合同编号：
医疗纠纷和解协议书
甲方：_____________________
乙方：_____________________
签订地点：_____________________
签订日期：_____________________
医疗机构名称：
医疗机构法定代理人：
调解机构：
患者的姓名：年龄：性别：籍贯：住址：职业：
协议地点：
患者于年月日因在医方处住院(门诊) 科治疗，其间，医患双方因患者医疗问题发生医疗行为争议。经医患双方行为主体同意，医患双方均愿通过协商解决该医疗行为争议;本着当事双方自愿、平等、公平、合法、真实和诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，现达成如下协议，由医患双方共同遵照执行。
第一条：医患双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。
第二条：医院同意向患方实行一次性经济补偿： (￥元 )
第三条：医方同意于本协议生效后日内向患方一次性支付本协议第二条规定的款项。
第四条：在医方依照本协议约定支付全部款项后，医患双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，患方不得再以任何理由和任何方式向医方主张权利，否则患方应无条件返还医方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。
第五条：本协议一式三份，医患双方各执一份，另一份由医方交主管部门备案，协议自双方代表人签字后，医方盖上公章、患方盖上指印之日起生效。
调解机构(代表人署名)：
医方代表人签字：
医方法定代表人(签章)：
患方签字：
签注日期：年月日
( 协议范本 ) 甲方：_____________________________ 乙方：_____________________________ 日期：__________年______月______日 精品合同 / Word文档 / 文字可改 医疗纠纷和解协议书(协议示范 文本) The state maintains economic order by formulating laws to regulate the behavior of parties to agreements, and agreements concluded in accordance with the law have legal effect.
医疗纠纷和解协议书(协议示范文本) 医疗纠纷和解协议书(一) 甲方：医院乙方：(患者或其家属) 鉴于患者**曾于*年*月*日至*年*月*日在甲方处住院治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决;故，甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，根据相关法律的规定，经充分协商，达成本协议如下，共同遵照执行。 第一条补偿项目及计算方法; 甲方同意向乙方补偿下述款项： 医疗费： 交通费： 住院伙食补助费： 残疾赔偿金：
死亡赔偿金： 后续治疗费： 残疾辅助器具费： 精神损害赔偿金： 其他： 第二条甲方同意于本协议生效后日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第一条规定的款项; 第三条在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据; 第四条本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授权代表签字盖章之日起生效。 甲方：乙方： 年月日年月日 医疗纠纷和解协议书(二)
和解协议书 甲方（受害者）：姓名，性别，民族，出生年月，地址，身份证号。 乙方（犯罪嫌疑人）：姓名，性别，民族，出生年月，地址，身份证号。 XXXX年XX月XX日晚，乙方因被甲方驾驶电动车不小心碰到而产生纠纷，乙方将甲方打伤(经公安机关鉴定为轻伤)，现其已被刑事拘留。鉴于乙方系一时冲动造成甲方伤害，且事后均有悔过意愿，现乙方自愿赔偿甲方的各项损失。甲方鉴于乙方的悔过表现，对乙方的行为表示谅解，并在本案经办公安机关协调下，甲乙双方自愿达成和解方案如下： 1、乙方自愿赔偿甲方包括但不限于医疗费、误工费、护理费、营养费、残疾赔偿金、交通费、住宿费等共计人民币XXXX元（大写：XXXX元整），该赔偿自本协议签订之日一次性支付给甲方。 2、鉴于乙方事后能够赔礼道歉并积极赔偿甲方的各项损失，乙方属于有悔过表现，甲方对乙方的行为表示谅解，同意不再追究其的刑事责任，并向有司法关机关出具不追究刑事责任的书面谅解书。 3、甲方已经收到乙方全部赔偿款XXXX元，甲方自愿放弃其他权利，不再追究乙方的民事赔偿等责任，包括乙方在此之后发生任何后果（包括但不限于日后因此次受伤出现的后遗症、复查等），双方就此事一次性结清，再无其他任何经济纠纷。 4、本协议一式三份，甲乙各执一份，一份交经办公安机关留存附卷，自双方签字后生效。 甲方：乙方： 签订日期：签订日期：
