外科学习题集一、名词解释1、无菌术：2、脓毒症3、中心静脉压（CVP）：4、多器官功能障碍综合征：5、代谢性酸中毒：6、代谢性碱中毒7、高渗性缺水：。
8、低渗性缺水：9、反常性酸性尿：10、休克：11、挤压综合征12、院内感染：二、问答题1.简述低钾血症的常见原因？2、简述低钾血症的临床表现、诊断和治疗。
3、休克的临床表现有哪些？4. 简述休克的治疗原则是：65、外科感染处理原则是什么？6、简述高钾血症的处理。
7．破伤风综合治疗措施包括哪些？8．简述破伤风的临床表现三、病例分析题1.体重60kg男子身着衣裤被开水烫伤四肢及躯干、会阴部，检查见创面有大小不等的水疮，创底红润，针刺疼痛明显。
（1）估算烧伤面积和深度？（2）计算第1个24小时输液总量及输液成分？（3）试述现场急救措施？（4）入院后的处理措施？2.男性，23岁，因骑车进行中被汽车撞倒，右颞部着地半小时，到急诊就诊。
患者摔倒后曾有约5分钟的昏迷，清醒后，自觉头痛，恶心。
体检：BP 139/80mmHg，P80次/分，一般情况可，神经系统检查未见阳性体征。
头颅平片提示：右额颞线形骨折。
遂将患者急诊留观。
在随后2小时中，患者头疼逐渐加重，伴呕吐，烦燥不安，进而出现意识障碍。
体检：T 38℃,BP 160/100mmHg，P60次/分，R18次/分，浅昏迷，左侧瞳孔3mm，对光反射存在，右侧瞳孔4mm，对光反应迟钝。
左鼻唇沟浅，左侧Babinski's Sign阳性。
（1）诊断及诊断依据（2）进一步检查（3）治疗原则3.患者，女，29岁，入院诊断为“宫内妊娠38周，活胎”。
入院后第二天自然分娩产下一婴儿后出现产后大出血，术中快速输注平衡盐溶液和输血，使血压由60/30mmHg恢复至85/56mmHg，心率由140次/分降至110次/分。
但当输完第三个全血时，患者血压又下降，心率进一步增快，且患者全身皮肤有荨麻疹。
（1）该患者发生了哪种输血反应？（2）应采取哪些措施纠正这种输血反应4.患者，男，68岁，行乙状结肠癌根治术，术后一周因天气急剧变化，患者感冒，剧烈咳嗽，突感伤口疼痛，有突然松开感觉，见肠及网膜脱出，有大量淡红色液体自切口流出。
试分析患者术后发生了哪种并发症？如何预防及处理？第二章水、电解质及酸碱失衡1．关于正常体液含量的叙述，下列哪项是错误的A．成人男性体液总量占体重之60% B．男性多于女性C．成人多于老年人D．婴儿多于成人E．肥胖者多于肌肉发达者2. 机体的内环境指的是A．细胞内液B．细胞外液C．血液D．血浆E．组织间液3．细胞外液最主要阳离子为A．Cl— B．K+C．Na+ D．Mg2+E．Fe2+4.正常成年人每日代谢产生的水约为A．100ml B．300mlC．600ml D．800mlE．1000ml5．正常机体对酸碱平衡的调节机制中，以哪项作用最为迅速A．血液缓冲系统B．肺呼出CO2C．肾排出H+ D．细胞内外离子交换E．以上速度均近似6．高渗性脱水时，应首先补充A．0.9%氯化钠B．5%葡萄糖C．平衡盐液D．右旋糖酐E．11.2%乳酸钠7．下列哪项是高渗性脱水的病因A．剧烈呕吐B．高热C．肠梗阻D．大面积烧伤E．消化道瘘8．低渗性脱水早期症状有A．口渴、尿少、尿比重低B．口渴、尿少、尿比重高C．无口渴、无尿少、但尿比重低D．无口渴、无尿少、但尿比重高E．无口渴、尿少、尿比重低9．等渗性脱水病人输液，首先输入的溶液是A．5%葡萄糖液B．5%葡萄糖氯化钠C．平衡盐溶液D．低分子右旋糖苷E．5%碳酸氢钠10．护理肾功能衰竭少尿期患者，下列叙述哪项正确A．大量补液B．摄入含钾食物C．禁用库存血D．及时补充钾盐E．加强蛋白质摄入11．补钾前首先应考虑到病人的A．肾功能B．心功能C．肝功能D．