内科护理学课程考核说明中央电大考试中心第一部分有关说明内科护理学是护理学专业的主干专业课，是中央广播电视大学护理学专业统设必修课。
内科护理学是研究内科常见疾病的病因、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗及对内科疾病患者进行生理、心理、社会的整体护理、促进健康的科学。
通过学习，掌握内科常见疾病的基本知识，了解新的诊断检查技术和治疗方法，并能应用护理程序对内科病人进行整体护理。
内科护理学包括十章的内容，绪论、呼吸系统疾病、循环系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病、血液及造血系统疾病、内分泌代谢性疾病、风湿性疾病、理化因素所致疾病、神经系统疾病病人的护理内科护理学具有很强的理论性、实践性和操作性，学习这门课程，要求学员具有扎实的基础医学知识，同时必须结合临床实践，观察病人并应用护理程序对内科病人进行整体护理。
内科护理学教学内容多，教学要求分为“掌握、熟悉、了解”三个层次。
掌握的内容是各科常见疾病的概念、临床表现、治疗要点、护理和健康教育的内容；熟悉的内容是常见疾病的主要检查要点、诊断要点，了解的内容是疾病的病因、发病机制、病理生理变化。
关于考核的说明1．考核对象：中央广播电视大学护理学专业的大专学习者。
2．命题依据：本课程的教材为《内科护理学》，姚景鹏主编，中央广播电视大学出版社。
考核说明是考核命题的依据。
3．考核方式：本课程考核采用形成性考核和期末结业性考试相结合的方式。
形成性考核占课程总成绩的20％，内容包括：自主学习、参加辅导、收看录像、参加网上教学活动、完成形成性考核册、参加课程见习，其中课程见习有3次为记分考核，占形成性考核成绩中的8％。
期末结业性考试占课程总成绩的80％。
课程总成绩满分为100分，60分为及格。
期末结业性考试为闭卷考试，实行全国统考。
根据考核说明，由中央电大统一命题、统一评分标准、统一考核时间。
考试时间为90分钟。
试卷满分为100分。
4．试题类型及难易比例：试题分为5种类型，名词解释、填空题、单项选择题、简答题和应用题。
一份试卷中，名词解释占12％，填空题占13％，单项选择题占40％，简答题占15％、应用题占20％。
考核要求中，掌握和熟悉的内容是考核的重点，掌握的内容约占卷面分数的70％；熟悉的内容约占卷面分数的20％，了解的内容约占卷面分数的10％。
第二部分考核内容与要求第一章绪论考核知识点一、护理程序在内科护理学中的应用二、学习方法考核要求熟悉：护理程序在内科护理学中的重点应用了解：内科学发展及对护理学的要求和学习方法第二章循环系统疾病考核知识点一、总论二、心功能不全三、休克四、心律失常五、心脏骤停六、人工心脏起搏和心脏电复律七、心脏瓣膜病八、冠状动脉粥样硬化性心脏病九、高血压病十、病毒性心肌炎考核要求掌握：1．循环系统疾病常见症状及其护理2．急、慢性心力衰竭概念、临床表现、治疗要点（重点是洋地黄的应用）、护理要点及健康教育，急性心力衰竭急救措施3．心脏骤停概念、临床判断、急救措施4．冠心病的概念、动脉粥样硬化易患因素；心绞痛、急性心肌梗死临床表现、治疗要点、护理要点及健康教育、5．高血压的定义、诊断标准、临床表现、治疗要点、护理要点及健康教育熟悉：1．慢性心力衰竭基本病因和诱发因素；心功能分级；2．室颤的病因、治疗要点3．病毒心肌炎临床表现、治疗要点及护理要点4．心脏骤停的病因了解：1．循环系统的解剖和生理2．室早、室速病因、治疗要点、心电图特征、护理要点、健康教育3．心脏电复律的种类，起搏器的种类及起搏方式、对安装永久起搏器的病人进行健康教育的方法4．二尖瓣狭窄的临床表现、主要并发症、治疗要点、护理及健康教育；风湿热的病因、发病机理及有关检查。