谅解书 XXXX年XX月XX日晚，因XXX与本人因琐事发生纠纷,XXX将本人打成轻伤（经法医鉴定为轻伤二级）,现XXX被羁押在XX市第二看守所。鉴于此次事件系本人因驾驶机动车不小心碰到XXX导致纠纷的发生，自身也存在一定过错，XXX打人后也立即报警处理了双方纠纷，我与XXX以往素无任何过节和矛盾，案发时系XXX情绪一时失控造成。事后，XXX家属已经多次登门致歉，并且XXX与我达成了和解协议，积极充分赔偿了我的全部损失。因此我对XXX的行为表示谅解，同意给其一个改过自新的机会，不再追究其故意伤害的刑事责任。 此致 XX市人民法院、XX市人民检察院、XX市公安局： 被害人： XXXX年X月X日
医疗纠纷民事起诉状范文 医疗纠纷民事起诉状范文 原告 (受害人的女儿)，女，19 年月日出生，汉族，通讯地址：省市机修分厂， ___：，邮政编码： 原告 (受害人的配偶)，女，19 年月日出生，汉族，通讯地址：省市机修分厂， ___：，邮政编码： 被告 XX市锻造厂职工医院地址：电话：邮编： 法定代表人 XX ，市锻造厂职工医院院长 请求事项 1. 确认被告医院在整个治疗、护理过程中存在医疗过错行为，判令被告赔偿原告损失XX元;其中：死亡赔偿金 XX元、丧葬费 X元、被抚养人抚养费 X元、精神损害赔偿金 X万元、;以上各项共计：XX 元。 2. 由被告承担本案的全部诉讼费用。
事实和理由 200X年X月 X 日，受害人因病入住某市锻造厂职工医院，在住院治疗期间，被告医院的主治医师工作极不负责任，在明确诊断受害人为支气管哮喘的情况下，不按照医疗常规按时为患者解痉、平喘;X月 X 日凌晨，当患者出现呼吸困难的时候，被告医师缺乏抢救技能的培训，在抢救过程中手足无措，慌了手脚，呆滞在病房里，不知所措;在患者家属的反复督促下，才对患者进行了处理;被告医院的抢救措施缺乏针对性，反而一再延误疾病的诊断治疗。当患者家属意识到被告医师的医疗水平不足以救治患者的时候，患者家属主动拨打了120急救电话，此时患者已经进入深度昏迷状态，呼之不应，不省人事，对外界刺激无反应，基本的生命体征逐渐微弱!被告医院此时才认识到问题的严重性!虽然经过多方抢救治疗，但是患者始，症状进一步加重，终因没有及时处理、病情进一步发展、错过了抢救时机，患者因呼吸、循环衰竭，经抢救无效于20X年X月X日凌晨死亡。 原告认为，被告医院违反医疗规范与常规，在事先知道受害人为哮喘患者的情况下，没有按照医疗规范作平喘治疗，当患者出现呼吸困难的时候，被告医师缺乏抢救技能的培训，在抢救过程中手足无措;抢救措施缺乏针对性，延误了患者抢救的时机，导致患者死亡。被告医院存在严重的.医疗过错行为，给原告造成了严重的损害后果，医疗过错行为与原告损害后果之间因果关系十分明确，被告的行为构
( 合同书) 姓名：____________________ 单位：____________________ 日期：____________________ 编号：YB-BH-047896 医疗纠纷和解协议书详细版Medical dispute settlement agreement
医疗纠纷和解协议书详细版 医疗纠纷和解协议书(一) 甲方：医院乙方：(患者或其家属) 鉴于患者**曾于*年*月*日至*年*月*日在甲方处住院治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决;故，甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，根据相关法律的规定，经充分协商，达成本协议如下，共同遵照执行。 第一条补偿项目及计算方法; 甲方同意向乙方补偿下述款项： 医疗费： 交通费： 住院伙食补助费： 残疾赔偿金： 死亡赔偿金： 后续治疗费： 残疾辅助器具费：
精神损害赔偿金： 其他： 第二条甲方同意于本协议生效后日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第一条规定的款项; 第三条在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据; 第四条本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授权代表签字盖章之日起生效。 甲方：乙方： 年月日年月日 医疗纠纷和解协议书(二) 医疗机构名称： 医疗机构法定代理人： 调解机构： 患者的姓名：年龄：性别：籍贯：住址：职业： 协议地点： 患者于年月日因在医方处住院(门诊) 科治疗，其间，医患双方因患者医疗问题发生医疗行为争议。经医患双方行为主体同意，医患双方均愿通过协商解决该医疗行为争议;本着当事双方自愿、平等、公平、合法、真实和诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，现达成如下
