名词解释1、静脉输液2、鼻饲法3、长期医嘱4、被动卧位5、成分输血6、无菌技术7、压疮 8、留置导尿术 9、生命体征10、被迫卧位 11、消毒 12、压疮13、洗胃法 14、导尿术 15、危重病人填空题1、抢救链霉素过敏反应时可静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙。
抢救青霉素过敏性休克首选药物为0.1%盐酸肾上腺素。
2、循环负荷过重原因是由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使心脏负荷急剧增加而引起的。
3、根据意识障碍的程度可分为嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷4、平车运送病人时,病人的头部应位于大轮一端。
5、压疮的分期淤血红润期、炎性浸润期、溃疡期6、大量输入库存血病人容易出现高血钾症和酸中毒不良反应。
7、TAT脱敏注射法每隔20分注射一次，共注射4次，注射方法为肌内注射。
8、三查七对中的七对是指：姓名、床号、药名、剂量、浓度、用法、时间、批号9、以下几种注射法的外文缩写分别是：皮下注射H；皮内注射ID；肌内注射IM；静脉输液IV。
13、尿常规检查应留取晨起第1次尿，量约100ml，因晨尿不受饮食影响，且浓度较高，故检验较准确。
14、成人呼吸频率超过24次/分为呼吸过速，小于10次/分为呼吸过缓。
15、每次鼻饲量不超过200ml，间隔2 h以上。
16、刚开始输血时，滴速每分钟不超过20滴/分，观察15min后，如无不良反应，根据病情调节滴速，一般成人为40—60滴/分。
17、使用热水袋时，一般病人水温调至60—70℃，昏迷、麻醉未清醒者及老人、小儿等，水温为50℃。
18、临床常见的热型有稽留热、弛张热、间歇热、不规则热。
19、常见的输液反应有发热反应、肺水肿、静脉炎、空气栓塞。
20、当听诊器听到第一声搏动音时，此时血压计汞柱所指刻度为收缩压，当搏动音突然消失或减弱，汞柱所指刻度为舒张压.21、急性肺水肿病人应立即采取端坐位卧位，空气栓塞的病人应立即采取左侧头低足高位卧位。
22、病房要保持安静，控制噪音，首先工作人员要做到四轻，即说话轻、走路轻、操作轻、关门轻23、急腹症尚未确诊前，不宜用热疗法，因其能减轻疼痛从而掩盖掩盖病情真相而贻误诊断和治疗。
24、臀大肌注射联线法是指注射部位为髂前上棘和尾骨联线的其外1/3处。
选择题1．铺床时移开床旁桌、床尾椅的距离分别是A．15cm，15cm B．30cm，15cm C．20cm，15cm D．15cm，20cm E．20cm，20cm2．不符合节力原则的铺床方法是A．按铺床顺序放置用物 B．护士身体靠近床边 C．上身保持一定弯度D．两腿分开稍屈膝 E．使用肘部力量3．符合患者要求的休养环境是A．中暑患者，室温保持在4℃左右 B．儿科病室，室温宜在22℃左右C．产休室，应保暖不宜开窗 D．破伤风患者，室内光线应明亮E．气管切开患者，室内相对湿度为40%4．医院里的工作人员做到"四轻"，是为了给患者A．创造良好的社会环境 B．创造安静的环境 C．建立良好的护患关系D．创造安全的环境 E．树立良好的职业形象5．患者初次住院，护士做入院指导不妥的一项是A．作息时间 B．规章制度 C．指导用药和诊断D．指导患者适应角色 E．指导正确留取常规标本6．用平车运送输液患者最重要的是A．上坡头在前 B．下坡头在后 C．做好穿刺处的固定，防针头脱出D．使患者躺卧在平车中间 E．不可用车撞门7．陈太太，76岁。