肺功能E．脑功能12．关于低钾血症的病因，下列哪项是错误的A．长期少食B．频繁呕吐，长期胃肠道吸引C．急性肾功能衰竭D．碱中毒E．注射大量葡萄糖和胰岛素13．低钾与高钾血症相同的症状是A．心动过速B．乏力、软瘫C．舒张期停搏D．腹胀、呕吐E．心电图T波低平14. 急性肾功能衰竭ARF少尿期电解质紊乱错误的是A．高磷B．低钾C．高镁D．低钠E．低钙15．代谢性酸中毒病人的呼吸变化是A．浅而快B．浅而慢C．深而快D．深而慢E．不规则16.低渗性脱水的化验是A.血钠＜130mmol/LB.血钠130～150mmol/LC.血钠＞150mmol/LD.血钾＜3.5mmol/LE.CO2CP＜18mmol/L17. 治疗低钾血症下列哪项是错误的A.尽可能口服补钾B.严重缺钾时直接静脉推注10%氯化钾C.静脉补钾要求尿量>30ml/hD.滴速控制在30～60滴/minE.每日补钾不超过6～8g18.下列哪项情况不可进行静脉补钾A.明显脱水征B.尿量每小时少于30mlC.口渴严重D.血钠低于130mmol/LE.代谢性碱中毒19. 血液中的HC03-/ H2CO3是最重要的缓冲物质，要使血浆PH值保持正常(7.40)，两者的比值应保持在A．15：1 B．20：1 C．5：1 D．30：1 E．10：120.低钾血症病人最早出现的临床表现是A.肠麻痹B.肌无力C.心动过缓D.恶心、呕吐E.腱反射减退第三章外科休克1．各种类型休克基本病理变化是A．血压下降B．中心静脉压下降C．脉压减小D．尿量减少E．有效循环血量锐减2．以迅速扩充血容量为目的时，下列液体中应选用A．中分子右旋糖酐B．低分子右旋糖酐C．5％葡萄糖等渗盐水D．10％葡萄糖液E．5％碳酸氢钠3．治疗休克最基本的措施是A．应用血管活性药物B．扩充血容量C．应用抗生素D．应用强心药E．纠正酸中毒4．以下哪一项不是休克早期的临床表现A．精神兴奋B．面色苍白C．尿量减少D．血压下降E．脉搏细速5．关于休克护理，下列哪项不妥A．平卧位B．常规吸氧C．给热水袋，保暖D．观察每小时尿量E．每15分测血压、脉搏1次6．休克病人最适宜的体位是A．头低足高位B．平卧位C．半卧位D.平卧将上身和下肢各抬高10—30度E．头高足低位7．监测休克病情变化最简便有效的指标是A．生命体征B．神志C．皮肤色泽与肢端温度D．中心静脉压E．尿量8．休克扩容时以下哪种情况提示血容量不足，可加快输液A．CVP<0.49kpa，血压降低B．CVP正常C．CVP>1.47kpa，血压降低D．CVP>1.47kpa血压正常E．CVP正常，血压降低9．休克病人快速输液时，应警惕A．局部胀痛B．液体渗出血管外C．血液过度稀释D．肺水肿及心力衰竭E．血压升高10.休克的治疗原则是A．恢复有效循环血量B．消除致病因素C．维持重要器官功能D．纠正水电解质紊乱及酸中毒E．以上全都是11．男性，42岁，因“急性化脓性梗阻性胆管炎”急诊人院，寒战，体温骤升至41℃，脉搏112次／分，血压85／65mmHg，其休克类型为A．感染性休克B．低血容量性休克C．心源性休克D．神经性休克E．过敏性休克12．男性，30岁，双下肢及胸腹部烧伤6小时，血压70／50mmHg，中心静脉压3cmH2O，尿量15ml/L，表明该病人存在A.血容量严重不足B.心功能不全C．血容量过多D.毛细血管过度收缩E．肾功能不全13．休克病人男性，20岁，血容量已补足，血压及中心静脉压均在正常范围，但2日来每小时尿量均不足17ml，尿比重1.010，提示：A．血容量仍不足B．心功能不全C．肾功能衰竭D．肾上腺皮质功能不全E．抗利尿激素分泌过多14．休克的发生关键是A．外周血管张力不足B．有效心搏出量不足C．细胞代谢紊乱D．有效循环血量锐减E．