62% 32-62% 30-50%
这对同卵双胞胎自出生起就被分开，31岁初次见面，看他们 在兴趣和习惯等方面多么相像。
❖ 奥斯卡·斯托卡和杰克·伊弗是一对同卵双胞胎，出生在 特里尼达，父亲是犹太人，母亲是德国人。刚出生时他们 就被分开。母亲把奥斯卡带到德国，由信奉天主教和纳粹 主义的外婆抚养；杰克由犹太人父亲抚养，他在青年时期 大部分时光是在以色列的一个集体农场度过的。居住在两 地的这一家人从未通过信，兄弟俩过着截然不同的生活。
❖ 前意识 介于意识与无意识之间，它所包含的内容，是可 召回到意识中去的，即其中的经验经过回忆是可以记起 来的。
❖ 意识 是可以直接感知到的心理部分。这一部分在弗洛伊 德的理论中不很重要只是一个人心理活动有限的部分。
人格结构
Ego
Super Ego
Id
弗洛伊德泛性论
❖ 一个人从出生到衰老，一切行为动机，都有性的色彩 ，都受性本能冲动的支配。神经症的产生，就是由于 性本能冲动受到压抑而得不到满足的结果。精神分析 理论指出，在性的后面有一种潜力，这种潜力常驱使 人去追求快感。这种潜力被叫做里比多，又称性力。 里比多的发展分为：口腔期、肛门期、性器期以及生 殖期等。
于其自我意识的障碍和混乱，丧失了选择的能力 导致他的抑郁？
一、生物学模型
(一)神经解剖
❖ 大脑皮层的不同区域不仅结构不同，其功能 也不同．
❖ 左半球主要是言语形式的心理机能，如记忆 、思维等
❖ 而右半球主要是非言语的心理机能.
❖ 额叶是情绪情感整合与认知的关键部位---抑郁 与此有关
❖ 颞叶控制听觉和部分视觉加工,损伤---记忆障碍 ❖ 顶叶是感觉对内在整合中心,调控运动和躯体功
行为的遗传学
躁狂抑郁症病人亲属
❖
父母
❖
子女
❖
同卵双生
❖
异卵双生
患病率（%） 11.5 22.2 95.7 23.0
行为的遗传学
精神分裂症病人亲属
❖
父母
❖
子女
❖
同卵双生（同居）
❖
同卵双生（分居）
❖
异卵双生
❖
同胞兄弟姐妹
❖
堂兄弟姐妹
❖
表兄弟姐妹
患病率（%） 9.80 16.4 91.5 77.6 12.5 11.9 7.30 3.90
❖ 生物学理论的很多证据并不完 全可靠。
❖ 很多生物学治疗方法副 作用 明显。
22
行为的遗传学
❖ 基因和环境的相互作用 • 素质-应激模式 • 基因-环境交互模式
（一）心理动力学模型
❖ 心理异常的心理动力学理论，强调无意识领域内 的内心冲突对造成心理异常起着重要的作用，认 为人的内心矛盾冲突或情绪扰乱是精神疾病的根 源。
❖ 药理学革命（20世纪50年代） 后，药物治疗得到了迅速发展， 这让人们在心理健康问题的治疗 方面看到了美好的前景。
❖ 认为住院、药物和其他医学治疗 方法是最快速、经济的方法。
局限
❖ 对生物学治疗方法的过分强调 ，可能限制了人们对异常行为 的了解。忽视了人是生物、心 理、社会的有机整合体，忽视 了人的整体性。这种只见树木 不见森林的观点是片面的和机 械的。
性心理发展中最重要的矛盾—俄狄浦斯情结
❖ 男孩渴望与母亲亲近，将父亲视 为令人憎恨的情敌，但他害怕父 亲，特别害怕父亲会阉割他的阴 茎。这种阉割焦虑迫使男孩压抑 他对母亲的性欲望和对父亲的敌 意。最终，如果一切顺利，男孩 会认同他的父亲，和母亲建立无 害的关系，否则，将发生性心理 及性行为障碍。
神经生理化学
❖ 神经递质：在神经系统以传递的方式进行信息交 流和相互作用的化学物质
❖ 对心理病理过程起着重要作用来自神经递质：ACh （记忆学习，AD、失眠）、5-HT（情绪，抑郁 ）、DA（运动行为，Sc、PD）
❖ 乙酰胆碱：阿尔采默氏综合症 ❖ 多巴胺：精神分裂症 ❖ 内啡肽：强迫症 ❖ GABA：镇定药物 ❖ 去甲肾上腺素：抑郁症、焦虑障碍 ❖ 5-羟色胺：强迫症、抑郁症、饮食障碍
“有机体实际上在一点一点地作用于其环境。 从这个意义上说，有机体的环境被它们的 DNA进行了编码。”
——哈佛大学人口遗传学家 理查德·莱温丁
《观念中的生物》
生物学理论的评价
优点
❖ 将异常行为归结为机体上的原因 ，减轻精神病患者的病耻感。
❖ 从生物学角度对心理障碍的原因 进行探讨和揭示，促进了很多生 物学治疗方法的发展。
第二章 异常行为的理论模型和治疗
温州市第七人民医院 马晓韵 2014.3
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2003.4.1 张国荣
引起抑郁的原因是什么呢？
❖ 主要是由于大脑里生化物质的不平衡导致的吗？ ❖ 抑郁是由于个体内部的冲突所致？ ❖ 是由于强化的行为决定的吗？ ❖ 是由错误的观念引起的吗？ ❖是繁重而持续的选择的压力造成的损伤，还是由
性心理发展学说
❖ 弗洛伊德认为，人的发展即是性心理的发展，这一发 展从婴儿期就已开始。他把人的性心理发展从婴儿期 到青春期分为五个阶段。
❖ （１）口欲阶段（０～１岁左右） ❖ （２）肛欲阶段（１～３岁左右） ❖ （３）生殖器阶段（３～６岁左右） ❖ （４）潜伏期阶段（６～１２岁左右） ❖ （５）青春期阶段（１２～１８岁左右）
❖ 心理动力理论假定：情绪是一种能量，如果在一 个领域受到压抑，就会在其他一些不受欢迎的领 域表现出来。
1、弗洛伊德的心理分析理论
❖ 弗洛伊德的基本理论观点 ，主要包括无意识理论、 人格结构学说、性心理发 展学说及心理防御机制理 论。
无意识理论
❖ 无意识 在我国亦译作潜意识。它有两个含义：一是指人 们对自己的一些行为的真正原因和动机不能意识到；一 是指人们在清醒的意识下面，还有潜在的心理活动进行 着。
能—空间定向障碍、大运动丧失 ❖ 枕叶控制视觉的分辨率和视觉的记忆 ❖ 边缘系统与动机情绪记忆有关 ❖ 下丘脑调节人的基本生理、情绪
额叶损伤（外伤、
梗死、感染、肿瘤等 ）：患者出现失语、 性格改变、情绪障碍
等
颞叶损伤（AD、
慢性失眠）：各种 记忆减退或丧失
下丘脑---饥渴、性、体 温、情感唤醒
杏仁核---情感反应，尤 其是恐惧情绪，PTSD
海马---记忆减退或丧失
（二）遗传因素
遗传使物种保持相对稳定，变异又使物种的进 化成为可能。 那么遗传对心理的影响程度到底有多大？
瑞典科学家Mc Clearn等
❖ 时间：1997 ❖ 被试：110个同卵双生子，130个异卵双生子
❖ 结果：IQ相同 记忆和空间感知能力 人格特质/活动水平