针灸治疗慢性非细菌性前列腺炎的168例疗效观察
目的对针灸治疗慢性非细菌性前列腺炎症进行临床观察，了解其疗效。

方法选择2006年3月~2010年6月在笔者所在医院治疗的慢性非细菌性前列腺炎患者168例，均符合《中医病症诊断疗效标准》中慢性前列腺炎的诊断标准，将其随机分为治疗组84例与西药84组例进行对比治疗。

结果总有效率治疗组88.10%大于对照组的66.67%。

结论温针灸对慢性非细菌性前列腺炎有更好的疗效，值得推广。

标签：温针灸；慢性非细菌性前列腺炎
慢性前列腺炎是男性泌尿生殖系统的常见病、多发病，临床表现为复杂多变，迁延难愈且反复发作，严重影响广大患者的身心健康。

慢性前列腺炎主要可以分为非细菌性和细菌性。

依据这一情况，2010年8月~2011年6月笔者所在医院共收治168例慢性非细菌性前列腺炎患者，通过对患者使用温针灸为主要治疗方法的手段对其进行治疗，疗效明显，现报告如下。

1资料与方法
1.1一般资料2010年8月~2011年6月笔者所在医院共收治168例慢性非细菌性前列腺炎患者，并随机分为治疗组与对照组，治疗组为温针灸84例，对照组为采用西药84例。

两组患者的年龄、病程等比较均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2诊断标准根据中医病证诊断疗效标准对患者进行诊断［1］。

（1）临床表现：患者有性功能异常、尿道滴白、头晕乏力、排尿异常、药骶部酸痛、会阴、睾丸部胀痛等临床表现；（2）指诊：前列腺质地偏硬，常有触痛，大小正常或偏大；（3）辅助检查：患者的细菌培养（-），前列腺液检查显示白细胞计数大于10/HP 个，尿常规为阴性。

1.3方法
1.3.1治疗组治疗组患者给予患者进行温针灸治疗，治疗选穴为三阴交、阴陵泉、关元、中极、秩边、肝俞、肾俞。

温针灸的方法为消毒后对肾俞、肝俞进行直刺治疗，直刺的深度为10~20 mm，秩边常规针刺40 mm左右，进行捻转补泻法，每穴行针5~10 s，针感方向向腰骶部传导，并且不留针。

然后取第2组腧穴，患者取仰卧位，用0.30 mm×28 mm毫针，对局部皮肤进行常规消毒后，关元、中极（针前排尿1次）、阴陵泉、三阴交进行直刺25~40 mm，得气后进行捻转补泻法，每穴行针5~10 s，关元、中极针刺针感方向小腹、会阴部传导，阴陵泉、三阴交针感向上传导。

然后取剪好长约2 cm艾条若干段，分别套置在关元、中极、阴陵泉、三阴交穴针柄尾部，点燃艾条，每穴灸3次。

每日治疗1次，1个月为一个疗程。

1.3.2对照组对照组患者给予患者普适泰片口服治疗，2次/d，治疗以1个月为1个治疗疗程。

1.4疗效评定标准疗效标准已经慢性前列腺炎症状积分(NIH-CPSI)指数表对患者的临床症状或病情进行评估。

总积分越低表明临床症状或病情越轻［2］。

1.5统计学处理采用SPSS 16.0统计软件进行统计数据处理，计量数据资料结果以均数±标准差(x±s)表示，组间比较采用t检验进行统计学分析,P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果
2.1治疗组与对照组临床疗效相比两组患者的治疗效果对比，见表1。

由表1可知，治疗组、对照组总有效率比较，差异均有统计学意义(均P＜0.05)，说明治疗组对慢性非细菌性前列腺炎有较好的治疗作用。

2.2治疗组与对照组治疗前后NIH-CPSI积分相比，见表2。

两组治疗前后的积分进行对比显示差异明显，有统计学意义（P＜0.01），这证明两种治疗方法都可以治疗此疾病。

治疗之后的积分对比，两组进行对比差异均有统计学意义（P ＜0.01），表明治疗组疗效明显优于对照组。

3讨论
慢性非细菌性前列腺炎主要表现在排尿不正常，耻骨上、小腹部不适，会阴、阴囊潮湿等，并且很多患者可能出现前列腺液中卵磷脂小体下降，前列腺液中出现很多白细胞。

应用现代医学研究其及病因主要体现在病原体感染、免疫学原因、尿液返流、氧化应激作用增强等，患者常常出现全身免疫机能下降，导致患者局部免疫机能增强；如果前列腺分泌功能下降，前列腺液中卵磷脂小体、锌含量下降，甚至使精液量减少和精子活动能力下降，会造成不育［3］。

