党员志愿者报名登记表
编号：填表日期：年月日
姓名
性别
出生年月
入党
时间
文化
程度
手机号
QQ号
工作单位及职务
所在
社区(村)
特长
服务意向
本人能提供的志愿服务种类(在括号内打“√”)
便民服务( )
扶贫帮困( )
就业创业( )
治安维稳( )
卫生保健( )
环境维护( )
宣传教育( )
文体娱乐( )
心理疏导( )
抢险救灾( )
其它：
服务承诺
我自愿参加党员志愿服务活动，力所能及为群众办实事、做好事、解难事，在服务人民群众、推动社会主义和谐社会建设中创先进、争优秀。
签字人：年月日
所在单位党组织见
盖章年月日
社区(村)党组织意见
盖章年月日
双向联系
方式
所在单位党组织联系人：联系方式：
社区(村)党组织联系人：联系方式：
备注
说明：1、本表一式三份，分别由所在单位党组织、社区(村)党组织、街道(乡镇)党组织备份。
2、此表可同时作为机关(事业单位)在职党员到社区(村)报到凭证。