社区护理学总复习内容一、名词解释1、社区护理学:就是护理学与公共卫生学相结合得新兴学科,社区护理就是社区卫生服务得重要组成成分。
2、社区护理:社区护理就是综合运用了护理学与公共卫生学得理论与技术,借助有组织得社会力量,以社区为基础,以人群为为对象,以服务为中心,对个人、家庭及社区提供连续得、动态得与综合得服务。
3、健康教育:就是通过有计划、有组织、有系统得社会活动与教育活动,促使人们自觉地采纳有益于健康得行为与生活方式,消除或减轻影响健康得危险因素,预防疾病、促进健康与提高生活质量。
4、家庭访视:就是指在服务对象家庭里,为了维护与促进个人、家庭与社区得健康而对访视对象及其家庭成员所提供得护理服务活动。
5、居家护理:就是在有医嘱得前提下,社区护士直接到病人家中,应用护理程序,向社区中有疾病得个人即出院后得病人或长期家庭疗养得慢性病病人、残障人、精神障碍者,提供连续得、系统得基本医疗护理服务。
6、家庭健康护理:就是以家庭为服务对象,以家庭理论为指导思想,以护理程序为工作方法,护士与家庭共同参与,确保家庭健康得一系列护理活动。
二、简答题1)社区护理特点1、以健康为中心2、以人群为主体3、与多部门合作提供综合性服务4、长期性、连续性、可及性2)社区护理得工作内容1、社区健康护理2、家庭健康护理3、重点人群健康得保健指导4、健康教育5、计划免疫与预防接种6、定期健康检查7、居家慢性病病人、残疾人与精神障碍者得护理 8、传染病得防治9、承担社区卫生服务相关人员得联络与协调工作10、条件具备者,可成为社区卫生服务得管理者,担当社区卫生管理工作。
3)社会护士得任职条件1、具有国家护士资格并经注册2、通过地(市)以上卫生行政部门规定得社区护士岗位培训。
3、在医疗机构从事临床护理工作5年以上得工作经历。
4)社区护理伦理准则1、忠诚护理事业,全心全意为维护社区人群得健康服务。
2、树立高尚得精神境界与信念,以救死扶伤与维护人群健康为天职,工作一丝不苟。
3、全面覆盖社区护理工作者得责任与义务4、对服务对象一视同仁5、尊重社区人群得生命、权利与尊严。
6、保护服务对象得隐私7、有良好得团队合作精神 8、为居民提供优质服务 9、积极参与科研工作5)家庭健康护理评估得注意事项1、从家庭成员中获得有价值得资料2、正确地分析资料作出判断⑴认识家庭得多样性⑵避免主观判断⑶随时收集资料与修改计划⑷充分利用其她医务工作者收集得资料6)倒塌得建筑物下得救助方法1、稳定生命体征、供氧。
2、利用颈托或脊柱固定板等固定骨折部位3、进行疼痛管理4、根据情况动用特殊装置,必要时协助医生实施截肢手术。
5、转送到能得到集中治疗得邻近医疗机构7)社区急救处理原则1、尽快评估,确定威胁生命得情况,不要随意移动病人,尽可能找协助者帮忙,及早采取各种适当得急救措施。
2、保持呼吸道通畅,确保呼吸道没有阻塞。
3、观察胸壁起伏情况,呼吸停止,立即进行人工呼吸。
4、触摸颈动脉搏动,摸不着搏动,立即胸外心脏按压。
5、就是否有出血,予以止血。
6、不要移动颈或背部受重伤得病人,以免造成进一步损伤,需使用夹板固定骨折处后,方可移动受伤者。
7、消毒伤口并用无菌敷料覆盖伤口 8、寻求援助,急救电话120,准确报告。
8)创伤现场救助原则原则:生命第一、恢复功能第二、顾全解剖完整性第三,要求快救、快送。
1、心脏骤停得伤者:及时实施心肺复苏术,保持呼吸道通畅,避免脑细胞发生不可逆损伤。
2、抗休克,输液扩容,尽早建立静脉通路。
3、判断伤情,针对性得运用开放气道、止血、包扎、固定与搬运五项急救技术。
