• 起点：起于髂前上棘。 • 神经支配：臀上神经(L4-S1) • 止点：该肌在大腿外侧移行于髂
胫束，止于胫骨外侧髁。
• 功能：近固定时，使大腿屈、外
展和内旋。
骨盆的肌肉
• 阔筋膜张肌
骨盆的肌肉
骨盆的肌肉
臀大肌
位置：位于骨盆后外侧，臀部皮下。呈宽 厚的四方形，肌纤维很粗。
起点：起于髂骨翼外面及骶、尾骨背面。
• 闭孔外肌：闭孔膜外面及其周围骨
面，经股骨颈后方止于转子窝，闭 孔神经及骶丛分支（L2-S5）支配， 其功能是使髋关节外旋
• 股方肌：起于坐骨结节，止于转子
间嵴，骶丛分支(L4-S2)支配，其功 能是使髋关节外旋。
骨盆的血管
• 一、髂内动脉及分支
1.脏支：膀胱上动脉、膀胱下动脉、子宫动脉、直肠下动脉、阴部 内动脉
骨盆的肌肉
• 腹直肌
• 位置：位于腹前壁正中线两侧，前后被腹直肌
鞘包裹，为扁长带状肌，长度平均26cm，中点 宽度8cm，肌纤维被3-4条横行的腱划分隔。腱 划与腹直肌鞘前壁相连，防止腹直肌收缩时移 位。
• 起点：起于耻骨上缘。
• 止点：止于第5-7肋软骨前面及胸骨剑突。
• 神经支配：肋间神经和肋下神经支配 （T7～L1）
2.壁支:闭孔动脉、 臀上动脉、 臀下动脉
二、骶正中动脉 三、直肠上动脉
骨盆的血管
骨盆的血管
• 偶尔存在于髂外动脉或腹壁下动脉
与闭孔动脉之间的粗大交通支，有 “死亡之冠（corona mortis）”之 称。
• 有时只有一条动脉越占70%，有时
只有一条静脉占越占40%.
• Beatrice在2184个尸体研究中发现，
神经支配：腰丛神经（L1-L4）
止点：两肌相合，经髋关节前内侧腹股沟韧 带深面，止于股骨小转子。
功能：近固定时，使大腿屈和外旋。远固定 时，单腿站立一侧收缩使脊柱向同侧屈和 旋转；两侧收缩使脊柱前屈和骨盆前倾。
骨盆的肌肉
• 髂腰肌
骨盆的肌肉
• 阔筋膜张肌 • 位置：位于大腿前外侧，被股阔
筋膜所包裹，为梭形肌。
• 骶骨岬和两侧髂骨弓状线、耻骨梳和耻骨结节形成一环形线，称界盆，属腹部；线下为小骨盆又称真骨盆，四壁均为骨性，其 内外表面为肌肉和筋膜覆盖。
骨盆的骨性结构
• 两侧耻骨下支在耻骨联合下缘所形成的夹角叫耻骨角，男性约为70～
75°，女性角度较大，约为90～100°。
骨盆解剖
2018级创伤骨科研究 生
赵海 洋
• 1.骨盆的骨性结构 • 2.骨盆韧带 • 3.骨盆的肌肉 • 4.骨盆的血管 • 5.骨盆的神经
骨盆的骨性结构
• 骨盆:由两侧的髋骨和后方的骶、尾骨以及其间的骨连接构成。髋骨由
髂骨、耻骨、坐骨构成，三骨会合于髋臼，16岁左右才完全融合。
骨盆的骨性结构
骨盆的骨性结构
• 骶骨（sacrum）：呈倒三角形，底向上，尖向下，前面凹陷，上缘中分向前隆突称