现在西药对于此疾病的治疗并没有很好的治疗效果，这和如下几个特点有关:（1）前列腺导管主要是开口径小、弯曲细长，前列腺导管与尿道成直角或斜行向上入尿道，导致炎症分泌物排泄不畅，而且尿液容易返流入腺体使感染持续存在；（2）前列腺包膜是脂质膜，对于抗生素的酸碱度、脂溶性要求比较高，使很多抗生素不容易透过包膜透入腺体，还有一部分是由于有效浓度低，不能达到有效杀菌浓度，甚或使细菌变异产生耐西药舍尼通能特异性地阻断二氢睾酮（DHT）和前列腺雄性激素受体的结合过程，从而阻止受体作为转录因子作用的发挥，从而达到抑制前列腺增生的目的，是当前治疗慢性非细菌性前列腺炎疗效比较好的西药。

此疾病属于中医概念中的精浊、淋浊的范畴，其一般多和患者忍精不射、七情六欲内伤、思考过度、不良因素刺激、长期骑车、久坐不起、受凉、饮酒、手淫等有很大的关系。

过度饮酒、过食肥腻之品，酿生湿热，循经上扰，引动相火或久坐不动、长期骑车，会阴部受压过久，都可导致精室反复充血，日久则导致气血运行不畅，气滞血癖，引起少腹及阴部疼痛。

思虑过度、七情内伤、或忍精不射则伤及脾肾，日久则引起脾虚下陷，肾阳虚衰。

该病病位主要是在在肾、膀
肤，与肝、脾关系密切。

关元、中极属于任脉，又属于膀胧周围，即补益肾精，温化寒湿，通调水道，活络止痛。

阴陵泉属于脾经之合穴，可以健脾利湿；三阴交可以清热利湿，益气健脾，三阴俱补。

秩边属足太阳膀胧经穴，主要治疗腰骼痛、大小便不利、阴痛。

肝俞、肾俞属于肝肾之背俞穴，取之可以调补肝肾。

诸穴分为两组，分别置于身体前侧与后侧，属于前后配穴法，可以先刺后面输穴并不留针，然后刺前面输穴留针，不但节省了患者的治疗时间，而且可以加强针刺的效应。

对于关元、中极、阴陵泉、三阴交针尾加艾灸后，热力可以随针体直达穴位，具有理气活血、逐寒消疲、温通阳气、扶正祛邪的效果。

针刺刺激和热力刺激的共同作用，能够有效刺激经气，调整五脏六腑功能，诸穴相配起到祛湿、逐疲、补虚之功。

《灵枢·九针十二原》指出“为刺之要，气至而有效”，这里面注重的是针刺时针感要向小腹、会阴部传导，使其在针刺感应作用于病位，增强临床疗效［4］。

本文中的患者使用温针灸进行治疗后，临床疗效明显，两组进行相比可知，治疗组疗效优于对照组。

此治疗方法效果明显，且操作很方便，费用少。

在治疗期间还应给予患者进行健康方面的选举工作，让患者进行戒烟酒等方面的生活习惯的改变，以早日让患者康复。

参考文献
［1］国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准.南京:南京大学出版社，1994:50.
［2］郭军，张亚强，贾金铭，等.慢性前列腺炎综合征患者NIH-CPSI问卷分析.中华男科学，2002，8(2):127-129.
［3］王强，张金喜.前列通方配合针灸治疗慢性非细菌性前列腺炎76例.2009，30(12):1599-1601.
［4］沈卫东.针灸治疗慢性细菌性前列腺炎临床观察.上海中医药杂志，2000，34(5):32.
［5］邓小虎，黄辉建，艾克拜尔.川参通注射液治疗慢性前列腺炎临床应用体会.中国医学创新，2010，7（27）：70-71.。