在门诊候诊时，突然感到腹痛难忍，出冷汗，四肢冰冷，呼吸急促。
门诊护士应A．态度和蔼，劝其耐心等候 B．让患者平卧候诊 C．安排提前就诊 D．给予镇痛剂 E．请医生加快诊疗8．杨某,孕9个月,宫口已开,急诊入院,住院处护士应首先做的护理工作是A．办理入院手续 B．进行卫生处置 C．用平车送入产科 D．通知住院医师 E．立即给孕妇吸氧9．膀胱镜检查应取的体位是A．膝胸位 B．仰卧位 C．截石位 D．侧卧位 E．头高足低位10．患者因疾病或治疗的原因，被迫采取的卧位是A．主动卧位 B．被动卧位 C．被迫卧位 D．稳定性卧位 E．不稳定性卧位11．用于限制病人下肢活动的约束方法是A．约束手腕 B．约束肩部 C．约束膝部 D．约束踝部 E．固定一侧肢体12．预防脑水肿，降低颅内压应取的卧位是A．去枕平卧位 B．头高足低位 C．头低足高位 D．半坐卧位 E．平卧位13．采取中凹卧位时 ,应给予 •A．头胸抬高10-20°,下肢抬高20-30° B．头胸抬高20-30°,下肢抬高20-30°C．头胸抬高30-40°,下肢抬高40-50° D．头胸抬高40-50°,下肢抬高20-30°E．头胸抬高50-60°,下肢抬高20-30°14．有关疼痛病人护理措施的陈述，不正确的是A．麻醉性止痛药用于难以控制的剧烈疼痛 B．药物性止痛方法是临床解除疼痛的主要手段C．非药物止痛方法应与药物止痛方法联合使用 D．当病人存在疼痛时，应根据情况实施缓解疼痛的措施E．给予药物止痛时，开始剂量宜小，以后逐渐加量，以免成瘾15．铺好的无菌盘，有效期为A．2小时B．3小时 C．4小时 D．5小时 E．6小时16、最严重的输血反应是A、空气栓塞B、过敏反应C、溶血反应D、循环负荷过重E、枸橼酸钠中毒17、李某，56岁，患“支气管哮喘”，不能平卧，口唇发绀。
护士将其床头抬高，呈端坐位，给予氧气吸入。
此时护士的角色是A、管理者B、协调者C、医嘱执行者D、健康照顾者E、咨询者18、属于长期备用医嘱的是A、一级护理B、X线摄片C、眼科会诊D、吸氧prnE、餐后血糖19、长期在医院工作的人员，已习惯了各种消毒药水的气味，这种适应属于A、环境适应B、生理适应C、社会文化适应D、心理适应E、知识技术适应20、乳癌切除术后的病人常有失落感，这是哪个层次的需要没有得到满足A、生理的需要B、自尊的需要C、自我实现的需要D、安全的需要E、归属的需要21.病人张某，在某医院内科门诊候诊，突然出现右下腹刀割样疼痛，出冷汗，四肢冰冷，呼吸急促，此时护士应A.让病人平卧候诊，注意保暖B.给予病人镇痛剂C.请医生加快诊病速度D.安排病人提前就诊E.测量生命体征22.住院处办理人院手续的根据是A.住院证B.转院证明C.门诊病历D.公费医疗证E.医保手册23.紫外线灯空气消毒的有效距离和时间为A.3m，2小时B.3m，l小时C.2m，2小时D.不超过2m，30分钟E.lm，30分钟24.为传染病患者实施护理操作时，正确的是A．穿隔离衣后，可到治疗室取物 B．穿隔离衣后，可随意活动C．穿隔离衣后仅用避污纸接触患者，脱衣后可不用消毒双手D．护理操作前用物计划周全，以省略反复穿脱隔离衣及手的消毒E．为患者发药时，可不用穿隔离衣25．某男,30岁,因急性肝炎住传染科，入院时带的票证及书信消毒的方法是A．食醋熏蒸 B．酒精熏蒸 C．乳酸熏蒸 D．甲醛熏蒸 E．高压蒸气法26．