C40/ P10抗裂纤维
约300m3
监
理
工程师核查项目
□模板工程已检验。
□钢筋工程已检验。
□水、电预埋配件已检验。
□施工措施已经批准。
□施工机械、用具和人员等已经配备齐全。
□混凝土浇筑工作面已清理。
□混凝土配合比设计试验已完成。
□气象条件适宜浇筑。
□其它施工辅助工作已完成。
监理工程师：日期：年月日
注：本表一式三份，业主、监理、承包单位各一份。
混凝土浇筑申请表
工程名称：科技城集中发展核心区市政道路项目滨河北路道路工程项目编号：
致：四川三信建设咨询有限公司（监理单位）
下列工程部位的混凝土浇筑准备工作已经完毕，经自检符合技术规范及设计要求，预
计年月日时开始浇筑，年月日时结束，请核查后准予浇筑。
申请人：
日期：
工程部位
混凝土等级计划用量备注4+460至K4+475段（B1）类船槽底板及墙身