5．高血压的病因、发病机制及临床分期第三章呼吸系统疾病考核知识点一、总论二、慢性阻塞性肺疾病三、支气管哮喘四、支气管扩张症五、肺炎六、肺结核七、原发性支气管肺癌八、自发性气胸九、慢性肺源性心脏病十、呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征考核要求掌握：1．呼吸系统疾病常见症状及其护理要点2．慢性阻塞性肺疾病定义；临床表现；治疗要点；护理要点及健康教育3．支气管哮喘概念；临床表现；治疗要点、护理要点及健康教育4．肺炎链球菌肺炎、浸润性肺结核的临床表现、治疗要点、护理要点及健康教育5．原发性支气管肺癌、慢性肺源性心脏病概念，临床表现、治疗要点、护理要点及健康教育6．呼吸衰竭及ARDS概念、呼吸衰竭的临床表现及血气分析分型、治疗要点、护理要点及健康教育熟悉：1．慢性阻塞性肺疾病的病因；2．支气管哮喘的诱因；3．呼吸衰竭的病因4．体位引流的护理5．自发性气胸概念、临床表现、治疗要点、护理要点及健康教育了解：1．呼吸系统的解剖和生理2．支气管哮喘的发病机制；有关检查3．肺结核发病机制4．原发性支气管肺癌诊断要点5．自发性气胸病因、发病机制、有关检查6．慢性肺源性心脏病常见病因、发病机制、有关检查、诊断要点7．ARDS的病因、临床表现、治疗要点了解第四章消化系统疾病考核知识点一、总论二、胃炎三、消化性溃疡四、溃疡性结肠炎五、肝硬化六、原发性肝癌七、肝性脑病八、急性胰腺炎九、结核性腹膜炎十、上消化道大量出血考核要求掌握：1．消化系统疾病常见症状及护理2．消化性溃疡、肝硬化、肝性脑病的概念，消化性溃疡的临床表现、治疗要点、护理要点及健康教育3．急性胰腺炎概念、病因、临床表现、治疗要点、护理要点及健康教育4．上消化道出血概念、临床表现、治疗要点、护理要点及健康教育熟悉：1．胃炎的概念2．上消化道出血病因、有关检查3．肝性脑病的诱因及护理要点、肝硬化腹水的护理要点4．对急性胰腺炎具有诊断意义的实验室检查了解：1．消化系统解剖和生理2．胃炎的临床表现、治疗要点、护理及健康教育3．消化性溃疡病因及发病机制、纤维胃镜的术后护理4．溃疡性结肠炎的概念、临床表现、治疗要点、护理及健康教育5．肝硬化主要病因、有关检查6．原发性肝癌概念、临床表现、护理及健康教育7．肝性脑病病因、发病机制第五章泌尿系统疾病考核知识点一、总论二、肾小球疾病三、肾盂肾炎四、肾功能衰竭考核要求掌握：1．泌尿系统疾病常见症状及护理要点2．慢性肾小球肾炎、原发性肾病综合征概念，慢性肾小球肾炎的临床表现、治疗要点、护理要点及健康教育3．肾盂肾炎概念、常见致病菌及感染途径、临床表现、治疗要点、护理要点及健康教育4．慢性肾功能衰竭概念、临床表现、治疗要点、护理要点、健康教育熟悉：1．女性患肾盂肾炎的易感因素、有关检查2．慢性肾功能衰竭临床分期了解：1．肾脏解剖和生理功能2．各型肾小球肾炎病因及发病机制、有关检查3．慢性肾功能衰竭病因及发病机制；急性肾功能衰竭；血透、腹透的原理及护理要点第六章血液及造血系统疾病考核知识点一、总论二、贫血三、出血性疾病四、白血病五、输血反应考核要求掌握：1．血液病常见的症状护理要点2．缺铁性贫血及再生障碍性贫血的概念、病因、临床表现、治疗要点、护理要点及健康教育3．出血性疾病的概念；特发性血小板减少性紫癜临床表现、治疗要点、护理及健康教育4．白血病定义及分类；急性白血病的临床表现、治疗要点、护理要点及健康教育熟悉：1．过敏性紫癜临床表现、治疗要点、护理及健康教育2．溶血的输血反应的护理要点3．慢性粒细胞白血病治疗要点了解：1．造血器官组成、血细胞来源、生成、血液的组成及血细胞寿命2．铁的来源和吸收、贫血的有关检查；缺铁性贫血的病因3．正常止血、凝血和抗凝血机理；诊断要点、弥散性血管内凝血的病因4．白血病的病因、急性白血病的诊断要点。
