新型
磺脲类
格列美脲
亚莫利（迪北、万苏平）
早或第一次主餐服用30分钟前1或2片
促胰岛素分泌
格列
奈类
瑞格列奈
诺和龙（孚来迪）
餐前4-6分钟口服
0.5-1mg
2-3次/日
通过肝、胆汁代谢。
那格列奈
唐力
餐前4-6分钟口服
120mg
抑
制
葡
萄
糖
吸
收
剂
双
胍
类
苯乙双胍
降糖灵
6 h
2-3 h
25 mg
2-3次/日
服用：进餐时或进餐后服用，减少胃肠道刺激。
18岁以下孕期、哺乳期、肝肾功能损害者禁用
吡格列酮
艾汀（卡司平、瑞彤）
15mg
1—3
α-葡萄糖甘酶抑制剂
阿卡波糖
拜糖平
2.5
50mg
2--3
进餐时随第一口饭把该药嚼碎一起服用；
联合应用可能发生低血糖
优格列波糖
倍欣
2.5
0.2mg
2-3
西药复方制剂
二甲双胍格列本脲片双平乐
250/150mg
1--2
中药复方制剂
中药+优降糖
消渴丸
每10粒含优降糖2.5mg
2
胰岛素类药物
用法用量：胰岛素根据不同产品与病情适当调整剂量。作用机理：补充体内胰岛素水平，改善糖、蛋白质、脂肪代谢。适应一型、二型患者
常用口服降糖药类别
类别
名称
商品名
药效时间
（小时）
半衰期
（小时）
剂量
（mg）
日服次数（次/日）
服用方法：餐前30分钟，至少15分钟服用。
餐前或餐后服用，减少肠胃刺激（60岁以上慎用）
二甲双胍
美迪康
6
2--3
250mg
2—3
迪化糖淀
500mg
美福明
500mg
格华止（法国）
80mg
倍顺
都乐宁
麦特美
胰岛素增敏剂
噻唑烷二酮类
罗格列酮
文迪雅（爱能、威格洛、宜力喜、太罗）
4mg
1—2
作用机理：改善胰岛素抵抗，增加肝脏、肌肉、脂肪组织对胰岛素的敏感性，提高胰岛素药性，达到降低血糖作用。
8
2.5mg
1--3
格列吡嗪
美吡哒（迪沙片、优达灵）
8-24
2--4
5mg
1-3
格列吡嗪控释片
瑞易宁
24
5mg
1
格列奎酮
糖适平
4--8
30mg
2--3
新型
磺脲类
格列美脲
亚莫利（迪北、万苏平）
早餐前30分钟1—2片
格列奈类
瑞格列奈
诺和龙
0.5mg
2—3
那格列奈
唐力
抑
制
葡
萄
糖
吸
收
双
胍
类
苯乙双胍
（降糖灵DBI）：副作用大，临床已少用。
磺
脲
类
甲苯磺丁脲
0860临床已不常使用
6—10h
4-8h
500mg
2--3
用于非胰岛素依赖性糖尿病，体重正常的非肥胖型糖尿病患者，经饮食、运动治疗不能满意者。
格列本脲
优降糖
16--24
10--16
2.5mg
2
格列奇特
达美康
（仙孚迪、亚宝、甲磺吡脲）
12--24
12
80mg
2
格列波脲
克糖利
12--24
二甲双胍
美迪康（深圳产）
6 h
2-3 h
250 mg
2-3次/日
迪化糖绽（澳大利亚产）
500 mg
美福明
500 mg
格华止（法国产）
500 mg
倍顺
都乐宁
麦特美
胰岛素增敏剂
噻唑烷二酮类
罗格列酮
文迪雅（爱能、维戈洛、宜力喜、太罗）
4 mg
1-2次/日
作用机理：改善胰岛素抵抗，增加肝脏、肌肉、脂肪组织对胰岛素的敏感性，提高胰岛素活性，达到降低血糖作用。
常用口服降糖药类别
类别
名称
商品名
药效时间（小时）
半衰期（小时）
剂量（mg）
日服次数（次/日）
服用方法：餐前30分钟，至少15分钟服用。
作用机理：主要通过刺激胰岛β细胞的分泌增强外周组织，对胰岛素的敏感性，减少肝原的输出，通常不联合应用2种磺脲类制剂。
