护理措施

轻者慢滴速度，注意保暖、喂温开水。重者停止 输液，对症处理，如物理降温，必要时给予抗过
敏药物或激素治疗。

输液用具做好去除热源的处理
保留剩余的溶液和输液胶管送检验科做细菌培养。
循环负荷过重
原因：由于输液滴速度过快，在短时间内输入大量 的液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重 所致。 症状 ：病人突然感觉胸闷、气短、咳泡沫样血性痰， 严重时稀释痰液可由口鼻涌出，肺部出现湿罗音， 心率快。
输液反应处理
内容
液反应发生的原因
掌握常见反应症状、护理措施
掌握输液反应的预防措施
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输液反应的定义
输液反应是指病人在进行静脉输液时出现的各种 非治疗效应。出现输液反应的因素很复杂，不但 是药品质量问题，而是多种因素引起。
输液反应类型
热源 反应 反应 类型 细菌污 染引起 过敏 反应 热源样 反应


立即使病人左侧卧位和头低足高位。
氧气吸入
输液反应发生后的心理护理
精神安慰。告诉患者药物副作用和过敏反应只是暂时，不必紧张， 还要耐心解释药物的性能、作用、用药目的及不良反应表现，使之正确地对 待 自 身 的 症 状 、 消 除 无 谓 的 惊 慌 。
耐心说服。应着重使患者认识到治病用药的重要性以及药物疗法的 两重性。同时对病人自以为是的解释模式作说服纠正，使之解除顾虑、树立 信 心 、 自 觉 的 进 行 药 物 治 疗 。
护理措施

输液速度不宜过快，输入液量不可过多，对心脏病人、老 人和儿童尤须注意。 当出现肺水肿症状时，应立即停止输液，并通知医生，让 病人取端坐位，两腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负 担。 按医嘱给舒张血管、平喘、强心剂。 高流量氧气吸入，并将湿化瓶内水换成 20-30%酒精湿化 后吸入，以减低肺泡内泡沫表面的张力，使泡沫破裂消散， 从而改善肺部气体交换，减轻缺氧症状。 必要时进行四肢轮扎（须每隔5到10分钟轮流放松肢体， 可有效地减轻回心血量），待症状缓解后，止血带应逐渐 解除。
滴注速度过快引起的输液反应。
环境
夏季气候炎热，空气湿度偏高，药物易被微生物污 染引起输液反应，气候寒冷的季节，对高龄患者 及体质较弱的患者，也可引起输液反应。输液时 一定要注意环境及温、湿度。
个人因素

疾病 患者年龄

个体差异
常见输液反应症状
发热 反应
空气 栓塞
循环负 荷过重
静脉炎
发热反应
原因：发热是常见的输液反应，常因输入致热物质(致热源， 死菌、游离的菌体蛋白或药物成分不纯）、输液瓶消毒不 完善或再次被污染、保管不善变质；注射用水不合格、工 序安排不合理、消毒不彻底、配药时间过长，使药物发生 药效反应，放置时间过长，引起活菌污染等。 症状：主要表现发冷、寒战、发热（轻者在38度左右，严重 高达 40 到 41 ，并伴有恶心、呕吐、头痛、脉快、周身不 适等症状。
自我保护。出现不良反应时，病人常出现一些过激行为，有时甚至吵 闹、谩骂、欧打医务人员。在此情况下，医护人员要能自制，始终坚持以礼 待之，以理晓之，以情感之。



静脉炎
原因 ：由于长期输注浓度较高、刺激性较、强的药 物，或输液过程中无菌操作不严格引起局部静脉
感染。
症状:沿静脉走向出现头索状红线，局部组织红肿、
灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。
护理措施

防治方法以避免感染，减少对血管刺激为原则。 严格执行无菌技术操作，，对血管有刺激的药物，如红霉素、氯化钾 等，应充分稀释后应用，并防止药物溢出血管外，同时经常更换注射 部位，以保护静脉。 调慢输注速度和热敷，检查固定是否不当如头皮针翘起或与穿刺静脉 不成一直线。如果经上述处理症状不能缓解触痛明显者，考虑予更换 注射部位。选择合适头皮针和弹性好的静脉，穿刺技术娴熟，避免同 部位反复穿刺。头皮针固定妥当减少刺激。 出现静脉炎后可用中药外敷或如意黄金散外敷，每日2次，每次30分 钟。 超短波理疗，用TDP治疗器注射，每日2次，每次30分钟。



空气栓塞
原因：由于输液管内空气未排尽，导管连接不紧， 有漏缝；加压输液或输血无人在旁看守，均有发
生气栓的危险。进入静脉的空气，首先被带到右
心房，再进入右心室。
症状：病人感觉胸部异常不适，濒死感，随即出现
呼吸困难，严重紫绀，心电图可表现心肌缺血和
急性肺心病的改变。
护理措施

输液时必须排尽空气，如需加压输液时，护士应 严密观察，，以防液体走空。
输液反应发生的原因
药物 因素
输液器 材及速 度 反应原因 输液 环境
患者 因素
药物
大输液：使用前严格检查 添加药物：对添加药物的质量、剂量、溶媒 药物产生的不良反应不熟悉 微粒累加 及
热源累加：进入体内热源细菌内毒素达到一定的量
输液器材及速度
使用不符合规格一次性注射器及一次性输液器 静滴含钾、钙、镁等离子的药物时