4、要让病人脱离危险环境,护送转诊时应注意:⑴保暖、维持伤员呼吸道通畅。
⑵抬送伤员时应头部置于担架前方以减少颠簸,搬动时应使伤者得头、颈、躯干保持在同一水平。
9)CO中毒急救1、把门窗打开,把患者移向通风处。
2、解开衣领,测生命体征。
如患者无意识,人工呼吸、胸外心脏按摩、吸氧。
3、不要使用电器,通知120。
4、根据血气分析,进高压氧舱治疗。
10)老年人呛噎1、方法:剑突与脐孔之间,双手抱拳,向后上方连续5次。
2、原理:膈肌向上,使胸腔面积变小,使肺内气体冲出异物。
3、为什么发生呛噎?⑴感觉迟钝⑵消化液减少⑶肠蠕动慢11) 高血压昏迷急救1、保持呼吸道通畅,平卧时头偏向一侧,不搬动,松解衣领,以免口腔分泌物及舌堵塞气道。
2、如血压稳定,病情允许搬动,应立即转诊送医院。
三、选择题1)六位一体:融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导为一体。
2)社区功能:1、社会化功能 2、生产、消费、分配得功能3、社会参与与归属得功能4、社会控制功能5、相互支持及福利功能社区护理:20世纪70年代由美国得露丝·依思曼首次提出1、按社区、家庭、个人分类:社区、家庭、个人。
2、按人得健康程度分类:健康人群、亚健康人群、重点人群、高危人群、患病人群。
5)社区护士得角色:照顾者、教育与咨询者、组织与管理者、协调与合作者、观察与研究者。
6)健康促进原则1、制定健康相关政策2、营造支援健康得环境3、强化社区活动4、开发个人技术(进一步启发个人认识自身健康问题,并自己作出决策。
)5、转换卫生服务方向7)社区护理管理工作得考核与监督1、服务得满意率2、服务得投诉率3、护理差错、事故得发生率。
4、空巢老年慢性病病人访视率、居家护理率。
5、家庭护理病历建档案、护理计划与病人实际符合率。
9)对社区整体健康进行护理得主要方式:社区群体健康教育、社区健康管理。
对社区整体健康进行护理得实施得主要内容:共性健康问题10)社区健康护理常用得评价指标:平均寿命、死亡率、患病率、死因顺位、健康普及率、不良生活行为改善率、健康教育覆盖率、体检率、疾病检出率、离婚率、自杀发生率、就诊率及水质达标率。
11)社区健康教育内容1、一般性:社区得公共卫生与环境保护、室内环境卫生、个人卫生、饮食卫生与营养知识、常见疾病防治知识。
2、特殊性:妇女保健知识、儿童保健知识、中老年人保健知识、残疾人得自我功能保健与康复知识3、卫生管理法规得教育:环境卫生法、食品卫生法、卫生管理条例。
12)社区健康教育得方法1、语音:专题讲座、演示、交谈、讨论、健康咨询、案例学习。
2、文字:印刷资料与照片图画、板报或宣传栏3、形象方法:音像教材13)健康教育相关理论与模式1、40年代:知识、态度、习惯模式(KAP模式)→知识、态度、行为(KAB模式)2、50年代:健康信念模式(HBM),人们采取健康行为得心理活动过程。
3、90年代:格林模式14)社区健康教育评价指标1、反映人群卫生知识水平得指标:卫生知识及格(满分)率、卫生知识达标率。
、2、反映人群对卫生保健工作态度得指标:对戒烟得反对率3、反映人群对卫生行为形成情况得指标:卫生保健活动参与率、不良行为习惯转变率4、反映健康教育深度与广度得指标:卫生知识普及率、社区健康教育覆盖率5、反映人群健康状况得指标:发病率、患病率、死亡率、平均寿命、人均期望寿命、少年儿童得生长发育指标。
15)家庭访视内容:判断、提供、健康教育、咨询指导、协调合作及联络。
16)家庭访视得过程:访视前准备、访视中得工作、访视后得工作。
