老龄事业发展实施方案为积极开展应对人口老龄化行动，推动我市老龄事业全面协调可持续发展，根据《x老龄事业发展“x”规划》（x〔x〕35号）《x 实施〈中华人民共和国老年人权益保障法〉办法》《x老龄事业发展“x”规划》（x〔x〕8号）和《x国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》，结合我市实际，制定本实施方案。

一、老龄事业发展形势（一）“x”时期老龄事业发展主要成就。

“x”时期，我市老龄事业稳步推进、快速发展，《x老龄事业发展“x”规划》确定的任务总体完成，主要目标基本实现，部分指标超过预期。

老龄事业发展的政策法规体系逐步建立,养老、医疗、服务、文化、优待等方面新的涉老政策陆续出台。

社会养老保障制度日趋完善，保障水平逐年提高。

医疗卫生服务水平明显提升，老年人健康管理和疾病预防工作成效显著。

老年人社会救助制度逐步健全。

老年人社会福利明显改善，全市80周岁以上老年人高龄津贴制度覆盖率达100%。

医疗卫生服务水平明显提升，老年人健康管理和疾病预防工作成效显著。

社会养老服务体系建设快速推进，养老扶持政策力度不断加大，全市普遍实行了政府购买居家养老服务，养老服务能力明显增强。

老年教育文化体育事业蓬勃发展，老年精神文化生活更加丰富，老年人社会参与环境不断优化，敬老孝老助老的社会氛围日益浓厚。

老年人优待范围不断拓宽，合法权益基本得到保障，老年人的获得感和幸福感明显增强。

（二）“x”时期老龄事业发展环境1.形势严峻。

我市自x年进入人口老龄化社会以来，人口老龄化速度不断加快，并呈现出高龄化、空巢化趋势，失能、半失能老年人占比逐年攀升。

截至x年底，全市60周岁及以上老年人口为22.99万人，占总人口总数的15.3%。

预计到x年，全市老年人口将超过24万人，占总人口总数的16%左右。

2.发展机遇。

x委、市政府已将老龄事业发展纳入了市经济社会发展的总体规划，为我市老龄事业发展提供了重要保障。

“x”时期，我市仍处于人口红利窗口期，劳动力人口较为富余，为老龄事业发展提供了人力支持。

供给侧结构性改革加快推进，公共服务和民生保障能力不断增强，科技创新不断涌现，为老龄事业发展创造了诸多有利条件。

养老服务业正成为我市拉动内需、扩大就业、推动经济转型升级、促进服务业发展新的增长点，全市上下对老龄事业关注度和参与度日益高涨，为老龄事业发展注入了强大动力。

3.面临挑战。

我市人口老龄化超前于经济发展水平，“未富先老”、“未备先老”的特征日益凸显，老年抚养比增长速度呈现明显加快之势。

同时，我市经济发展水平尚欠发达，贫困和低收入老年人占比高，需要政府兜底保障的老年群体庞大。

此外，我市老龄事业发展中还存在诸多明显短板：城乡老龄事业发展不平衡，农村养老问题日益突出；养老服务有效供给不足，人才资源匮乏，老龄事业发展活力不强；老龄工作体制机制不完善，工作经费短缺，基层老龄干部队伍建设亟待加强。

二、指导思想、基本原则和发展目标（一）指导思想高举中国特色社会主义伟大旗帜，全面贯彻党的x精神，以新时代中国特色社会主义思想为指导，牢固树立创新、协调、绿色、开放、共享发展理念，切实增强政治意识、大局意识、核心意识、看齐意识。

认真落实上级重大决策部署，坚持“党委领导、政府主导、社会参与、全民行动”老龄工作方针，着力加强全社会积极应对人口老龄化的各方面工作，着力完善老龄政策制度，着力加强老年人民生保障和服务供给，着力发挥老年人积极作用，着力改善老龄事业发展和养老服务体系建设支撑条件，确保全市老年人共享全面建成小康社会新成果。

