《中医外科学》试卷（A）（一）A1型题：（最佳选择题）1．流痰初期治疗常用方（）A.仙方活命饮B.清骨散C.知柏地黄丸D.阳和汤E.左归丸2．六淫邪毒均可引起外科疾病的发生，其中最常见的是：（）A.风温、风热B.湿热、湿火C.火毒、热毒D.风寒、燥火E.外感、邪毒3．瘰疬的发病部位为（）A. 颈部B. 小腿C. 胸部D. 背部E. 头部4．下列描述中不是痈的特点的是（）A.局部光软无头 B局部红肿 C范围在6―9㎝D往往会造成陷证E. 疼痛5．髂窝部肿痛，大腿向上收缩，不能伸直，应为（）A.环跳疽B.流痰C.流注D.历节风E.以上均不是6．中老年妇女一侧乳房出现无痛无热、质硬、表面凹凸不平、固定的肿快，首先应考虑为（）A乳核 B乳癖 C乳痨 D乳岩 E.乳风7．后人评价为“列证最详，论治最精”的外科文献是：（）A.《外科正宗》B.《疡医大全》C.《外科精义》D.《外科大成》E.《外科全生集》8．颈痈的病因病机是（）A.内郁湿火，外感风邪B.余毒湿热，深窜入骨C.肾亏骼空，寒痰凝聚D.湿热下注，瘀血凝结E.风温、风热挟痰凝结少阳、阳明之络9．下列不是接触性皮炎的临床表现的是（）A发病前有接触史 B皮损边界不清C皮损一般为红斑、肿胀、丘疹等 D自觉瘙痒灼热、疼痛 E.由气血凝结而成10．下列皮肤损害中哪项不属于继发性皮损（）A.溃疡、糜烂B.丘疹、水疱C.抓痕、结痂D.皲裂、脱屑E.皮肤萎缩、苔藓样变11．蛇串疮的皮损特征是（）A.粟粒大小的丘疹B.皮损有红斑鳞屑C.在潮红的皮肤上出现脓疱、无疼痛D.皮损为簇集性水疱呈带状分布E.皮疹多形性，无一定部位12．患者女，面部皮肤油腻，起红色丘疹、脓疱，有肿痛，伴口臭、便秘、溲黄，舌红，苔黄腻，脉滑数。
根据临床特征本病诊断为（）A．粉刺肺经风热证 B．粉刺肠胃湿热证 C．面游风肺胃热盛证D．风热疮风热血燥证 E．红蝴蝶疮热毒炽盛证13．药疹的临床处理首先是（）A.抗过敏B.肾上腺皮质激素的应用C.对症治疗D.中药内服E.以上均不是14．中年妇女乳房肿块界限不清，经期乳房胀痛，应首先考虑（）A.乳癌B.乳痨C.乳疬D.乳核E.乳癖15．血栓性深静脉炎最大危险为（）A.局部疼痛B.肺栓塞C.发热D.患肢增粗E.水肿16．内痔结扎术后第7～10天，要求病人减少活动的目的是：A避免大出血 B防止感染 C防止复发D防止尿潴留 E防止水肿17．下列哪项不是白疕的临床分型（）A寻常型 B增殖型 C关节型 D脓疱型 E红皮病型18．混合痔手术治疗一般采用（）A.切除法B.结扎法C.注射法D.枯痔法E.外痔剥离内痔结扎19．血栓性外痔的好发部位是膀胱截石位的（）A．3、6 点 B． 6、9点 C． 3、9点 D． 3、7、11点 E．3、6点20.下列哪种疾病无便血症状（）A．内痔 B．直肠癌 C．息肉痔 D．外痔 E．肛裂21．肛瘘外口在截石位11点距肛缘6cm处，根据梭罗门氏定律，其内口大约在肛内齿线的时位是（）A.截石位11点B.截石位6点C.截石位3点D.截石位12点E.截石位9点22．臁疮的好发部位是（）A．前臂下1／3 B．足部 C．臀部 D．小腿下1／3 E．膝内侧23．某男性患者，全身散发红丘疹、片状红斑，其上均覆银白色鳞屑，瘙痒，伴有口干喜饮，舌质红赤，舌苔薄黄，脉弦滑，其治则应确立为（）A．清热化瘀 B．清热利湿 C．活血化瘀 D．凉血解毒 E．凉血祛风24.有头疽成脓期切开引流应选用的切口是（）A.十字形B. 一字形C.梭形D.对口引流E.以上均不是25.下列哪项不是岩的特点（）A．质地坚硬 B．表面凹凸不平 C．多发于青少年 D．皮色不变 E．预后不良（二）A3型题（病例组最佳选择题）答题说明：每一道考题下面都有A，B，C，D，E五个备选答案，答题时，只许从中选择一个最合适的作为正确答案。
