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抢救药物一览表

抢救感染中毒性休克治有机磷农药中毒缓解内脏绞痛
常见的有:便秘、出汗减少、口鼻咽喉干燥、视力模糊、皮肤潮红、排尿困难(尤其是老年患者),口干(特别是男性)。
青光眼及前列腺肥大者禁用
5%碳酸氢钠
0.5/支/10
①静脉应用的浓度范围为1.5%、应从小剂量开始,根据血气分析结果调整用量(每1g碳酸氢钠相当于12mmol碳酸氢根)
地西泮
10mg/支
肌内或缓慢静脉注射每次10-20mg,必要时4小时再重复1次
各种原因引起的惊厥:如子痫、破伤风、小儿高烧惊厥、癫痫
嗜睡、轻微头痛、乏力、运动失调,与剂量有关
孕妇、妊娠期妇女、新生儿禁用或慎用。
50﹪GS
10g/支
低血糖症、组织脱水可用50%葡萄糖注射液20~40ml静脉推注
补充能量和体液;用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失(如呕吐、腹泻等),全静脉内营养,饥饿性酮症低血糖症、高钾血症;组织脱水剂
适用于各种休克及手术时低血压
升压反应过快过猛可致急性肺水肿、心律失常、心跳停顿,静注时药液外溢,导致组织坏死腐烂或红肿硬结
甲亢,高血压,充血性心力衰竭及糖尿病慎用.
多巴胺
20mg/支
危重病例,先按5ug/㎏/于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征
治疗代谢性酸中毒、碱化尿液
(1)大量注射时可出现心律失常、肌肉痉挛、疼痛、异常疲倦虚弱等(2)剂量偏大或存在肾功能不全时,可出现水肿、精神症状、肌肉疼痛或抽搐、呼吸减慢、口内异味、异常疲倦虚弱等(3)长期应用时可引起尿频、尿急、持续性头痛、食欲减退、恶心呕吐、异常疲倦虚弱等。
下列情况慎用:①少尿或无尿,因能增加钠负荷;②钠潴留并有水肿时,如肝硬化、充血性心力衰竭、肾功能不全、妊娠高血压综合征;③原发性高血压,因钠负荷增加可能加重病情。
10%葡萄糖酸钙
1g/支
10%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射,每分钟不超过5ml
1、治疗钙缺乏,急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐弱症;2、过敏性疾患;3、镁中毒时的解救;4、氟中毒的解救;5、心脏复苏时应用(如高血钾或低血钙,或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救)。
静脉注射可有全身发热,静注过快可产生心律失常甚至心跳停止、呕吐、恶心。可致高钙血症,早期可表现便秘,倦睡、持续头痛、食欲不振、口中有金属味、异常口干等,晚期征象表现为精神错乱、高血压、眼和皮肤对光敏感,恶心、呕吐,心律失常等。
抢救药物一览表
药名
剂量
作用与应用
不良反应
注意事项和禁忌
副肾
1mg/支
皮下或肌内注射1次0.25mg~1mg
心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救,也可用于其他过敏性疾病(如支气管哮喘、荨麻疹)的治疗
有头痛、烦躁、失眠、面色苍白、无力、血压升高、震颤等不良反应
禁与碱性药物配伍
间羟胺
静滴,以15-100mg加入0.9%氯化钠注射液或5-10%葡萄糖液250-500ml中滴注,每分20-30滴
剂量过大时可出现血压升高、心悸、震颤、肌肉僵硬或抽搐、心律不齐、高热。严重者可致癫痫样惊厥,随之出现昏迷
呼吸肌麻痹所引起的呼吸抑制无效
洛贝林
1mg/支
静脉注射常用量:成人一次3mg
用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。临床上常用于新生儿窒息,一氧化碳、阿片中毒等
有恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸
剂量过大时对自主神经节先兴奋后麻痹
急性心肌梗死的室性早搏,室性心动过速及室性震颤
大剂量可产生严重窦性心动过缓、心脏停博、室颤
禁用阿斯综合征、严重心脏阻滞(Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞、双束支阻滞)严重窦房结功能障碍。
地塞米松
5mg/支
5mg/ml。5~10mg/次
抗炎、抗过敏和抗毒作用
并发感染精神症状:欣快感、激动、谵妄、不安、定向力障碍
抗生素不能控制的病毒、真菌等感染、严重高血压、动脉硬化、糖尿病、孕妇、严重的精神病和癫痫、心或肾功能不全者等
速尿
20mg/支
肌注或静注:每次20mg,隔日1次,必要时亦可1日1~2次1日量视需要可增至80mg
临床上用于治疗心脏性水肿、肾性水肿、肝硬变腹水、功能障碍或血管障碍所引起的周围性水肿
可能出现轻微恶心、腹泻、药疹、瘙痒、视力模糊等不良反应,有时可发生起立性眩晕、乏力、疲倦、肌肉痉挛、口渴
低钾血症、超量服用洋地黄、肝昏迷病人禁用。晚期肝硬变病人慎用
西地兰
0.4mg/支
静注或肌注0.4-0.8mg
用于慢性心力衰竭,心房颤动和阵发性室上性心动过速
过量时,可有恶心、食欲不振、头痛、心动过缓、黄视等不良反应
严重心肌损害及肾能功能不全者慎用(心肌梗死)、.禁与钙注射剂合用。
利多卡因
0.1/支
静脉注射,按体重1mg/kg(一般用50—100mg)作为首次负荷量静注2—3分钟,必要时每5分钟后再重复注射1—2次,一小时内最大量不超过300mg
常见的有胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常(尤其用大剂量)、全身软弱无力感;心跳缓慢、头痛、恶心呕吐者少见
嗜铬细胞瘤、闭塞性血管病(动脉栓塞、动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎)、肢端循环不良慎用
尼可刹米
0.375/支
皮下、肌注、静注或静滴:每次0.375,必要时1—2小时重复用药
用于中枢性呼吸及循环衰竭、麻醉药、其他中枢抑制药的中毒急救
静脉炎、外渗可致局部肿痛、反应性低血糖、高血糖非酮症昏迷、电解质紊乱:长期单纯补给葡萄糖时易出现低钾、低钠及低磷血症、原有心功能不全者、小儿及老年人补液过快、过多,可致心悸、心律失常,甚至急性左心衰竭
(1)糖尿病酮症酸中毒未控制者;(2)高血糖非酮症性高渗状态。
阿托品
1mg/支
皮下、肌内或静脉注射成人常用量:一次0.3—0.5mg,一日0.5—3mg;极量:一次2mg。有机磷中毒时,肌注或静注1—2mg(严重有机磷中毒时可加大5—10倍),每10—20分钟重复至阿托品化。失感染中毒性休克:成人静注一次1-2mg小儿0.02-0.05mg/kg;15-30分钟一次,2-3次后未好转可增量,至病情好转即减量或停药。
禁与氧化剂、枸橼酸盐、可溶性碳酸盐、磷酸盐及硫酸盐配伍;2、与噻嗪类利尿药同用,可增加肾脏对钙的重吸收而致高钙血症3、应用强心苷期间禁止静注本品。
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