新生儿肌肉注射
李小平
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• 临床肌注一般选择臀大肌和三角肌，小 儿选择臀中肌和臀小肌，但对于新生儿
选臀部肌肉和三角肌不理想。
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不选臀部和三角肌的原因
• 1、新生儿臀部肌肉不发达，尤其是早产 儿及足月小样儿，不适合注射药物
• 2、选择臀部大多需要患儿临时改变体位， 尤其是危重儿位于暖箱或心电监护时操 作不方便
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方法
• 1、备齐用物 • 2、选择新生儿大腿外侧中1/3处常规消毒 • 3、左手拇指和食指顺下肢纵轴捏起该处皮肤
及肌肉层，右手持针快速注射。三快一适中： 进针快、注射快、拔针快，捏起皮肤及肌肉用 力要适中
• 4、拔针后按压1-2分钟。
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小腿三头肌
0.84±0.13
三角肌
0.43±0.12
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皮下组织（cm） 0.76±0.23 0.54±1.079 0.456±0.008 0.166±0.091
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总结
• 新生儿股外侧肌中区肌肉较厚，无主要 血管神经通过，易暴露，可供注射范围 大，是新生儿理想的肌注部位。选择大 腿外侧中1/3处最合适
• 3、选择三角肌要解开上衣暴露注射部位， 过程繁琐
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调查
• 通过对新生儿常用肌注区肌肉厚度的测 定及解剖学观测，为新生儿肌注区的选 择提供解剖学基础。对新生儿的臀大肌、 股外侧肌、小腿三头肌和三角肌进行分 区解剖并测量皮下组织及肌肉厚度
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肌肉（cm）
臀大肌（外上区）1.8
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优点
• 1、大腿外侧中1/3为股外侧肌群所在， 属大肌肉群，在新生儿较臀部肌肉发达， 适用于反复注射药物
• 2、此处无大血管大神经通过，安全可靠 • 3、仰卧位或侧卧位均可操作，易于固定，
无穿脱之繁琐，方便易行
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定位
• 从髂前上棘到髌骨上缘中点做一连线， 垂直于该线做两条横线将股外侧肌分为 上中下三等分，分别标为上区、中区、 下区。取中区作为肌注的主要部位。