编号：_____________关于诉讼和解协议书 甲方：________________________________________________ 乙方：___________________________ 签订日期：_______年______月______日
1.诉讼和解协议书 甲方：____________ 乙方：____________身份证号：________ 甲方与乙方就___________________纠纷(__)___仲案字第____号一案，现甲方与乙方在自愿、平等的基础上协商一致，达成如下和解协议： 一、双方确认乙方就该案件向甲方支付的款项为人民币 ____________元整(￥________)。乙方应于本协议签订之日向甲方一次性支付上述款项，甲方应在收到上述款项时向乙方出具相应发票。 二、本协议执行完毕后，乙方与甲方之间就该案件及其事由不再存在其他任何经济和法律责任。 三、本协议自双方签署之日起生效，一式二份，甲、乙双方各执一份，均具同等法律效力。 甲方：________代表人：________日期：________ 乙方：____________日期：________ 2.诉讼和解协议书 原告(出租人)：______身份证号码：_____________ 原告代理人：______身份证号码：_____________ 被告(承租人)：______身份证号码：_____________ 原告______诉被告______房屋租赁合同纠纷一案[案号 ______民一初字第___号]，在人民法院主持调解下，双方经平等
协商，达成和解协议如下： 一、将双方于20____年8月15日签订的《房屋租赁合同》第四条变更为：“第四条该房屋基础租金自20____年10月1日起调整为每月人民币伍仟伍佰元整，每年人民币陆万陆仟元整。自20____年10月1日起，年租金按每年三千元计算增长。租金按年结算，乙方在每年10月1日之前，以汇款方式向甲方指定账户支付下年度租金。甲方的指定账户为，账号：___________，开户行：_________，户名：_________。” 二、房屋租赁的其他内容，仍按原房屋租赁合同履行。 三、本和解协议签订后日内，原告将被告201X年XX月X日邮寄的邮政储蓄银行汇款单原件还给被告谢彬，以便支付今年租金。原告若不返还的，被告将不向原告支付租金。 四、今年租金(20___.10.1—20___.9.30)人民币陆万陆仟元整由被告于本和解协议签订之日起____日内汇入原告上述指定账户。 五、除上述约定之外，双方无其他争议。 六、本协议壹式叁份，双方各执壹份，法院留存壹份，自双方签字后生效。 原告：_________被告：_________ 代理人：_________ 20____年____月____日20____年____月____日
医疗纠纷起诉书范文在这里！ 控告人：李XX，男，现年35岁，汉族，XX省XX市人， 农民，家住XX市办事处院内(死者之夫)。 被告人：王XX，男，现年47岁，汉族，XX省XX市人， XX区卫生院院长，家住XX卫生院。 请求事项： 一、要求XX市人民检察院依法起诉玩忽职守者王XX，追究被告的刑事责任。 二、要求XX区卫生院偿付安葬费壹仟元及死者之子XX抚恤金贰仟伍佰元。 事实和理由： XXXX年XX月XX日凌晨XX时XX分，控告人之妻张XX因产前大出血被送至XX区卫生院急诊(前胎曾作剖腹产术)，该院院长王XX听取了经管医师吴XX诊断病情后的汇报。吴XX提出由妇产科唯一的医师凡XX参加剖腹产手术的建议，并通知天明即作手术(因当夜停电)。XX月XX日上午X时，被告王XX来到病房见张下肢浮肿已至腹股沟部，宫底在脐下四指，无宫缩等症状，在场保健员朱XX建议即行手术，同日下午5时，产妇全身水肿，宫缩无进展，病情严重，经管医师吴XX建议立即转院或即行剖腹产手术。但是，被告王XX对医护人员的上述正确意见均置若罔闻，未采取任何具体措施。被告明知产妇病情严重，唯妇产科医师凡XX参加会诊，方能保障安全，否则应当立即转院。但被告不顾产妇家属的请求，仍安排凡XX继续下乡搞计划生育工作。更为严重的是XX日上午XX时，产妇宫缩加强，胎心音消失，病情危急，但王XX仍然让凡XX下乡，而未采取及时的抢救措施。至10时，产妇岌岌可危，王方派人寻找凡XX。同日下午1时4O分凡仍未归，产妇张XX终因未被及时剖腹，子宫破裂合并低血容量休克，于1时45分死亡。XXXX年XX月XX日，原X县医疗事故鉴定小组认定产妇张XX 之死为“一级医疗责任技术事故”。 被告王XX，身为医院院长，竟玩忽职守，对病危产妇漠不关心，不积极组织会诊小组，让妇产科唯一医师离院下乡，置病危产妇于不顾;不采纳医护人员的合理建议，及时为产妇作剖腹产手术或及时转院，致使产妇张XX长达36个小时之久未得到及时医治，以致病情恶化死亡。后果严重，影响极坏。有关机关给予其行政处分并不能代替政法机关依法追究其刑事责任。为了保障公民的生命安全，维护医疗卫生正常秩序，根据
