脑电图:
基本原理
1.定义:
脑电图是通过脑电图描记仪将脑自身微弱的生物电放大记录成为一种曲线图,以帮助诊断疾病的一种现代辅助检查方法.它对被检查者没有任何创伤。
2.脑电图的基本特征:
有周期(频率),振幅(波幅)和位相等。
脑电图的频率,从0.5~30Hz是为目前普遍使用于临床的频率范围。
脑电的振幅,从几微伏到几百微伏。
脑电图波形的相位,也称波的极性,以波形基线为标准,朝上的波称为负相波,朝下的波称为正相波。
两个波顶之间的时间差称相位差,相位差一般用时间ms表示。
3.脑电图仪的基本结构:
1、输入部分
包括输入电极、电极输入线(盒)、标准电压、侧定装置、导联选择装置。
有的还包括头皮电极接触电阻测定装置。
2.放大部分
微伏级信号经放大几万倍到几十万倍后才能进行记录或显示。
因此脑电图仪的放大器要求较高,必须保证高输入阻抗(5kΩ以上)、低噪音、低漂移、高共模抑制。
放大器一般分为前置放大和后级放大。
前级放大,以保证高输阻抗和高共模抑制,后级放大完成大的放大倍数,并包括各种参数的调节与控制。
3、调节部分
完成各种仪器参数的选择或设定。
(1)高频滤波
滤除高于30Hz或60Hz以上的高频信号,因一般的脑电图有用信号在30Hz
以下。
(2)低频滤波与时间常数
滤除低频信号,降低低频干扰(呼吸、动作等)的影响,通过选择时间常
数来限定和滤除低频信号。
常用0.1秒和0.3秒。
(3)增益
调节放大器放大倍数,以适应脑电信号的大小。
4、记录或显示部分
描笔式脑电图仪具有记录装置,无纸(非描笔式)脑电图仪具有显示和存储装
置,部分较高档的脑电图仪,两者兼有。
(1)记录装置
包括送纸装置和描笔两大部分,送纸装置可选择不同的送纸速度,常用
15mm/s、30mm/s和60mm/s。
描笔有墨水式和热敏式。
应具有机械阻尼调
节装置,调节描笔与纸的接触压力,避免波形的失真。
(2)显示装置
带显示装置的脑电图仪,必定具有数模转换、数值存储仒、波形显示及打
印装置。
这些装置的控制由厂家提供的软件来完成。
5、电源部分
脑电放大器的电源部分,根据不同的类型有不同的要求,常需要有稳定的直流供电,现行的脑电图仪常采用光电隔离电源,以保证仪器的安全性与抗干忧性能。
脑电图种类:
1.视频脑电图仪:
视频脑电和脑电波同步记录,
长达24小时以上的脑电波同步监
护,可观察患者的面部表情及全身
动作,为捕捉癫痫发作提供依据,
准确识别伪差,方便医生诊断,在
高速回放脑电波时可及时全面的
再现患者整个过程中正常、异常表
现和相应的脑电波变化。
作用一:全面了解患者信息
通常,癫痫病人前来就诊时,
医生除了观察其脑电波之外,还会
询问发病情况,如发作频率,发作
前状况,发作动作,发作后,以此
综合对病情有一个全面的了解。
作用二:更准确地识别伪差
因为脑电波是一种非常微弱的信号,非常容易受到外界因素的干扰,如病人轻微的动作,别人的走动等,借助视频脑电对病人的脑电波与录像信号进行全过程同屏同步采集显示,识别这些伪差,就变得轻而一举。
作用三:方便直接观察病人
视频脑电可全过程同屏同步存储、编辑、回放病人的脑电波与录像信号并可长距离、长时间(24小时无人监护)。
病人可以卧床休息,坐在椅子上吃饭、读书、闲谈,用摄像机对准病人的面部和全身,以便发作时记录下任何部位的抽搐动作,用贴在头上的电极记录病人的脑电,这样病人发作时的面部情况,抽搐的形象以及发作时的脑电便可以通过一个画面,同时显示在显示器上,并且可以存储在硬盘和光盘上,供专业人员反复研究,以找到诊断和处理所需要的答案,以便对癫痫的诊断、分类、致病灶定位作出正确的结论和正确的处理方法。
2.数字化脑电图仪:
脑电图检测放大、计算机分析、打印等全
功能一体化。
脑电波实时监视、功率频谱
分析、动态地形图、压缩谱阵图、电位分
析、参数提取等。
.16导联脑电图信号采集、多种导联组合。
.灵敏度:1,2,3,5,7,10,20,50μV八档任选
.输入阻抗:20MΩ
.共模抑制:100dB
.频率范围:0.5-100Hz
.功率频谱分段:δ,θ,α1,α2,β1,β2
.噪声:≤3uV
.A/D:16位
.采样频率:2000Hz
.50Hz滤波:≥50dB
.导联方式:数量不限,用户自定义
.电源:200V±10%,50Hz±2% 耗电约600W
.安全性能:符合国家GB9706.1标准。
3.动态脑电图
动态脑电图是由病人携带的一种微型盒式磁带记
录装置,可在病人处于正常环境下,从事日常活
动的过程中,长时间实时的记录病人的全部脑电
活动。
并将脑电信号通过差分前置放大器记录在磁带上,通过回放,重现原来录制的脑电图图像。
一.动态脑电图在癫痫临床中的应用
1.用于癫痫的诊断,
2.用于癫痫的鉴别诊断
3.动态脑电图还对癫痫病指导用药
4.动态脑电图对小儿癫痫的诊断
二.疾病的鉴别诊断
临床上有一些病症如晕厥、不明原因的——过性意识障碍、癔病,脑血管病中的——过性脑供血不足?TIA?与心源性疾患的鉴别诊断,它们发作时所表现出来的临床症状与癫痫极为相似,通过脑电监测以提高鉴别诊断。
三.睡眠的研究
动态监测包括日常活动和休息,故可鉴测睡眠时发作的脑电与临床疾病,如发作性睡病、睡眠呼吸暂停综合征、青少年周期性嗜睡贪食综合征、胖睡病及夜惊、夜游症、梦魇、失眠症。
4、NT92-SH16通用脑电图机NT92-SH16通用脑电图机为热敏描记的脑电图机。
它在神经电生理研究和脑疾病的临床诊断如癫痫的诊断方面具有无可替代的作用,抗干扰性能很高,不需要屏蔽室和专用地线等功能。
1、主要性能特点:符合国际潮流的热敏记录方式,曲线清晰,永无墨水滴漏和记录笔堵塞之忧;全优化集成电路设计,极高的性能可靠性;高性能前置放大器,低噪声,极高的抗干扰能力;功能齐全,参数设置,自动打印,带有参数记忆;高可靠性,操作方便,外观小巧,可便携。
2、技术参数:通道数:16通道+1路标记行;8通道+1路标记行;输入:平衡输入,阻抗10M;噪声:2.5mVp-p;共模抑制比:>96dB;灵敏度控制:2,4,10,20,40,100mv/mm;时间常数控制:1.0,0.3,0.1s(0.15,0.5,1.5Hz);高频滤波控制:15,30,60,120Hz;工频滤波:>26B,带宽≤3Hz;校准电压(方波,正弦波):25mv(对灵敏度2,4mv/mm时)、50mv(对灵敏度10mv/mm时)、250mv(对灵敏度20,40mv/mm 时)、500mv(对灵敏度100mv/mm时);导联选择:四种;时间标记:每秒一次;标记行:可打印◎●★三种;记录方式:感热式;记录纸:216mm或210mm;电源:220V.AC80AV;绝缘方式:光电隔离,双重绝缘。