50
v70/50
尿量
正常
尿少
少尿尿闭
主要症状
头晕畏寒
口渴心悸，眩晕
晕厥
烦躁、意识模糊、昏迷、
水肿
二、出血量的估计（出血严重程度的估计和周围循环状态的判断）
临床表现
出血量估计
出血速
度
隐血试验阳性
>5-10 ml/日
慢
里粪
八、、/、
50-100ml/日
慢
呕血
250—300ml/次（胃内
积血量）
快
不典型
v400ml/总量
缓
全身症状，如头昏、心慌、
乏力等
>400—500ml/次
快
周围循环衰竭
>1000ml
短时间
三、休克指数反映出血严重程度
休克指数二脉搏/收缩压mmH,正常值为0.54
休克指数与失血量评估
心率（次/
分）
mmHg(kPa)
休克指数
失血量
（%）
70
140(18.6)
0.5
0
100
100(13.3)
1.0
30
上消化道出血分级
一、出血程度的临床分级
分级
轻度
中度
重度
年龄（岁）
v60
v60
>60
伴发病
无
无
有
出血量（ml）
v500(10〜
800〜1000
>1000(30%以上)
（占全身总
量的%
15)
(20%)
H b(g/L)
正常
100〜70
v70
脉搏（次/
分）
正常
>100
>120
血压（mmHg
正常
9疡等
其他病
变
上消化道恶性疾
病
内镜下出血
征象
无或有黑
斑
上消化道血液潴
留、黏附血凝块、
血管显露或喷血
注：
率〉
判断：低危v3分，中高危》3分。
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收
获，努力就一定可以获得应有的回报）
120
80(10.64)
1.5
30~50
140
70(9.3)
2.0
50~70
四、病情严重度评估：Rockall再出血和死亡危险性评分系统
变量
评
分
0
1
2
3
年龄（岁）
v60
60〜79
>80
休克
无休克*
心动过
速厶
低血压▲
伴发病
无
心竭、缺血性心脏
病和其他重要伴
发病
肝衰竭、 肾衰竭 和癌肿 播散
内镜诊断
无病变，M