适应症：非肥胖的二型糖尿病患者，以双胍类或α葡萄糖甘酶抑制剂何用治疗二型糖尿病。
副作用：1、容易产生低血糖。2、长期使用导致胰岛细胞功能下降。就像鞭打病牛3、胃肠道刺激恶心、消化不良、肝功能损伤等增加体重、皮肤过敏，易产生抗药性。
禁忌症与相对禁忌症：严重肝功能不全者、妊娠妇女、急性感染者、大手术、创伤，糖尿病酮症酸中毒等禁用。一型空腹血糖大于16.7mmoi/l禁用
其他
促胰岛素分泌
禁忌症与相对禁忌症：严重肝肾功能不全患者、妊娠妇女、急性感染者、大手术、创伤、糖尿病酮症酸中毒等禁用。一型糖尿病，空腹血糖大于16.7mmol/L禁用。
刺
激
胰
岛
素
分
泌
剂
磺
脲
类
甲苯磺丁脲
0860
6-10 h
4-8 h
500 mg
2-3次/日
格列本脲
优降糖
16-24 h
10-16 h
2.5 mg
2次/日
作用机理：抑制葡萄糖在小肠内吸收，促进外周组织利用葡萄糖，加强外周组织中胰岛素受体的数目，降低糖原异生，减少肝糖原的输出。
适应症：1、用于空腹血糖和餐后血糖高的糖尿病患者2、肥胖的二型糖尿病患者，以磺脲类药联用以增强降糖效应，可与胰岛素合用。
禁忌症：酮症酸中毒者，肝肾损害者禁用，视网膜病变、严重高血压者禁用。65岁以上慎用。
250/150mg
1-2次/日
中药复方制剂
中药+优降糖
消渴丸
每10粒含优降糖2.5 mg
2次/日
不良反应：预防低血糖反应。
胰岛素类药物
用法与用量：胰岛素根据不同产品和病情适当调整剂量。作用机理：补充体内胰岛素水平，改善糖、蛋白质、脂肪代谢。适应一型、二型糖尿病。
作用机制：主要通过刺激胰岛β细胞的分泌，增强外周组织，对胰岛素的敏感性，减少肝糖原的输出，通常不联合应用2种磺脲类制剂。
适用症：非肥胖的二型糖尿病患者，以双胍类或γ-葡萄糖苷酶抑制剂合用治疗二型糖尿病。
副作用：1、低血糖症是磺脲类降糖药最重要也是最危险的副作用。2、长期导致胰岛细胞功能下降，就像“鞭打病牛”引起病情变化。3、胃肠道刺激恶心、消化不良、肝功能损害等，增加体重，皮肤过敏，易产生抗药性。
格列奇特
达美康（仙孚迪、亚宝、甲磺吡脲）
12-24 h
12 h
80 mg
2次/日
格列波脲
克糖利
12-24 h
8 h
2.5 mg
1-3次/日
格列吡嗪
美吡达（迪沙片、优达灵）
8-24 h
2-4 h
5 mg
1-3次/日
格列吡嗪控释片
瑞Байду номын сангаас宁
24 h
5 mg
1次/日
格列喹酮
糖适平
4-8 h
30mg
2-3次/日
6
2-3
25mg
2—3
机理：1、抑制肠道对GS、氨基酸、脂肪、醣吸收及抑制食欲作用。2、抑制肝、GN异生或GS输出3、增加靶细胞中的胰岛素受体数，提高对胰岛素的亲和力和敏感性，加强胰岛素的作用。
适应证：1、勇于空腹或餐后血糖高者。2、肥胖二型患者，一磺脲类联合用以增强降糖效果，可与胰岛素合用。
禁忌证：酮症酸中毒者、高渗综合症、重度感染、创伤、妊娠、肝肾病、心梗、等。
不良反应：水肿，定期查转氨酶。
吡格列酮
艾汀（卡司平、瑞彤）
15 mg
1-3次/日
γ葡萄糖苷酶抑制剂
阿卡波糖
拜唐平
2.5 h
50 mg
2-3次/日
作用机理：抑制小肠黏膜对碳水化合物的吸收，而降低餐后血糖。
不良反应：腹胀。
优格列波糖
倍欣
2.5 h
0.2 mg
2-3次/日
西药复方制剂
二甲双胍
格列本脲片
双平乐