慢性粒细胞白血病的临床表现、有关检查、治疗要点5．慢性粒细胞白血病临床表现、护理要点及健康教育第七章内分泌代谢性疾病考核知识点一、总论二、甲状腺疾病三、皮质醇增多症四、糖尿病考核要求掌握：1．甲状腺机能亢进症的概念、临床表现、治疗要点、护理要点及健康教育2．糖尿病概念、分类、临床表现、并发症、治疗要点、护理及健康教育熟悉：糖尿病的诊断要点了解：1．主要内分泌腺、激素及其生理功能2．甲状腺机能亢进症的病因及发病机制、有关检查、诊断要点3．糖尿病的病因及发病机制第八章风湿性疾病考核知识点一、总论二、类风湿性关节炎三、系统性红斑狼疮考核要求熟悉：系统性红斑狼疮、类风湿关节炎的概念、临床表现、护理要点及健康教育；第九章理化因素所致疾病考核知识点一、中毒总论二、有机磷杀虫药中毒三、急性一氧化碳中毒四、中暑考核要求掌握：1．中毒、毒物的概念，诊断要点、治疗要点及护理2．有机磷杀虫药中毒、急性一氧化碳中毒的临床表现、护理及健康教育熟悉：1．有机磷农药和急性一氧化碳中毒的原因和机制、有关检查、诊断要点、治疗要点2．中暑的概念、临床表现、诊断要点、治疗要点、护理及健康教育第十章神经系统疾病病人的护理考核知识点一、总论二、脑血管疾病三、帕金森病四、癫痫考核要求掌握：1．脑出血、脑梗死定义、临床表现、治疗要点、护理要点及健康教育2．帕金森病和癫痫的定义、临床表现、治疗要点；护理要点熟悉：1．神经系统常见症状及护理要点2．脑血管疾病的危险因素了解：1．神经系统解剖生理特点2．脑血管疾病的病因及发病机制三、样题举例一、名词解释1．心功能不全答：是指在静脉回流正常的情况下，由于原发的心脏损害引起心排血量减少，不能满足组织代谢需要得一种综合征。
临床上以肺循环和（或）体循环淤血以及组织血液灌注不足为主要特征，故亦称为充血性心力衰竭。
2．体位引流答：体位引流是利用重力作用使肺、支气管内分泌物排出体外，因而又称重力引流。
二、填空题1．洋地黄中毒时，患者最易出现的心律失常是。
（室性早搏）2．引起肝性脑病最常见的原因是、。
（肝硬化、门体分流术后）三、选择题1．左心功能不全的典型表现是（C）A.肝肿大；B.胸痛；C.呼吸困难；D.少尿2. 大咯血病人发生窒息时，首要的护理措施是（D）A.止血B.输血C.吸氧D.维持气道通畅四、简答题1．列出洋地黄中毒发生时应采取的处理措施。
答：停用洋地黄药物；停用排钾利尿剂；补充钾盐；纠正心律失常2．五、应用题1．简述心绞痛的典型临床表现。
答：主要症状为胸骨后压迫性不适或为紧缩、压榨、堵塞感，也可有烧灼感，放射至左肩、左上肢内侧，亦可放射到咽喉部、颈部、背部、上腹部等。
病人被迫停止原有动作，休息或含服硝酸甘油后1～5分钟内缓解。
一般胸痛持续时间不超过10～15分钟。
心绞痛发作时，病人面色苍白，出冷汗，心率增快，血压升高，心尖部听诊可出现第四心音，亦可在心前区听到一过性收缩期杂音。
2．患者男性，60岁，高血压病史10年。
因昨夜12时突然发生阵发性呼吸困难，端坐位，面色苍白，口唇青紫，出多汗，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。
体检：BP210∕120mmHg，心界向左下明显扩大，心率120次∕分，律奇，两肺布满湿啰音及哮鸣音。