医疗质量检查考核管理制度
一、目的
通过定期对全院医疗工作的检查、考核，对医疗质量中存在的不足之处提出改进，提高全院医疗质量，保障医疗安全，满足人民对医疗的需求。

二、检查方法：
医疗质量检查小组每季度定期按各科医疗质量考核标准，对全院医疗质量进行检查、考核、评分、做好记录，及时分析、评价、总结、反馈，提出改进意见，并对改进结果追踪复查。

三、职责
医疗质量检查小组每季度按各科室医疗质量检查考核标准，对各相关科室医疗质量进行检查、分析、总结、反馈。

四、工作程序
1.医院制定各科室医疗质量项目指标。

2.医疗质量检查小组每季度定期对各相关科室进行一次全面检查考核。

3.检查考核结果评定与总结
(1)对质量检查中出现的问题，要认真进行研究，并根据具体情况制定相应的措施和对策，提出改进措施，并做记录，由医疗质量检查小组总结反馈到各科室，并汇总全院通报。

(2)奖惩办法依据《医院奖惩制度》等。

(3)凡发生医疗差错、事故者，按《医疗事故处理条例》中的有关规定，另行处理。

院内则按《医疗纠纷接受与处理程序》中处理方式进行。