急诊科三基试题科室：姓名：得分：一、答题指南：题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项1、一氧化碳中毒最好的氧疗措施是A.低流量持续吸氧B.高流量间歇吸氧C.静脉注射双氧水D.氧气湿化瓶内加酒精E.高压氧舱2、日射病区别于其他各型中暑的主要特征为A.恶心呕吐B.头痛头晕C.眼花耳鸣D.体温不一定升高E.惊厥和昏迷3、抢救一氧化碳中毒首要措施为A.冬眠疗法B.撤离中毒环境C.应用脱水剂D.应用利尿剂E.应用呼吸兴奋剂4、有机磷农药中毒原理是A.使胆碱酯酶活性增加B.使乙酰胆碱在体内蓄积C.抑制呼吸中枢D.直接作用于中枢神经E.直接作用于心肌引起循环衰竭5、男性患者，急性腹痛伴高热，咳嗽，咳痰，恶心，呕吐。
除了考虑为急性胃肠道疾病以外，还应首先考虑下列哪种疾病？A.心肌梗塞B.自发性气胸C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.肺炎球菌肺炎6、重度有机磷中毒时，全血胆碱酯酶活力应为A.70%以下B.60%以下C.50%以下D.40%以下E.30%以下7、经皮肤粘膜沾染而发生有机磷农药中毒者，首先应A.立即撒离现场B.脱去污衣，用冷水清洗C.建立静脉通路D.应用拮抗剂E.应用一般解毒剂8、重度中暑患者浸浴的冷水温度要求A. 0-3℃B. 4-6℃C. 7-10℃D. 11-14℃E. 15-16℃9、对中暑高热患者用4℃的5％葡萄糖盐水经何部位快速注入A.颈动脉B.股动脉C.足背动脉D.肘静脉E.大隐动脉10、一般认为在服毒后多长时间内洗胃有效?A.1小时B.2小时C.3小时D.6小时E.24小时11、重度中暑患者肛温下降至多少度时冷水浸浴应暂停A. 36℃以下B. 36.5℃C. 37℃D. 37.5℃E. 38℃左右12、急性一氧化碳中毒的临床特征性改变为A.潮式呼吸B.颜面潮红C.头痛头晕，四肢无力D.皮肤粘膜呈樱桃红色E.昏迷13、一名溺水游客被救出水后，神志不清，呼吸停止，口唇发绀，口对口人工呼吸的先决条件是A.清除口咽分泌物，保持呼吸道通畅B.病人置于仰卧位C.每次吹入800ml气体D.确定呼吸停止E.每分钟吹气几次14、急性上消化道出血急诊治疗哪项是错误的A.巴比妥类药物镇静B.止血药C.输血输液D.纤维胃镜找出血原因E.冰盐水洗胃15、血心包（外伤性）可发生A.过敏性休克B.感染性休克C.失血性休克D.心源性休克E.损伤性休克16、在临床上，休克不易纠正的急腹症是A.阑尾炎穿孔B.溃疡病急性穿孔C.肠伤寒穿孔D.急性水肿性胰腺炎E.急性梗阻性化脓性胆管炎17、哪项是急性巴比妥盐类重度中毒表现A.嗜睡状态B.呼汲深慢C.血压下降D.眼球震颤E.转入昏睡18、下列哪种疾病最容易引起心源性休克A.风心病二尖瓣狭窄合并心房颤动B.病毒性心肌炎C.急性心包填塞D.急性心肌梗塞E.高血压性心脏病19、心跳停止超过几分钟进入生物学死亡期？A. 3B. 5C. 8D. 10E. 1520、对硫磷中毒禁忌使用哪一种洗胃液A.生理盐水B.温水C. 20％碳酸氢钠D.茶叶水E. 1:5000高锰酸钾21、男性农民，28岁。
在田间劳动时被毒蛇咬伤送来医院救治。
体检：伤口局部红肿，大片组织坏死，巩膜轻度黄染，在治疗过程中病人突然心跳停止。
其最可能机制是：A.蛇毒直接抑制心肌B.蛇毒直接抑制心脏传导系统C.高钾血症对心肌的抑制D.低钾血症引起心律紊乱E.蛇毒引起心肌大面积坏死22、巴比妥盐类中毒常用的拮抗剂是A.毛果芸香碱B.美解眠C.美兰D.依地酸钙钠E.解磷定23、确诊一氧化碳中毒的主要依据是A.血液中还原血红蛋白大于5克％B.血中血红蛋白量小于7克％C.血液检查碳氧血红蛋白阳性D.血液胆碱酯酶活性降低E.血液中氧分压降低24、下列哪项中毒不能用2％苏打水洗胃A.曼陀罗类B.内吸磷C.敌敌畏D.敌百虫E.乐果25、急性肾衰少尿期：A.尿比重低，红细胞比容下降，尿常规检查异常B.尿量＞1000ml/日，尿比重低，易并发感染C.尿比重＞1.020，红细胞比容上升，补液后尿量增加D.肉眼血尿，尿红细胞位相检查，异常红细胞＜20％E.高钙血症、低磷血症26、为清除肠内毒物，于中毒几小时后可作清洁灌肠A. 2小时B. 3小时C. 4小时D. 5小时E. 6小时27、对口服有机磷农药中毒者抢救是否成功关键在于A.洗胃是否彻底B.导泻是否及时C.休克是否纠正D.解磷定剂量大小E.呼吸是否通畅28、男性，38岁，上腹部持续剧烈疼痛 6小时，发病前曾参加一次宴会，发病后 2小时由上腹部疼痛转为全腹疼痛，伴有放射痛，放射至腰部，恶心、呕吐。