（二）基本原则1.以人为本，共建共享。

坚持保障和改善老年人民生，既尊重老年人的社会主体地位，重视老年人的社会参与需求，又大力弘扬孝亲敬老、养老助老优秀传统文化，积极构建不分年龄、人人共建共享的和谐社会。

2.统筹规划，协调发展。

坚持把应对人口老龄化与促进当地经济社会发展相结合，将老龄事业融入当地经济社会发展全局，统筹做好老年人经济保障、服务保障和精神关爱等制度安排，形成老龄事业全面协调可持续发展的新局面。

3.改革创新，激发活力。

坚持深化简政放权放管结合优化服务改革，厘清政府、市场、社会在老龄事业发展中的职能，不断增强政府依法履职能力，充分发挥市场在老龄事业资源配置中的决定性作用，广泛调动全社会关心、支持、参与老龄事业发展的积极性，大力破除不利于老龄事业科学发展体制机制障碍。

以创新为引领，不断激发老龄事业发展活力。

4.补齐短板，提质增效。

坚持问题导向，注重质量效益，促进资源合理优化配置，着力保基本、兜底线、补短板、调结构，加强对老龄事业发展的超前谋划，着力推进老龄事业发展重点领域和薄弱环节的制度规范，不断健全完善社会保障制度体系，有效保障老年人的基本公共服务供给。

（三）发展目标到x年，全市应对人口老龄化的能力显著提升，老龄事业发展整体水平达到全面建成小康社会的新要求，全体老年人与其他群体同步迈入全面小康社会。

社会保障体系更加完善，养老服务体系更加健全，老龄产业发展更加成熟，敬老养老助老社会风尚更加深厚，安全绿色便利舒适的老年宜居环境建设扎实推进，老年文化体育教育事业更加繁荣发展，老年人精神文化生活日益丰富，老年人合法权益得到有效保护，老年人参与社会发展的环境更加友好，老龄工作体制机制更加健全。

三、主要任务（一）健全完善老年社会保障体系。

1.完善养老保险制度。

按照“全覆盖、保基本、多层次、可持续”的基本方针，以增强公平性、适应流动性、保证可持续性为重点，全面推进和不断完善基本养老保险制度。

按照国家部署，适时适当降低社会保险费率。

坚持和完善社会统筹与个人账户相结合制度，强化长缴多得、多缴多得激励机制。

研究建立基本养老金正常调整机制，逐步提高老年人保障待遇水平。

贯彻实施职工基础养老金全国统筹方案和渐进式职工退休年龄政策。

此外，积极发展补充养老保险，构建多层次养老保险体系，促进企业年金、职业年金，以及个人储蓄性养老保险和商业养老保险发展，推进个人税收递延型商业养老保险试点。

2.健全医疗保险制度。

巩固全民医保成果，健全医疗保险稳定可持续筹资和报销比例调整机制，逐步扩大报销范围，稳步提高老年人基本医疗保险水平。

整合城乡居民基本医疗保险制度，全面实施城乡居民大病保险制度，积极发展补充医疗保险，鼓励发展老年人商业健康保险。

逐步扩大老年人常用药品和医疗康复项目的基本医疗保险支付范围，减轻老年人的医疗康复负担。

3.探索建立老年人长期护理保险制度。

探索建立长期护理保险制度，重点解决重度失能人员基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理等所需费用，做好长期护理保险与重度残疾人护理补贴、经济困难失能老年人护理补贴等福利性护理补贴项目的整合衔接。

探索建立老年护理补贴制度，保障特定贫困老年人长期护理需求。

推进以特困人员为重点的失能老年人护理服务购买岗位试点，为特困人员中的失能、半失能老年人提供基本护理服务。

鼓励商业保险公司开发适销对路的长期护理保险产品和服务。

4.完善老年人意外伤害保险制度。

逐步完善政府支持、社会捐助、个人自费投保相结合的老年人意外伤害保险制度，形成政府、社会、家庭和个人应对风险合力，减少因老年人意外伤害引发的矛盾和纠纷，促进社会和谐稳定。

