第二章构音障碍
呼吸训练
⑵呼吸训练（5min -20min） 呼吸气流的量和呼吸气流的控制是正确发声的基础。注
意呼吸控制可降低咽喉部的肌紧张，同时把紧张转移到腹肌 和隔肌，而腹肌和膈肌更能承受这种压力和紧张性并且不影 响发声。
呼吸功能和气流的控制也是语调、重音和节奏的重要先决 条件。 建立规则的可控制的呼吸能为发声、发音动作和节奏练习打 下坚实的基础。
一般一次治疗30分钟为宜 （4）治疗师起引导作用
治疗师言语要缓慢，语调平稳，声调要低，营造 平静、轻松、和谐的气氛
第二章构音障碍
构音障碍的训练
2、构音障碍的具体训练方法 ⑴松弛训练（首次是15-20分钟）
痉挛型构音障碍的病人，往往有咽喉肌群紧张，同时肢体 肌肉张力也增高，通过放松肢体的肌紧张可以使其相应地 放松。治疗时要求室内安静，温度适宜。治疗师的言语要 亲切，平稳声调要低。保持平静和松弛的气氛。通过一系 列的运动达到松弛状态，取放松体位，闭目，精力集中于 放松体位的部位。运动时间应适当长一些。使肌群达到更 进一步的松弛。
深吸气，然后哈气。
第二章构音障碍
构音障碍的训练
（3）构音器官的训练 肌肉收缩的力量、时间、运动范围、运动速度
和准确性与方向对产生正常言语是至关重要的。 任何神经、肌肉的损害，都可影响这些方面。
第二章构音障碍
构音障碍的训练
• 分析评价结果，可以发现发音器官的运动力量、 运动范围、运动的准确性是否正常。
第二章构音障碍
松弛训练
• （－）脚与下肢的松弛 • 1、 踝关节旋转，每次转一只脚，然后松弛。 • 2、双腿膝关节伸直3S，然后松弛，患者应感到膝关节的
紧张和松弛。 • 3、提醒患者现在他应感到下肢的张力都已消失非常松弛。
第二章构音障碍
松弛训练
• （二）腹、胸和背部的松弛 • 1、要求患者收腹，使腹肌收缩、紧张，保持3S后放松，
第二章构音障碍
松弛训练
• （四）双肩、头部、颈部的松弛 • 1、双肩向上耸，保持3S，然后放松，重复数次。 • 2、将手置于患者的耳部，有助患者头部的旋转运动 。 • 3、将眉毛向上挑起，皱额，然后放松。重复动作，
感到紧张与松弛的差别。 • 4、紧闭下颌，紧闭双唇，将舌用力顶住硬颚保持3S，
放松，颌可下垂，唇张开，舌头缓慢离开硬颚。重复 数次。
运动性构音障碍的治疗
第二章构音障碍
构音障碍的训练
1、治疗原则 ⑴针对言语表现进行治疗
目前，从言语治疗学的观点，重点往往针对的 是异常的言语表现而不是按构音障碍的类型进行 治疗。
言语的发生受神经和肌肉控制，身体姿势、肌 张力、肌力和运动协调的异常都会影响到言语的 质量。言语治疗应从改变这些状态开始，这些状 态的纠正会促进言语的改善第。二章构音障碍
第二章构音障碍
松弛训练
• 做这些活动均是鼓励患者，通过身体各部位的紧 张与放松的对比，体验松弛感。这些活动不必严 格遵循顺序，可根据患者的情况，把更多的时间 花用在某一部位的活动上。
• 如果患者在治疗室学会了某些放松的基本技巧， 并能在家中继续实践，则非常有益。在家中练习 时，可播放一些缓慢使人放松的音乐。当患者有 所进步时，鼓励患者用适当的时间，做选择性的 松弛活动。
• 3、鼓腮数秒，然后突然排气， 有助于发爆破音。患者也可在 鼓腮时用手指挤压双颊。
第二章构音障碍
舌
• 1、舌尽量向外伸出，然后缩回，向上向后卷起，重复5次， 休息，逐渐增加运动次数。①治疗师可将压舌板置于患者 前，由患者伸舌触压舌板。③用压舌板抵抗舌的伸出，以 加强舌伸出力量。③保持最大运动范围，增加重复次数、 以增加运动速度。
• 首先，集中训练运动力量、运动范围、运动的准 确性；随后再进行速度、重复和交替运动训练。
• 这些运动对产生准确的、清晰的发音非常重要。
第二）下颌运动训练：
★张嘴（下降）→闭嘴（上升。缓慢重复）→加速 ★下颌前、左、右运动→加速
• （2）唇舌运动训练：注意先练力量、范围、准确性；
后练速度、重复和交替运动训练。
第二章构音障碍
唇
• 1、双唇尽量向前噘起 （发u音位置），然后尽 量向后收拢（发i音位 置）。重复5次，休息。 逐渐增加交替运动的速 度，保持最大的运动范 围。
第二章构音障碍
唇
• 2、双唇闭紧，夹住压舌板，增加唇闭合力量。治疗师可 向外拉压舌板，患者闭唇防止压舌板被拉出。
第二章构音障碍
呼吸训练
• 1、腹式呼吸 • 吸气经鼻，呼气经口，吸鼓呼瘪，深吸慢呼
第二章构音障碍
呼吸训练
• 2、治疗师数1、2、3时，患者吸气，然后数1、2、 3憋气，再数1、2、3患者呼气。以后逐渐增加呼 气时间至10秒 ；
• 3、呼气时尽可能长时间地发“s”、“f“等摩擦者， 但不出声音，经数周的练习，呼气时发音达10s， 并维持这一水平。
构音障碍的训练
⑵按评定结果选择治疗顺序 一般情况下，按呼吸、喉、腭和腭咽区、舌体、
舌尖、唇、下颌运动逐个的进行训练。同时要分 析这些结构与言语产生的关系，根据构音器官和 构音评定的结果，决定治疗从哪一环节开始和先 后的顺序。一般来说，均应遵循由易到难的原则。
第二章构音障碍
• (3)选择适当的治疗方法和强度 治疗次数和时间原则上越多越好，但要注意个体 差异
重复数次。 • 2、在肌肉松弛时，鼓励患者平稳地深呼吸。
第二章构音障碍
松弛训练
• （三）手与上肢的松弛 • 1、紧握拳，然后放松，重复数次。 • 2、双上肢向前举到肩水平，保持3S，然后放下置两侧或
置于双膝上，重复数次。 • 3、在进行双肩、头部、颈部的松弛锻炼前，要核查患者
确实注意到身体其它部位的紧张和松弛，如果恢复到紧张 状态，要患者把注意力依次集中在身体的某一部分，平稳 地深呼吸。
• 4、继续上述练习，在呼气时摩擦音由弱至强，或 由强至弱，加强和减弱摩擦音的发声强度。在一 口气内尽量作多次强度改变。指导患者感觉腹部 的运动和压力，这表明患者能够对呼出气流进行 控制。
第二章构音障碍
呼吸训练
• 5、尽可能长时间的呼气发一个元音，然后一口气发两个、 三个元音。
• 7、深吸气后数1、2、3，逐步增至20。 • 6、 对一些欠配合或病情稍重的患者，可让他对着镜子先