【26-30】患者，男，56岁，既往有消渴病史6年。
背部生疮，初起肿块上有粟粒样脓头，搔抓后，局部肿痛加剧，色红灼热，脓腐难化，脓头相继增多，溃后如蜂窝状，脓液稀少挟带血水，范围约10×12cm 左右，兼有恶寒发热，头痛骨楚，便秘尿黄，舌红苔黄，脉细数。
26．最可能的中医诊断是（）A．流注 B．无头疽 C．痈 D．有头疽 E．发27．最可能的西医诊断是（）A．化脓性毛囊炎 B．浅表脓肿 C．痈 D．蜂窝组织炎 E．转移性脓肿28．最可能的中医辨证是（）A．湿热壅滞 B．气虚毒滞 C．火毒凝结 D．阴虚火炽 E．余毒攻窜29．如上述辨证成立，首选内治法则是（）A．清热化湿，行瘀通络 B．清热解毒，凉血通络 C．清热解毒，生肌敛疮D．解毒排脓，生肌敛疮 E．滋阴生津，清热托毒30．根据辨证结果，选用的最佳方剂是（）A．五味消毒饮 B．黄连解毒汤 C．竹叶黄芪汤 D．托里消毒散 E．清营汤（三）B型题（最佳配伍题）答题说明：下列试题，给出A，B，C，D，E五个备选答案，答题时要为每个题选择一个最合适的作为正确答案，每个备选答案，可以选择一次、一次以上或一次也不选。
A．颈痈 B．破伤风 C．蛇头疔 D．丹毒 E．烂疔31. 以上以部位命名者为（）32. 以上以病因命名者为（）33. 以上以疾病特征命名者为（）A．脓液黄白稠厚，色泽鲜明 B．脓液黄浊质稠，色泽不洁 C. 脓色如姜汁D．脓液黄白质稀，色泽洁净 E. 脓色绿黑稀薄34．气血充足时的脓液表现为（）35．气火有余时的脓液表现为（）（四）X型题：在以下每道试题中，请从备选答案中选出2个或2个以上正确答案，错选、多选、少选或不选均不得分。
36.“善诊者，察色，按脉，先别阴阳。
”下列哪些表现属阳证（）A．疼痛比较剧烈B．肿块柔软如绵 C．病发于皮肉D．溃后脓液稠厚 E．皮肤温度微热37．疮疡溃后逆证的局部表现是（）A.溃后皮烂肉坚B.疮口经久难敛C.脓少清稀时流血水D.疼痛剧烈E.脓出稠厚38. 关于精癃的描述，下列正确的是（）A夜尿增多 B排尿困难 C尿道口滴白 D尿潴留 E尿失禁39. 湿疮的临床特点有（）A．对称分布 B．多形性损害 C．自觉瘙痒 D．反复发作 E．易演变成慢性40. 以下哪几项是股肿的特点（）A.有长期卧床或手术史B.患肢肿胀疼痛C.患肢皮肤温度降低D.患肢皮肤温度升高E.患肢浅静脉显露二、名词解释题：(每小题3分,共15分)41. 瘾疹42. 流注43．内陷：44．护场45．肛管直肠环：46. 明清时期中医外科出现了三大学术流派,其中正宗派的代表人物是______________，全生派的代表人物是_________________, 心得派的代表人物是____________________。
47. 外治法中的药物疗法包括、、、草药等。
48. 有头疽的局部症状分为四候，可概括为___________、___________、___________、___________。
49. 流痰的成因是病之本；是病之标。
在发展过程中，其始为，其久为。
50. 内痔好发于截石位点处，其主要临床症状特点是、和。
51. 外科病发于中部多由____ __、___ __引起。
四、简答题：简要回答下列各题（每小题4分,共20分）52. 试述烂疔的定义及特点?53. 附骨疽的临床特点有哪些？54. 乳房触诊肿块时应注意哪些问题？55. 简述接触性皮炎的临床特征有哪些？56．简述脱疽三种疾病的鉴别。