5.建立老年人精准救助制度。

全面推进重大疾病医疗救助工作，实现贫困重大疾病老年人救助全覆盖。

提高低保救助老年人准确率，切实做到城乡困难老年人“应保尽保”。

继续实施低保人群分类救助制度，建立科学调整机制，对老年人适当提高调整系数，提升城乡特困老年人的救助水平，到x年，城乡特困老年人供养标准达到全国平均水平。

完善临时救助制度，加强对老年人的“救急难”工作，按规定对流浪乞讨、遭受遗弃等生活无着老年人给予救助。

6.健全老年人福利制度。

建立适度普惠型老年福利制度。

推进高龄津贴提标扩面，逐步建立经济困难老年人和失独家庭老年人养老服务补贴制度。

重视解决经济困难的高龄、失能等老年人以及失独家庭的养老服务需求。

完善落实计划生育家庭奖励扶助和特别扶助制度。

依法加强对公益慈善组织和公益慈善活动的扶持和监管，实现政府兜底与社会帮扶有机结合，积极发挥社会慈善在老年人扶贫济困中的补充作用。

发挥农村土地、集体经济和家庭养老等传统养老保障功能，落实家庭赡养责任。

（二）健全老年健康支持体系。

1.提升老年医疗卫生服务水平。

将老年医疗卫生服务纳入各地卫生事业发展规划。

进一步完善农村老年医疗卫生服务体系，健全以县级医院为龙头、乡镇卫生院和村卫生室为基础的农村老年卫生服务网络。

基层医疗卫生机构积极开展老年人健康管理服务，为辖区内65周岁及以上老年人每年至少实行1次免费体检和健康指导，并普遍建立健康档案，有条件的可为辖区内老年人每年实行1次免费体检。

继续实施老年人白内障患者、重性精神病患者免费治疗等公共卫生服务项目。

加强对老年人心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、口腔疾病等常见病、慢性病的健康指导、综合干预。

指导老年人合理用药，减少不合理用药危害。

研究推广老年疾病防治适宜技术，定期开展老年人健康风险因素调查，促进老年疾病早发现、早诊断、早治疗。

推广家庭医生签约服务，实现每个老年人家庭拥有1名合格的家庭医生。

医疗机构普遍建立老年人就医绿色通道，特别是为高龄、重病、残疾、失能老年人就医提供便利服务。

鼓励各级医疗卫生机构和医务工作志愿者为老年人开展义诊。

2.加强老年健康教育和养生保健。

积极宣传倡导健康老龄化理念，加强老年健康教育，增强老年人自我保健意识和能力。

加强对老年人健康生活方式和健身活动指导，提升老年人健康素养水平至10%。

加强老年严重精神障碍患者的社区管理和康复服务。

开展面向老年人的中医药健康管理和服务项目，拓展养生保健服务内容，加快发展传统与现代相结合、中式与西式相融合的养生保健服务业。

加快建立中医院、中西医结合医院、综合性医院中医科，社区卫生服务机构中医诊室，社会中医门诊、零售药店中医坐堂为一体的中医药为老服务体系，提升全市中医医疗为老年人服务能力。

3.发展老年医疗康复护理服务。

推动有条件的地区发展老年病医院、有条件的医院发展老年病科和老年病床。

推动公立医院改革试点，在公立医院资源丰富的地区，将功能重叠、具有可替代性的公立医院，转型为康复、老年、长期护理、慢病管理等接续性医疗机构。

鼓励社会力量进入康复疗养服务行业，建设专业化、规范化的康复咨询、治疗、辅导等服务机构。

不断增加综合性医院设立老年病科设置。

加强康复医师、康复治疗师、康复辅助器具配置人才培养，广泛开展偏瘫肢体综合训练、认知知觉功能康复训练等老年康复护理服务。

（三）加快养老服务体系建设。

1.夯实居家社区养老服务基础。

大力发展居家社区养老服务，充分发挥政府、市场、社会和家庭功能作用。

重点开展面向失能失智和高龄老年人的照护服务，特别是上门照护服务。