岬，中部有4条横线，横线两端有4对骶前孔。背面粗糙隆凸，正中部为骶正中嵴，中 间部为骶中间嵴，此嵴外侧有4对骶后孔，孔外侧部有骶外侧嵴。骶前后孔与骶管相 通，有骶神经前，后支通过。骶管下端的裂孔为骶管裂孔，两侧向下突出为骶角。骶 骨外侧部上份有耳状面，与髋骨耳状面相关节，耳状面后方骨面凹凸不平称骶粗隆。
骨盆的韧带
1.骶髂骨间韧带由纵横交错的短纤维构成 2.最大的、最坚韧的纤维联合 3.被骶髂骨后韧带覆盖 4.连接髂骨粗隆和骶骨粗隆 5.填充着骶髂关节后上部不规则的关节间隙
骨盆的韧带
对抗横向旋转力量：骨间骶髂韧带 骶髂后韧带 骶髂前韧带 髂腰韧带 骶棘韧带
对抗横向垂直力量：骶结节韧带
骨盆的肌肉
骨盆的韧带
• 骶髂前韧带宽而薄，位于关节的
前面，链接骶骨骨盆面的侧缘与 髂骨耳状面的前缘。
• 骶髂前韧带加强骶髂关节囊的前
部、下部。
• 因该韧带结构薄弱，对骶髂关节
稳定性影响较小
骨盆的韧带
骶髂后韧带位于骶髂骨间韧带的后 方，该韧带分深浅两层。
1.骶髂后短韧带：起自髂粗隆和髂 骨耳状面后部及髂后下棘，斜向 内下方，止于骶骨外侧嵴和骶关 节嵴。
外侧2/3。
• 止点：止于下3肋及白线。其腱膜参与
腹直肌鞘前、后壁的组成。
• 神经支配：髂腹下神经 • 功能：上固定时，两侧收缩使骨盆后倾。
下固定时，一侧收缩使脊柱向同侧屈和 同侧回旋，两侧收缩使脊柱前屈
骨盆肌肉
• 腹内斜肌
骨盆的肌肉
• 腹横肌 • 位置：位于腹内斜肌深层，为扁
阔肌。
• 起点：起于下6肋骨内面、胸腰筋
骨盆的骨性结构
• 坐骨体和坐骨支两部分。坐骨体
构成髋臼的后下部，体向后下延 伸为坐骨支，其后下为粗大的坐 骨结节。体的后缘有一尖锐骨突 称坐骨棘，棘的后上方为坐骨大 切迹，下方为坐骨小切迹。 二者 之间的尖锐突起称坐骨脊
骨盆的骨性结构
髂骨是髋骨的组成部分之一，构成髋骨的后上部 髂骨体和髂骨翼；髂骨 体肥厚，构成髋臼的上部2/5 ；髂骨翼内面平滑稍凹，称髂窝，窝的下 界为突出的弓状线，其后上方为耳状面与骶骨构成骶髂关节。
膜、髂嵴和腹股沟韧带外侧。
• 神经支配：髂腹股沟神经 • 止点：止于白线。其腱膜参与组
成腹直肌鞘后壁。
• 功能：维持腹压。
骨盆的肌肉
骨盆的肌肉
髂腰肌
位置：位于腰椎两侧及髂窝内。由腰大肌和 髂肌组成。腰大肌为单羽肌，髂肌呈扇形。
起点：腰大肌起自第12胸椎和第1-5腰椎体 侧面和横突；髂肌起自髂窝。
2.骶髂后长韧带：骶髂后短韧带的 浅层，自髂后上棘达第2至第4骶 椎的关节突，向内与腰背筋膜相 连，向外与骶结节韧带相链接。
骨盆的韧带
骶棘韧带呈三角形，位于骶结节韧 带的前方。
起自骶骨外缘（为骶结节韧带 所覆盖） ，止于坐骨棘。
骨盆的韧带
骶结节韧带厚而坚韧，位于骨盆的后下方，呈扇形分布；骶结节韧带起自髂后下棘，骶骨下部的 外缘及尾骨上部，止于坐骨结节内侧缘；从解剖结构分析，骶结节韧带纤维在骶髂关节后部纵 向走行，对限制骶骨的腹侧倾斜有一定的作用。