五、病案分析：(共15分，病案一7;病案二8分)57．韩某，女，29岁。
产后35天，伴情志不畅20余日，自觉右侧乳房胀痛3天，并于右侧乳房内下象限可触及6×5cm2大小肿硬区，局部皮肤发红、皮温升高，压痛，伴恶寒发热、头痛骨楚、口渴、便秘、舌质红苔薄黄、脉弦数。
血常规检查：白细胞1.2×109/L，中性粒细胞85％，淋巴细胞15％。
要求：（1）中医诊断（2分）（2）辨证分型（1分）（3）治疗原则（1分）（4）处方（2分）（5）外治（1分）58．王某，男性，42岁。
主诉：全身红斑伴有鳞屑已5月。
患者于5月前初患感冒，自觉咽喉疼痛，半月后胸部出现点滴状红斑，皮损鲜红，上覆少量白色鳞屑，逐渐遍布全身，瘙痒不甚。
检查：头皮、胸、背、四肢泛发钱币状红色斑块，上盖银白色鳞屑，基底浸润潮红，刮去鳞屑后可见发亮薄膜及点状出血，轻度瘙痒。
伴心烦口渴，大便干，尿黄；舌质红，苔薄黄，脉数。
要求：（1）中、西医诊断（2分（2）证型（2分）（3）病因病机（1分）（4）治则（1分）（5）代表方（2分）一、选择题(每小题1分,共40分)1.D2.C3.A4.D5.C6.D7.A8.E9.E 10.B11.D 12.B 13.E 14.E 15.B 16.A 17.B 18.E 19.C 20.D21.B 22.D 23.E 24.A 25.C 31.A 32.B 33.E 34.A 35.B 36.ACD 37.ABC 38.ABDE39.ABCDE 40.ABDE二、名词解释题：(每小题3分,共15分)41.瘾疹：是一种皮肤出现红色或苍白色风团，时隐时现的瘙痒性、过敏性皮肤病。
（1分）相当于西医的荨麻疹。
（2分）42.流注: 发于肌肉深部地多发性脓肿。
（1分）其特点石初期漫肿疼痛，皮色如常，好发于四肢、躯干肌肉丰厚的深处，常此处未愈他处又起。
（2分）43.内陷：为疮疡阳证疾患过程中，因正气内虚，火毒炽盛，导致毒邪走散。
（2分）正不胜邪，毒不外泄，反陷入里，客于营血，内传脏腑的一种危急疾病。
（1分）44.护场：指在疮疡的正邪交争中，正气能够约束邪气，使之不至于深陷或扩散所形成的局部作肿范围，有护场说明正气充足，疾病易愈。
（2分）无护场说明正气不足，预后较差。
（1分）45．肛管直肠环：外括约肌深、浅两部分围绕直肠纵肌及肛门内括约肌，（1分）并联合肛提肌的耻骨直肠肌，环绕肛管直肠连接处，组成一肌环。
（2分）三、填空题(每空0.5分,共10分)46．陈实功王维德高锦庭47．膏药、油膏、箍围药48．成形化脓脱腐生新49．先天不足，肾亏骨空痰浊凝聚寒热50．3、7、11 便血痔核脱出肛门不适感51．气郁、火郁四、简答题(每小题4分,共20分)52．是发生于皮肉之间、腐烂甚剧、病势暴急的急性化脓性疾病。
其特点是来势急骤凶险，焮热肿胀，疼痛彻骨，肿势迅速蔓延，极易化腐，患处皮肉很快大片腐烂卸脱，范围甚大，疮型略带凹形，流出脓液稀薄如水、臭秽，易并发走黄，危及生命。
相当于西医的气性坏疽。
53．多发四肢长骨，局部胖肿，附筋着骨（2分），溃后脓水淋漓，不易收口，可成窦道，损伤筋骨（2分）。
54．注意肿块的位置、大小、形态、边界、硬度表面情况及活动度（2分）；肿块与皮肤是否有粘连（1分）；肿块与筋膜、胸肌是否有粘连固定（1分）55．接触某些外界致病物质（1分）；有一定的潜伏期（1分）；皮损主要以炎性红斑，丘疹，水疱为主，境界清楚而局限于接触部位（1分）；暴露部位，病因去除后可在1、2周内自愈。