有关化学消毒剂作用原理的叙述，不确切的是A．使菌体蛋白凝固变性 B．干扰细菌酶的活性 C．利用潜热使菌体蛋白及酶变性D．抑制细菌代谢和生长 E．损害细胞膜的结构，改变其渗透性27．传染病室内污染的物品，下列哪一项消毒方法是不妥当的A．床单位用0.2％一0．5％过氧乙酸溶液擦拭B．食具、茶具、药杯用0.5％过氧乙酸溶液浸泡C．信件、书报、票证用40％甲醛溶液熏蒸D．被服用0.5％～3％氯胺溶液喷洒E．垃圾焚烧28．压疮发生的原因除下列哪项A．局部组织受压 B．使用石膏绷带衬垫不当 C．全身营养缺乏D．肌肉软弱萎缩 E．皮肤长期受潮湿及排泄物刺激29．溃疡期褥疮的临床表现不包括A．皮肤呈紫红色 B．脓液流出 C．坏死组织发黑 D．有臭味 E．引起败血症30．最易发生压疮的病人是A．高热多汗 B．肥胖 C．昏迷 D．营养不良 E．上肢牵引31．1％一3％过氧化氢溶液用于口腔护理的作用是A．除臭 B．广谱抗菌 C．防腐 D．抑菌 E．抗菌除臭32．睡眠时相中睡得最浅的一期是A．慢波睡眠第1时相 B．慢波睡眠第2时相 C．慢波睡眠第3时相D．慢波睡眠第4时相 E．快波睡眠初期33．患者宋某，女，42岁，最近几个月来总觉的没有休息好，白天感到疲乏、昏昏欲睡；眼有黑圈，经常打呵欠；晚上又难以入睡。
护士为他制定的护理措施哪项不妥A．睡前喝少量的热牛奶 B．进行放松和深呼吸练习 C．每天晚上睡眠前给该患者服安眠药D．可采用安慰剂 E．睡眠前听轻音乐34．活动受限对机体的影响不包括下列哪项A．体位性低血压 B．排尿困难 C．腹泻 D．骨质疏松 E．坠积性肺炎35．下列解决睡眠中特殊问题的护理措施，错误的是A．对失眠者给予长期连续用药B．对睡眠过多者控制饮食，减轻体重C．对发作性睡眠者采用药物治疗并指导其自我防护D．对睡眠型呼吸暂停者指导采取正确睡眠姿势E．对遗尿者晚间限制饮水，睡前督促其排尿36．发热最常见的病因是A．感染 B．恶性肿瘤 C．无菌坏死组织的吸收 D．体温调节中枢功能失常 E．变态反应性疾病37．体温上升期病人表现为A．畏寒、皮肤苍白、无汗 B．畏寒、皮肤苍白、多汗 C．畏寒、皮肤潮红、无汗D．畏寒、皮肤苍白、多汗 E．血压下降、皮肤苍白、无汗38．下列哪项陈述符合弛张热的特点A．体温一直升高，波动幅度很小B．口温在38-38．9℃，多见于急性感染C．一日内体温变化极不规律，且持续时间不定D．发热期与正常或正常以下体温期交替有规律地变化E．体温在39℃以上，波动幅度大，24小时内温差达1℃以上，但在波动中体温未降至正常39．患者王某，女性，50岁。
诊断为“菌痢”。
护士测量体温时得知其5分钟前饮过热开水，为此应A．嘱其用冷开水漱口后再测 B．改测直肠温度 C．停测一次D．告知患者30分钟后再测口腔温度 E．参照上次测量值记录40．以下哪种情况禁用热疗A．老年、小儿 B．急性结膜炎 C．胃肠痉挛 D．麻醉未清醒 E．肛门疾患41．使用热水袋时，如局部皮肤发生潮红应A．热水袋外再包一条毛巾 B．热水袋稍离局部 C．立即停用，涂凡士林D．立即停用，涂70%乙醇 E．立即停用，50%硫酸镁湿热敷42．用冷时间过长可导致A．肌腱和韧带等组织松驰 B．增加痛觉神经的敏感性 C．使皮肤抵抗力下降D．增进局部免疫功能 E．血液循环和细胞代谢障碍，导致组织坏死43．患者，张某，男性，60岁。
