眼、口、耳、食道、气管、腮腺、甲 状腺、颈椎、脊髓。
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第二章 现场救治原则
目的 非专业急救人员原则 培训人员救治原则 现场急救注意事项
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---目的
抢救生命，降低死亡率。 防止病情的继续恶化。 减轻痛苦，减少意外损害，降低伤残率。
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---非专业急救人员原则
沉着大胆、果断急救。 先重后轻，先生命后局部。 观察现场环境，确保自己和伤者的安全。 充分利用现场的人力、物力来协助急救。
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---培训人员救治原则
快速诊断伤情，急救人员到达现场后，首先迅速评估 伤者的状况。对于呼吸道阻塞，活动性大出血等，须 及时的应急处理。对患者的评估可依呼吸、循环、神 志、全身等顺序进行。 ⑴、呼吸 气道是否畅通，注意血气胸、连枷胸、开 放性气胸、张力性气胸。 ⑵、循环 动脉搏动、血压、肢体末梢循环（冷 暖）。 ⑶、神志 呼之是否能应、瞳孔、肌张力、肌力。 ⑷、全身 全身各部位、迅速、仔细查看。