起点：起于第2-5骶椎前侧面。
止点：止于股骨大转子尖端。
神经支配：骶丛分支(S1-S2)，有称梨状肌 神经的
功能：近固定时，使大腿外展和外旋。远 固定时，一侧收缩，使骨盆转向对侧； 两侧收缩，使骨盆后倾。
骨盆的肌肉
• 梨状肌
骨盆的肌肉
• 闭孔内肌：闭孔膜内面及其周围骨
面，由坐骨孔出骨盆止于转子窝， 骶丛分支（L5-S2）支配，其功能是 使髋关节外旋。
死亡之冠存在率49%，静脉41.7%， 动脉17%，亚洲人59.3%，欧洲人 42.8%，北美人44.3%。
骨盆的神经
• 一、腰、骶神经
闭孔神经、腰骶干、骶丛及分支
盆壁、臀部、会阴和下肢
二、内脏神经
骶交感干、骶副交感神经
下腹下丛
盆内脏
骨盆的神经
骨盆的神经
骨盆的神经
止点：止于臀肌粗隆和髂胫束。
神经支配：臀下神经(L4-S5)
功能：近固定时，使大腿伸和外旋。上部 肌纤维收缩使大腿外展；下部使大腿内 收。远固定时，一侧肌肉收缩使骨盆转 向对侧；两侧同时收缩使骨盆后倾。
骨盆的骨性结构
• 臀大肌
骨盆的肌肉
臀中肌及臀小肌
位置：位于髂骨翼外面。臀中肌后部 位于臀大肌深层，臀小肌位于臀中 肌深层。均为羽状肌。
• 神经支配：肋间神经和肋下神经。
• 止点：止于髂嵴、耻骨结节及白线。其腱膜参
与腹直肌鞘前壁的组成。
• 功能：上固定时，两侧收缩使骨盆后倾。下固
定时，一侧收缩使脊柱向同侧屈，并向对侧固 旋；两侧收缩下拉胸廓，呼气，并使脊柱屈。
骨盆的肌肉
• 腹内斜肌 • 位置：位于腹外斜肌深层，为扁阔肌。 • 起点：起于胸腰筋膜、髂嵴及腹股沟带
起点：起于髂骨翼外面。
止点：止于股骨大转子。
神经支配：臀上神经(L4-S1)
功能：近固定时，使大腿外展；远固 定时，一侧肌肉收缩使骨盆向同侧 倾；两侧前部纤维使骨盆前倾；
骨盆的肌肉
梨状肌
位置：位于骶骨前面，经坐骨大孔分为上、 下两部分，分别为梨状肌上孔和下孔， 两孔中均有血管、神经通过。坐骨神经 从梨状肌下孔出骨盆到下肢肌肉、皮肤 去。
• 功能：上固定时，两侧收缩使骨盆后倾。下固
定时，一侧收缩使脊柱向同侧屈；两侧收缩使 脊柱前屈；降肋拉胸廓向下，协助呼气。
骨盆的肌肉
• 腹直肌
骨盆的肌肉
• 腹外斜肌
• 位置：位于腹前外侧壁浅层，为扁阔肌。肌纤
维由外上向下斜行。此肌腱膜下缘形成腹股沟 韧带，架于髂前上棘和耻骨结节之间。
• 起点：起于下8肋骨外铡面
骨盆的骨性结构
• 骶髂关节是支撑人体躯干负载并
完成力学传导的重要结构。
• 落在腰骶连接的重力，经骶骨，
骶髂关节传送至髋部
• 站立时，重力经髋臼传至自由下
肢骨
• 坐位时，传至坐骨结节
骨盆的韧带
• 髂腰韧带厚而坚韧，起自第4、5腰椎横突，主要是第5腰椎横突，呈放
射状止于髂嵴内唇后半部分防止骶骨过度下沉，限制腰5的旋转，防止 腰5在骶骨上向前滑动髂腰韧带主要限制矢状面上的运动。