食管气道瘘，为补充营养给予鼻饲饮食，护士在护理时哪一项不妥A．插管时动作要轻柔 B．每次鼻饲量不超过300m1 C．每天协助患者做好口腔护理D．新鲜果汁与牛奶应分别灌入 E．每次鼻饲完毕注入少量温开水44．为昏迷病人插鼻饲管至15cm时托起头部，其目的是A．以免损伤食管粘膜 B．加大咽喉部通道的弧度 C．减轻病人的痛苦D．避免出现恶心 E．使喉部肌肉收缩，便于插入45．甲状腺吸131I测定的病人检查前多少时间内忌用含碘高的食物A．三天 B．一周 C．二周 D．三周 E．一月46．下列不属于治疗饮食的是A．流质饮食 B．高热量饮食 C．低盐饮食 D．低胆固醇饮食 E．高蛋白饮食47.护士接触传染病病人后刷手顺序正确的是A.指甲、指缝、手掌、手指、腕部、手背、前臂B.指甲、手指、指缝、腕部、手背、手掌、前臂C.指缝、指甲、腕部、手指、手背、手掌、前臂D.前臂、腕部、手指、指缝、指甲、手背、手掌E.前臂、腕部、手背、手掌、手指、指缝、指甲48.为昏迷病人口腔护理时，应禁忌A.头偏向一侧B.取下义齿，用牙刷清洁C.夹紧棉球擦拭D.使用开口器打开口腔E.帮助病人漱口49、隐血试验前3天，可进食A.绿色蔬菜类B.肉类C.肝类D.血类E.豆腐类50、为病人进行鼻饲时，要求每次鼻饲量不应超过A.100mlB.150mlC.200mlD.250mlE.300ml51、湿热比干热的穿透力A.强B.弱C.相同D.小E.慢52、面部危险三角区有化脓感染时，禁用热敷的主要原因是A.加重疼痛B.造成局部充血C.掩盖病情，贻误诊断D.引起颅内感染E.防止引起颜面部的烫伤53、李小姐下楼不慎致踝关节扭伤，1小时后来院就诊，你如何处理A.热敷B.冷敷C.冷、热敷交替D.热水足浴E.按摩推拿54、预防便秘的方法中哪项不妥A.生活有规律，按时排便B.选择纤维素丰富的蔬菜和水果C.不能下床者定时给予便器D.可以定时使用简易通便E.保持精神愉快，经常活动55、皮内注射时针头与皮肤的角度为A .5° B.10° C.15° D.20° E.25°56、臀大肌注射时为使臀部肌肉放松，应采取的姿势为A.侧卧位，下腿伸直，上腿稍弯曲B.侧卧位，上腿伸直，下腿稍弯曲C.俯卧位，足尖分开，足跟相对D.坐位，腰背前倾E.站立位，身体需挺直57、扎止血带的部位应在静脉穿刺点上方约A.2cmB.4cmC.6cmD.8cmE.10cm58.输液引起静脉炎时局部湿热敷宜用A.70%乙醇B.1:5000高锰酸钾C.50%硫酸镁D.生理盐水E.0.1%苯扎溴铵59.大量输人库血后容易出现A.碱中毒和低血钾B.碱中毒和高血钾C.酸中毒和低血钾D.酸中毒和高血钾E.低血钾和低血钠60.TAT皮试液每0.lml含A.5UB.15UC.150UD.200UE.250U61. 使用约束带时应重点观察A.衬垫是否垫好B.局部皮肤颜色及温度C.约束带是否牢靠D.体位是否舒适E.神志是否清楚62.乙醇拭浴降温的作用原理是A.蒸发B.对流C.辐射D.传导E.抑制产热中枢63.体温单40-42℃之间填写的内容，不包括A.入院时间B.患病时间C.手术时间D.转科时间E.死亡时间64.执行口头医嘱时做法不妥的是A一般情况下不执行 B.抢救、手术时可执行 C.执行时，护士应向医生复诵一遍D.双方确认无误后执行E.