适用于少儿和老年人
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股骨髁上牵引
适应症：股骨干骨折、股骨 粗隆间骨折、髋臼骨折、骨 盆骨折
穿刺部位：在髌骨上缘2cm处 或内收肌结节上2横指处，由 内向外进针，防止进针时损 伤股动脉。
牵引重量：体重的1/6~1/8， 老年人1/9，维持量为3kg 9
胫骨结节牵引
适应症：骨盆环骨折、髋关节中心脱位等 穿刺部位：胫骨结节顶端下、后各2cm，由外
随时观察肢端血液循环：皮温、皮色、动脉搏动、毛细血管充盈度， 肢体活动、感觉等。
倾听病人主诉：疼痛、麻木等 及时查明原因：包扎过紧？牵引力过大？
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保持有效牵引
防止松散或脱落，加强固定 保持牵引锤悬空，牵引绳与患肢长轴平行 体位安置符合要求：功能位、床位或床头抬高 牵引重量不可随意调节
挛缩畸形的矫正治疗与预防 炎症肢体的制动与抬高
骨和关节疾病治疗前准备 防止骨骼病变
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皮牵引
兜带牵引 枕颌带牵引
骨牵引
骨盆水平牵引 骨盆悬吊牵引

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皮牵引
又称间接牵引，利用紧贴皮肤 的胶布条或海绵带对肢体施加 牵引力。
特点：操作简便、无创性
缺点：不能承受过大拉力
牵引重量不超过5kg
牵引时间不宜过久， 2~4周
向内进针，防止伤及腓总神经。 牵 引 重 量 ： 体 重 的 1/7, 约 7~8kg, 维 持 量 为
3~5kg。
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跟骨牵引
适应症：胫腓骨骨折、髋关节与膝关节轻 度挛缩畸形的初期或辅助性治疗。
穿刺部位：内踝尖与跟骨后下缘连线中点 由内向外进针。
牵引重量：体重的1/12，约4~6kg。
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牵引术及其护理
邓敏
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牵引的历史最早可追溯到古希腊，一幅壁画内 容显示古希腊人可能正通过躯干牵引术来缓解 病人的躯干性疼痛
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概念 目的 分类及重量 术后护理
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概念
是通过牵引装置，利用悬垂重量为牵引力， 身体重量为反牵引力，以克服肌肉的收 缩力，整复骨折、脱位，矫正畸形的治 疗方法。
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牵引目的及作用
1. 骨折、脱位的复位和维持复位后的稳定 2. 矫正和预防关节屈曲挛缩畸形。 3. 肢体制动减少了局部刺激，减轻了局部炎症扩散。 4. 解除肌肉痉挛，改善静脉血液回流，消除肢体肿胀。 5. 使关节处于功能位，便于关节活动，防止肌肉萎缩。 6. 便于患肢伤口的观察、冲洗和换药。
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牵引术
适应症
骨折、脱位的复位和维持复位后的稳定
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并发症的观察与护理
血管和神经损伤 牵引针、弓的脱落 牵引针眼感染 关节僵硬 其他：坠积性肺炎、便秘、DVT等
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骨牵引
又称直接牵引。将不锈钢针穿入骨骼的 坚硬部位，通过牵引钢针直接牵拉骨骼。
特点：骨牵引力量大，持续时间长，可 达到有效调节。
缺点：有创性，需预防感染。
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兜带牵引
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兜带牵引
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牵引术后护理
1. 生活护理 2. 维持有效血液循环 3. 保持有效牵引 4. 并发症的预防与护理
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维持有效血液循环