1页
省医院等级评审自评报告书
**省医院等级评审
自评报告书
医院名称 **市第三人民医院（区级）
日 期 2013 年 2 月 28 日
**省卫生厅制
1、 自评概况
自评的时间、地点、过程：
我院按照卫生部《二级综合医院评审标准（2012年版）实
施细则》，自2012年2月
一）第一次自评 时间：2013年1月上旬
点：**市第三人民医院
自
评过程
及结果：院自评结果如下： a 级条款 b 级条款 c 款 d
2页 e 级条款 27 条。

综合以我
院等级医院评审
自
达标。

（第二次自评 时间：2013年2月上旬 地点：**市第三人民医院
自评过程及结果推进“新二甲”创
a
级条款 54，占条款总数的9.71%； b 级条款 154 条，占条款总数的37.41%； c 级条款 280条，占条款总数的87.77%； d 款 68 条； e 款 27 条。

综上，我院等级医院评评仍不达标。

（三）第三次自评 ：2013年2月25日 地
点：**市第三 自评过程（
第一章至第六章基本标准 a 级b 级条款 215条，占条款总数的62.5%；
如有你有帮助，请购买下载，谢谢！ 3页 的91.5%；
d
款 47 条； e 款 27 条。

（核心条款 c 款达标 33款，占总数的100%； b 级条款达标 2，占条款总数的 72.7%； a 级达标 7款，占条款的21.2%。

综上，我院等级医院评评初步达标。

以上自评结果，经请塔区卫生局及二、自我评价的结果（要点：基本标准达标情况； 1、第一章至第六章 c 条款达标509款，占条款总数的91.5%； 条款达标348a 条款达标132 2、核心共 c 条款达标 33款，占条款总数的100%； b 达。