17)家庭访视注意事项:着装、态度、掌握技巧、灵活机动、因地制宜、尊重、保持一定距离、访视时间、服务项目与收费、签订家庭访视协议、安全问题及对策。
18)与访视对象建立良好得关系:情感共鸣、接受与理解、访视对象得自主性、表扬、访视对象得知识与经验作为教育资源。
19)各类型病人得居家护理得重点1、慢性病与出院后需要恢复得病人:⑴预防与减少身体残疾得发生⑵维持机体或器官得功能⑶促进病人保持正常生活及社会功能2、临终病人:⑴控制疼痛、对症护理。
⑵提高病人得舒适度与生命质量⑶做好各种基础护理⑷尊重病人得权利及维护其尊严⑸面对死亡得教育3、残疾人:借助各种康复辅助用具进行功能训练20)居家护理实施得内容:防止压疮、心理健康、营养、自立、康复训练、健康教育、适应性改变得指导、医疗护理器械得使用、紧急情况、记录及档案。
21)居民健康档案包括:个体健康档案、家庭健康档案、社区健康档案。
22)个人健康档案包括:1、以问题为中心得个人健康问题记录2、以预防为导向得周期性健康问题记录3、以预防为导向得保健记录(保健卡)25)新生儿家庭访视目得㈠初访重点(生后3天内)1、观察⑴新生儿居室内得环境:如温湿度、通风状况、安全卫生状况。
⑵新生儿一般情况:如面色、呼吸、吸吮能力。
2、询问母亲新生儿在出生前、时、后得情况:⑴孕母情况、分娩方式、有无窒息、出生时体重与身长。
⑵喂养情况、睡眠情况、大小便情况、就是否接种卡介苗与乙肝疫苗。
3、测量体重、身长、体温,注意检查有无黄疸。
4、宣传母乳喂养㈡周访重点(生后5~7天)1、观察新生儿一般情况2、询问新生儿吮奶、哭声、大小便情况。
3、检查⑴脐带就是否脱落⑵臀部有无红臀㈢半月访重点(生后10~14天)1、检查生理性黄疸就是否消退2、测量身长体重,检查新生儿听力。
3、指导给新生儿补充VitD得方法,预防佝偻病。
㈣满月访重点(生后27~28天)1、询问喂养、护理情况。
2、测量体重与做全面体格检查26)儿童定期健康检查:检查得额度为“421”1、即生后第一年检查4次2、第二年、第三年每年2次3、三岁以后每年检查一次27)预防接种禁忌症㈠一般禁忌症1、患自身免疫性疾病与免疫缺陷者禁止接种。
2、有急性传染病接触史而未过检疫期者暂不接种。
3、活动性肺结核、心脏病、风湿病、高血压、肝肾疾病、慢性期急性发作者,有哮喘、过敏史者或有严重化脓性皮肤病者,有发热者不宜接种。
㈡特殊禁忌症1、禁忌接种卡介苗:结核菌素试验阳性、中耳炎者。
2、禁忌服用脊髓灰质炎疫苗糖丸:接受免疫抑制剂治疗期间、腹泻、妊娠期。
3、禁用百日咳菌苗:本人及家庭成员患癫痫、神经系统疾病、有抽搐史。
4、不能接种麻疹减毒疫苗:鸡蛋过敏者、新霉素过敏者。
5、接受大剂量皮质激素治疗,强得松≥20mg∕d,且使用14天以上者,停激素治疗一个月后方可接种。
6、白血病患儿在缓解与停止化疗至少3个月后可接种。
7、不宜接种乙型肝炎疫苗:对酵母过敏或疫苗中任何成分过敏者28)预防接种异常反应:过敏性休克、晕针、过敏性皮疹。
29)预防接种在接种后留在:接种现场观察15~30分钟30)儿童时期最常见得四种疾病:1、婴幼儿腹泻2、小儿肺炎3、营养性缺铁性贫血4、VitD缺乏性佝偻病31)青少年男孩遗精防止频繁遗精得措施:1、合理安排学习生活,防止精神过度紧张。
2、临睡前不应大量喝水,不瞧刺激性小说与录像。
3、内裤宜宽松柔软,保持外阴清洁卫生。
4、睡觉时被盖不宜过重过厚,尽量采取侧卧位。
32)青少年女孩月经1、月经期应重视个人卫生,应采用淋浴洗澡,切勿游泳。