件下愿意并且能购买某种物品的需要量。 2、需求的形成有两个必要条件：
一是消费者的购买愿望； 二是消费者的支付能力。
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3、医疗服务需要
医疗服务需要是指从消费者的健康状况出发， 在不考虑实际支付能力的情况下，由消费者 个体或医学专业人员分析判断是否应该获得 医疗服务以及获得医疗服务的数量。
第二讲 医疗服务需求与供给
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内容提要
医疗服务需求
需要与需求的概念 医疗服务需求的特点 医疗服务需求的影响因素
医疗服务供给
供给的概念 医疗服务供给的特点 医疗服务供给的影响因素
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一、医疗服务需求
（一）需要与需求的概念 1、需求是消费者在一定时期内一定价格条
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广东省医疗需求指标与全国比较（1993）
医疗需求指标
两周每千人就诊人数 两周就诊率（‰） 每人每年就诊次数 急诊率（‰） 每年每千人住院人次 每年每千人住院天数 每人每年住院天数
每年每千住院者手术人次
广东省
全国
合计 城市 农村 合计 城市 农村
92 92 91 90 103 86
循环系统疾病、恶性肿瘤、神经精神疾病和内分 泌疾病呈上升趋势。
城市慢性病患病率和构成已转向以高血压、冠心 病、脑血管病、糖尿病、白内障等疾病为主。
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广东省医疗需要量指标估算（1993年）
医疗需要量指标 估算值
估算公式
全省居民每年患病人次数
2·3亿人
全省居民每年患慢性病例数 次
全省居民年因病活动受限例数 755万例
残疾率（‰）
14·6
124·7 130·7 12·6
115· 1 90·8
17·0
140·1 169·8 21·2
175· 2
285· 8
19·5
128·2 130·7 22·1
平均人年患病天数 21 22 20 29 39 26
人均在业者年休工天数 3·1 2·1 4·3 6·2 4·5 6·8
学生人均年休学天数 1·6 1·7 1·5 2·3 3·0 2·1
按病种分析，前15位慢性病依次为风湿性关节炎、慢性胃肠 炎、高血压、慢性支气管炎、消化性溃疡、脑血管病、白内 障、椎间盘疾病、肺气肿、冠心病、扁桃体炎和气管炎、贫 血、胆结石与胆囊炎、哮喘、糖尿病，合计占慢性病总数的 66.2%。
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广东省居民疾病谱的变化（1985~1993）
传染病、寄生虫病患病率显著下降，但流感、结 核、肝炎、痢疾等传染病仍较为多见。
人均卧床日×人口数
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医疗服务需要与需求的区别与联系
（2）医疗服务需求主要是由居民的经济状况即 支付能力决定的，衡量指标（WHO）主要有：
已实现的医疗服务需求
两周每千人就诊人数、两周就诊率、每人每年就 诊次数；（门诊医疗需求）
每年每千人住院人次（天数）、每年每千住院者 手术人次；（住院医疗需求）
由消费者个体认识到的需要 由医学专家判定的需要
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4、医疗服务需求
医疗服务需求是居民愿意且有能力购买的医 疗服务需要量。
医疗服务需求的类别
个体医疗服务需求与群体医疗服务需求 门诊医疗服务需求与住院医疗服务需求

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5、医疗服务需要与需求的区别与联系
（1）医疗服务需要是由居民的健康状况决定的，衡 量指标主要有：
患病的频数指标
两周患病率 慢性病患病率 残疾率 患病人次数
患病的严重程度指标
患病天数 因病休工、休学、卧床天数
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广东省城乡居民医疗服务需要指标及其与全国的比较
1993年广东省
1993年全国
总计 城市 农村 总计 城市 农村
两周患病率（‰） 120·4
慢性病患病率（‰）112·9
两周患病率 4.83 1.16 0.90 0.74 0.36 0.34 0.22 0.15 0.13 0.13
构成 40.1
9.6 7.5 6.1 3.0 2.8 1.8 1.3 1.1 1.1
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1993年广东省城乡居民慢性病患病状况
按系统分析，前5位慢性病依次为运动系统疾病、消化系统 疾病、循环系统疾病、呼吸系统疾病、眼及附器疾病，这5 大系统疾病占慢性病总数的82.7%。
人均年因病卧床天数 1·4 1·医3学课件p1pt·6 3·2 3·2 3·2 7
广东省城乡居民医疗需要的构成
1993年广东省城乡居民两周患病状况
按系统分析前5位的患病率及构成情况（%）
系统类别
患病率
构成
呼吸系统疾病
7.45
63.5
消化系统疾病
1.30
10.8
循环系统疾病
0.75
6.2
肌肉骨骼结缔组织疾病
5·5 6·5 4·1 7·7
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1993年广东省医疗需求量估算
医疗需求指标
全省每年病伤就诊人次数 全省居民每年急诊人次数 全省居民每年住院人次数 全省每年住院手术人次数 全省每年住院总天数
估算值
4·4亿人次 478万人次 316万人次 40万人次 4424万天
估算公式
两周就诊率×26×人口数 急诊率×人口数 住院率×人口数 住院手术率×人口数 316万×平均住院日（14天）
0.55
4.6
损伤和中毒
0.32
2.6
合计
87.7
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1993年广东省城乡居民两周患病状况 [按病种分析前10位疾病的患病率及构成(%）]
疾病名称 急性鼻烟炎 流行性感冒 扁桃体炎气管炎 急慢性胃肠炎 风湿性关节炎 慢性支气管炎 高血压 口腔疾病 贫血 消化性溃疡
233 222 245 170 199 160
6·0 5·8 6·4 4·4 5·2 4·2
65·6 73·3 56·2 44·7 75·2 34·4
43·4 49·4 35·9 35·6 50·4 30·6
636 805 460 712 1512 428
0·63 0·81 0·46 0·7 1·5 0·4
全省残疾人数
278万例
98万例
两周患病率×26×人口数 慢性病患病率×人口数 活动受限率×人口数 残疾率×人口数
全省居民每年患病总天数 全省在业者每年休工总天数 全省学生每年休学总天数 全省居民每年卧床总天数
15亿天 1·3亿天 2033万天 1亿天
人均每年患病日×人口数
人均休工日×人口数×在业人口比重 人均休学日×人口数×学生人口比重