体格检查：血压 11/8kPa，脉搏 124次/分，痛苦面容，体位呈屈曲状，四肢冰冷，腹胀，全腹压痛，以中上腹及上腹偏左最为明显，伴明显的腹肌紧张和反跳痛，腹部移动性浊音呈阳性，肠鸣音消失。
最可能的诊断为：A.急性坏死性胰腺炎B.急性坏疽性阑尾炎C.消化性溃疡穿孔D.急性胃肠炎E.溃疡病急性发作29、猝死型冠心病最常见的原因A.急性心肌梗死B.急性肺水肿C.心脏破裂D.心室颤动E.心源性休克30、男，42岁，既往体健，2周前健康体检发现脾大，今上午突起呕鲜血 200ml，解柏油样大便 350ml。
其出血最可能的病因是：A.消化道溃疡B.急性糜烂性胃炎C.胃癌D.食管静脉曲张破裂出血E.贲门黏膜撕裂症二、答题指南：每组试题与5个共用备选项配对,可重复选用,但每题仅一个正确31、男，30岁，因纠纷自服灭鼠药 2包，服后感恶心、呕吐、头晕、乏力，第 3天开始出现鼻出血，牙龈出血，皮肤紫癜，咳嗽痰中带血。
实验室检查：凝血时间、凝血酶原时间均延长：A.磷化锌中毒B.敌鼠中毒C.安妥中毒D.毒鼠强中毒E.毒鼠磷中毒32、呕吐最为显著，可呕出胆汁及血液，见于哪种细菌引起的食物中毒A.变形杆菌B.葡萄球菌C.沙门氏菌D.嗜盐菌E.肉毒杆菌33、以神经系统症状为主要临床表现，但神志始终清晰，见于哪种细菌引起的食物中毒A.变形杆菌B.葡萄球菌C.沙门氏菌D.嗜盐菌E.肉毒杆菌34、便潜血阳性，消化道出血至少达A. 5mlB. 50mlC. 400mlD. 1000mlE. 1500ml35、出现柏油样便，血压稳定，消化道出血至少达A. 5mlB. 50mlC. 400mlD. 1000mlE. 1500ml三、答题指南：每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分36、阿托品用于抢救有机磷农药中毒其机理为A.解除平滑肌痉挛B.拮抗毒蕈碱样作用C.对抗呼吸中枢抑制D.拮抗烟碱样作用E.恢复胆碱酯酶活力37、属于神经毒类毒蛇是A.金环蛇B.腹蛇C.海蛇D.眼镜王蛇E.五步蛇38、小儿下消化道出血的病因有A.炎症性肠病B.息肉C.肠套叠D.淋巴瘤E.美克氏憩室39、溺水早期死亡的原因是A.窒息B.心室纤颤C.颅脑外伤D.急性肺水肿E.呼吸抑制40、特殊类型气胸包括A.单侧自发性气胸B.自发性血气胸C.妊娠反复发作自发性气胸D.月经性气胸E.老年人自发性气胸四、答题指南：判断下列说法正确与否,（纸答卷正确用√错误用×表示）41、救出溺水者后首先应清除其呼吸道中的水（倒水）。
42、心源性休克诊断标准中的动力学参数：CI<2.2L(min·m2)，PAWP>1.18kPa，CVP>2.4kPa，TPR>1400dyne。
43、进行性ARDS，并需要PEEP>0.98kPa和FiO2>0.5可诊断为肺进行性衰竭。
44、进入临床死亡的病人是可能被复苏的。
45、ARDS治疗用鼻导管给氧往往不能解除缺氧，机械通气是治疗的重要环节，常用PEEP。
46、眼镜蛇与蝮蛇均为混合毒素，但前者以血循毒为主，后者以神经毒为主。
47、根据MODS病情严重程度评分标准：心动过速，心肌酶（CPK,GOT,LDH）异常，评为3分。
48、高热惊厥的诊断标准中有一项是发热在39.5℃以上，先发热后惊厥，惊厥发生在发热24小时内。
49、急性肾功能衰竭少尿期24小时补液量＝显性失液量＋不显性失液量－内生水量。
50、消化道出血根据血压及治疗反应划分为Ⅰ～Ⅴ度。