2020年临床执业医师《精神神经系统》试题及答案（卷二）
男，40岁。

精神分裂症病史18年，第3次入院。

入院后给予氟哌啶醇治疗，3天后加至30mg/d，第7天出现肌肉僵硬、震颤、吞咽困难，T39.8℃，意识不清，便秘，排尿困难。

1.该患者出现的情况最可能是
A.迟发性运动障碍
B.急性肌张力障碍
C.恶性综合征
D.5-羟色胺综合征
E.药源性帕金森综合征
『正确答案』C
2.该患者首要的处理方法是
A.换用非典型抗精神病药治疗
B.盐酸苯海索治疗
C.降温、抗感染
D.立即给予电抽搐治疗
E.即刻停用氟哌啶醇
『正确答案』E
3.针对该患者的情况，有效的治疗药物是
A.β受体阻滞剂
B.多巴胺受体激动剂
C.广谱抗生素
D.苯二氮类药物
E.抗胆碱能药物
『正确答案』B
男，16岁。

近2年来无明显原因出现与人交往减少，经常独自呆于一处，有时会不明原因发笑。

对家人漠不关心。

生活越来越懒散，以前感兴趣的事情，现在也不做了。

最可能的诊断是
A.重性抑郁症迟滞型
B.精神分裂症紧张型
C.精神分裂症单纯型
D.中度精神发育迟滞
E.精神分裂症衰退型
『正确答案』C
1、关于精神分裂症偏执型，不正确的说法是
A、妄想结构比较松散
B、不常伴幻觉
C、妄想内容比较荒谬
D、缓慢发病者多
E、及时治疗效果好
2、紧张综合征主要见于
A、精神分裂症紧张型
B、精神分裂症青春型
C、癔疗
D、神经衰弱
E、躁狂症
二、A2
1、23岁，男性，3个月前起病，说话语无伦次，常自言自语，说自已是神仙，是伟人，对异性有非分之想，攻击亲人。

查体：意识清晰，兴奋躁动，思维破碎，内容离奇，难以理解，认为门外有人要杀他，有一台电脑在影响他的大脑，使大脑在不停地转。

躯体及神经系统检查未见显著体征，该患诊断是
A、躁狂症
B、抑郁症
C、精神分裂症
D、心因性精神障碍
E、神经症
2、男，18岁，高三学生。

既往学习成绩一贯优良，品德良好。

据父母反映该生近半年来，可能因为学习任务太重，高考压力太大，出现学习成绩明显下降，且变得孤僻不与人交往，对父母态度冷漠又粗暴，失眠，有时自语自笑。

精神检查时，该学生回答问题语词单调，对上述表现回答说压力太大、脑子变得空白、听不进老师讲课、记忆力变差，回答时面无表情。

该学生最可能的病情诊断是
A、焦虑症
B、抑郁症
C、精神分裂症。