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住宅专项维修资金缴存凭证补打申请表

住宅专项维修资金缴存凭证补打申请表
业主姓名
房屋位置
区小区号楼单元室
已缴维修资金
维修资金代收收据号码
维修原因
本人申请办理《潍坊市商品住宅维修资金个人缴存凭证》补打手续,并承诺所提供的资料真实、有效。如发生纠纷,自行负责。
申请人签名:
身份证号码:
联系电话:
申请时间:年月日
审核人签字:
负责人审批:
说明:请携带①本单②ⅩⅩ(小区)商品住宅维修资金缴存清册原件及复印件(单位盖章)③业主身份证原件及复印件④代收单位证明材料(注明如因补打凭证发生的纠纷由ⅩⅩ负责并盖单位公章)。
咨询电话:8096975
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