执行后无异常，不必补写医嘱65、对尿失禁病人的护理中哪项是错误的：A、指导病人行盆底肌锻炼B、女病人可采用橡胶接尿器C、对长期尿失禁病人可采用一次性导尿术D、嘱病人多饮水，促进排尿反射E、多用温水清洗会阴部66、休克病人抬高下肢的目的是A、降低颅压B、便于观察病情C、减少头部充血D、有利于静脉血液回流，增加心输出量E、减轻头痛67、压疮炎性浸润期的特点是A、受压处红肿触痛B、局部形成水泡自觉疼痛C、水泡破裂，真皮疮面有渗出液D、浅层组织坏死E、深层组织坏死68、预防褥疮，手法按摩时可选用A、30％乙醇B、温开水C、50％乙醇D、石蜡油E、生理盐水69、破伤风抗毒素脱敏注射，第一次注入抗毒素量是A、0.1mlB、0.2mlC、0.3mlD、0.4mlE、0.5ml70、下列哪项不属生命体征A、意识状态B、体温C、呼吸D、血压E、脉搏71、患者姚某，持续高热5天，每天8点T 39.0 摄氏度左右，下午4点T 39.6摄氏度左右，此热型为A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.异常热72、超声雾化吸入治疗的目的不包括A.消除炎症B.减轻咳嗽C.湿化痰液D.帮助祛痰E.促进食欲73、下列属于治疗饮食的是A.软食B.高脂饮食C.忌碘饮食D.无盐饮食E.流质饮食74、患者应某需作潜血试验，试验期间内不可以进的食物A、白菜B、土豆C、豆制品D、粉丝E、绿色蔬菜75、鼻饲管插入的深度是A、40~55cmB、45~55cmC、50~55cmD、40~50cmE、60~65cm76、病人叶某，贫血，需口服铁剂，应嘱病人注意A、饭前服B、服后多喝水C、服后忌喝水D、服后漱口E、临睡前服77、0.1%-0.2%肥皂液禁用于A、高热病人B、便迷病人C、心衰病人D、肝昏迷病人E、肾炎病人78、膀胱刺激症是指A、尿失禁，尿多B、排尿困难，尿滴沥C、尿痛，尿急D、夜尿频多，尿频E、尿频、尿急、尿痛79、插导尿管前女性尿道口和小阴唇的消毒顺序A、自上而下，由内向外B、自上而下，由外向内C、自下而上，由内向外D、自下而上，由外向内E、由外向内，再由内向外80、为达到环境清洁，在无菌操作前多长时间通风A、30分钟B、20分钟C、60分钟D、40分钟E、10分钟81、超声波雾化器的工作特点：A、雾滴小而均匀，可吸入支气管末端B、病人不需漱口，便可操作C、温度高于体温，使人感到温暖 D．雾量的大小固定 E、用氧量小，节约资源82、住院处办理入院手续的根据是：A．单位介绍信 B．转院证明C．门诊病历 D．住院证 E．公费医疗特约单83.医院分级护理是根据病人的A.年龄B.性别C.病情D.病种E.活动能力84.吸痰操作中，哪项做法不妥( )A.病人头转向操作者B.小儿吸痰时，导管应细C.吸痰导管每次需更换D.导管应上下移动，左右旋转E.必要时检查口腔粘膜85.病人采用鼻导管吸氧时，医嘱要求氧浓度达45%，氧流量此时为A.2L/minB.4L/minC.5L./minD.6L/minE. 8L/min86.急救药品、器械等设备应严格执行“五定”，其中哪项是错误的A.定数量品种B.定人保管C.定时使用D.定期消毒灭菌E.定期检查维修87.留取痰常规的方法哪项错误A.清晨醒来B.先漱口C.进食前D.数次深呼吸后用力咳出气管深处的痰液E.放于无菌痰盒88.大量输血是指A.1次输人大于800mlB.1次输人大于1000mlC.24小时内输入血量大于800mlD.24小时内输人血量大于1000mlE.24小时内输人血量大于1500ml89.导致输液滴速不畅是因为静脉痉挛，此时护士应A.减慢滴速B.抬高输液瓶C.调整肢体位置D.加压输液E.注射局部血管进行热敷90.病人张某，女，48岁，严重烧伤，于上午8时开始输液共3600ml，每分钟滴注90滴。