酸碱平衡失调15．王某，40岁，感染性休克，监测CVP1.76Kpa（18cmH2O），BP80／60mmHg，尿量20ml/小时，应如何处理：A.按原速输液，加利尿剂B.减慢输液C.加速输液D.减慢输液，给强心剂E.维持原状16.下列哪种情况下输液时，须将内生水计算在补液总量中A．水电解质平衡紊乱B．急性肾功能衰竭C．大面积烧伤D．急性肠梗阻E．胃肠外营养17.下列哪项是休克病人的危重征象A.收缩压低于10.7kPa（80mmHg）B.伴代谢性酸中毒C.脉搏细速120次/minD.神志淡漠E.皮肤出现多数瘀点瘀斑18.休克早期的临床表现是A.表情淡漠B.发绀，四肢厥冷C.血压下降，脉速D.脉压小，尿量减少E.抽血时血液粘稠易凝19.休克病人微循环衰竭期的典型临床表现是A.表情淡漠B.皮肤苍白C.尿量减少D.血压降低E.全身广泛出血20.休克病人在补充足够液体后，血压偏低，中心静脉压正常，应给予A.强心药B.利尿剂C.血管扩张药D.血管收缩药E.大量皮质激素21.在抗休克过程中应用血管扩张剂必须A.在补足血容量之后B.与血管收缩剂配合使用C.尽早使用D.大剂量使用E.持续静脉点滴22.监测休克病情变化最简便有效的指标是A.生命体征B.神志C.皮肤色泽与肢端温度D.中心静脉压E.尿量23.以上哪一项不是休克早期的临床表现A.精神兴奋B.面色苍白C.尿量减少D.血压下降E.脉搏细速24.观察休克病人每小时尿量，以下哪项表示组织灌流合适的最低限度：A.10mlB.30mlC.50mlD.75mlE.100ml25. 微循环灌流状态是否良好，取决于维持正常循环功能的三个因素A．血容量、心功能、输液速度B．心功能、脉压差、血容量C．周围血管张力、血容量、心功能D．心功能、周围血管张力、血压E．血容量、脉压差、周围血管张力第四章麻醉1．麻醉前常规禁食的时间是A．5h B．6h C．12h D．18h E．24h2．护理腰椎穿刺术后病人，以下哪项不妥A．术后去枕平卧4-6h B．术后24h不可下床C．密切观察意识、瞳孔变化D．颅内压较高者宜多饮水E．尽早发现脑疝前驱症状3．硬膜外麻醉最严重的并发症是A．血压下降B．血管扩张C．尿潴留D．呼吸变慢E．全脊髓麻醉4．腰麻后病人去枕平卧6-8h主要是预防A．头痛B．呕吐C．低血压D．切口痛E．腰痛5．吸入性全身麻醉最重要的术前用药是A．苯巴比妥钠B．安定C．阿托品D．吗啡E．异丙嗪6．有减少呼吸道分泌作用的麻醉前用药是A．阿托品B．苯巴比妥钠C．安定D．哌替啶E．氯丙嗪7．全身麻醉患者清醒前最危险的意外及并发症是A．呕吐物窒息B．体温过低C．坠床D．引流管脱出E．意外损伤8．全麻后完全清醒是指A．呼之能睁眼B．对刺激有反应C．能听到讲话D．能正确回答问题E．能翻身活动9．以1％普鲁卡因作局部浸润麻醉，一次最大用量是A．30ml B．50mlC．100ml D．200mlE．300ml10．腰麻后头痛的主要原因是A．术中血压下降B．脑脊液外漏C．颅内压增高D．迷走神经亢进E．精神因素11.麻醉前用药的目的是：A.消除病人紧张焦虑B.提高病人的痛阈C.抑制呼吸道腺体的分泌D.消除手术和麻醉引起的不良反射E.以上都是12．腰穿后患者去枕平卧的主要目的是A．有利于脑血液循环B．防止脑缺血C．防止昏迷D．减轻脑膜刺激症状E．预防颅内压减低13．预防全麻病人发生误吸的主要措施是A．选择静脉麻醉B．术前用阿托品C．术前用止吐药D．术前禁食禁饮E．术前放置胃管14．全脊髓麻醉首先出现的症状是A．瞳孔散大B．对光反射消失C．神志丧失D．脉搏微弱和面色苍白E．呼吸困难15．女性，成人，拟行阑尾切除术，在腰麻开始后不久，收缩压从麻醉前14.7KPa下降至11.7KPa。