执业医师实践技能考试题
一、问答题
1. 描述心肺复苏的基本步骤及注意事项。
心肺复苏是一种紧急救治方法,目的是恢复患者的心脏功能和呼吸功能。
基本步骤如下:
(1)确认患者处于心跳呼吸骤停状态,确保患者安全。
(2)呼叫急救车辆,在等待急救车的期间开始急救措施。
(3)进行按压胸部,手掌叠放在患者胸骨下缘的位置,以合适的速率和深度进行按压,保持至少100次/分钟的频率。
(4)进行人工呼吸,用鼻吹口对方式进行呼气,每次呼气时间约1秒,观察胸廓抬起,然后松开鼻,让患者进行吸气。
(5)每隔30次胸外按压进行一次人工呼吸。
注意事项包括:
(1)按压应用力均匀,不能过轻或过重。
(2)按压深度应适当,过浅无法有效恢复循环,而过深可能损伤患者器官。
(3)在进行人工呼吸时,应注意避免过度吹气,否则可能导致胃胀气。
2. 介绍心电图的基本知识以及心电图常见异常。
心电图(Electrocardiogram, ECG)是用来记录心脏电活动信号的一
种常见检查方法。
它可以揭示心脏的节律、传导功能以及心脏异常情况。
以下是心电图的基本知识和常见异常:
(1)心电图的基本知识:
- 心电图记录了心脏电活动在时间和电压上的变化。
- 心电图记录由一系列特定的波形和间隙组成,包括P波、QRS波
群和T波等。
- 心电图可以提供心率、节律和其他心电功能的信息。
(2)心电图常见异常:
- 心房颤动:心房电活动不规则,导致心率快而不规则。
- 心室颤动:心室电活动不规则,导致心脏无法有效泵血。
- 心室早搏:心室提前搏动,常见于健康人,但也可能是心脏疾病
的表现之一。
- ST段抬高/压低:可能与心肌缺血相关。
- QT间期延长:可能与心脏电解质紊乱、药物不良反应等有关。
二、病历分析题
患者信息:姓名:王某,性别:女,年龄:50岁,主诉:呼吸困难。
病历摘要:
患者王某,50岁,女性,主诉呼吸困难。
患者症状发生2天,伴有咳嗽、胸痛,无畏寒、发热等。
体格检查发现患者呼吸急促,胸前部听到部分湿啰音。
患者有高血压和糖尿病病史。
初步诊断:急性心肺功能不全。
治疗建议及注意事项:
1. 给予氧气吸入治疗,维持氧饱和度>90%。
2. 给予支持性治疗,促进病情好转。
3. 监测患者的心电图、血氧饱和度、血压等生命体征。
4. 注意患者的液体平衡,避免水盐失调。
5. 定期复查病情,调整治疗方案。
以上为临床医生的初步诊断和治疗建议,具体的诊断还需要经过更多的检查和评估。
三、实际操作题
请根据提供的急救器材清单,回答以下问题:
(1)心肺复苏必备的器材有哪些?
答:心肺复苏必备的器材有气囊面罩、人工呼吸袋、除颤仪、心电监护仪、注射器、消毒液、巧克力夹等。
(2)心电监护仪的使用步骤是什么?
答:心电监护仪的使用步骤如下:
- 将心电监护仪连接到患者身上的导联线上。
- 将导联线的接口与心电监护仪的相应接口连接。
- 打开心电监护仪的电源,调整合适的监护波形和增益。
- 将导联贴片粘贴在患者指定位置,确保导联贴片与患者皮肤贴合。
- 开始监护心电图,并及时观察、记录患者的心电活动。
以上为简要回答,实际操作时需结合实际情况进行细致操作。
总结:
执业医师实践技能考试题涵盖了心肺复苏、心电图和急救器材等相
关知识和操作。
掌握这些知识和技能对于医生来说至关重要,可以提
高对患者的救治水平和生命抢救能力。
医生们需要不断学习和实践,
以应对各种急危重症情况,保障患者的安全和健康。