编号：HL202032391 纠纷和解协议书范本标准版 The content of this contract is only a reference for both parties. You must read the listed terms carefully when using it. The content of the contract will be adjusted according to the actual situation of both parties and should not be directly applied. 甲方：_______________________ 乙方：_______________________ 签订日期：_____年____月_____日
纠纷和解协议书 纠纷和解协议书范本一 立协议人： xxxx建筑工程公司(下称甲方) xxxx百货公司(下称乙方) xxxx建筑工程公司诉xxxx百货公司建筑安装工程合同纠纷一案，在xx区人民法院主持下，双方当事人调解结案，调解书已于_____年__月__日送达。调解协议规定乙方欠甲方建筑工程款____元，于_____年__月__日前一次付清。逾期不付按银行货款的有关规定承担利息;双方互不追究其他责任。现因乙方目前经济方面有困难，提出分期付款。经甲、乙方反复协商，达成协议如下： (一)甲方同意变更xx区人民法院(20XX)x法经字第190号民事调解书关于乙方欠甲方建筑工程款____元，于_____年__月__日前一次付清的决定。 (二)乙方于_____年__月__日前，付款____;于_____年__月__日付款____元。 (三)甲、乙双方均应信守协议。乙方如不履行协议，每期拖欠的款额，每拖欠一日按30%计算滞纳金。 (四)本协议书一式三份。甲、乙方各执一份，交人民法院一份。 甲方：xx建筑工程，A公司(公章)乙方：XX百货公司(公章)
2021年医疗纠纷调解协议书 甲方：_______________医院 乙方（患方）：____________ 患者基本情况： 姓名：________ 性别：_______ 年龄：_______ 住址：______________________________住院号：_______________________ 调解人：______________律师事务所律师：______________________ 患者_______于_____年______月_______日在甲方住院,诊断为:⑴___________⑴___________。住院____天，患者治疗结果：死亡、伤残、好转、痊愈。 乙方认为___________________是甲方造成的。 甲方认为_______________________________。 经过调解人调解，两方就该争议自愿达成如下赔偿合同： 一、甲方乙方同意不通过鉴定明确争议的原因和负责的情况下，自行沟通解决。 二、甲方自愿赔偿乙方医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、被抚养人生活费、继续治疗费、死亡赔偿金、丧葬费、精神损害安抚金等共计________元。 三、赔偿款给付时间：____________________ 四、甲方乙方放弃基于该债权债务关系的一切诉讼权利。 五、____________（死亡患者）存放于太平间的尸体必需于______年_______月_______日从医院运出自行处理。 六、违约负责：本合同一次性处理终结，任何一方不得反悔。一方反悔的，应向对方支付违约金_________元。 七、本合同经甲方乙方签字、盖章生效。合同文本一式三份，甲方乙方各执一份，报_________卫生局一份。 甲方：_______________ 乙方：_______________ 调解人：___律师事务所 律师：_______________ _____年_____月_____日
医疗纠纷起诉书范文 医疗纠纷起诉书范文，如今医患关系日益严重，发生纠纷了怎么办，下面是小编带来的医疗纠纷起诉书范文，欢迎阅读! 医疗纠纷起诉书范文【1】 医疗事故起诉状样本 控告人：XX，男，现年AA岁，X族，XX省XX市人， 农民，家住XX市办事处院内(死者之夫)。 被告人：YY，男，现年BB岁，X族，XX省XX市人， XX区卫生院院长，家住XX卫生院。
请求事项： 一、要求XX市人民检察院依法起诉玩忽职守者YY，追究被告的刑事责任。 二、要求XX区卫生院偿付安葬费壹仟元及死者之子XX 抚恤金贰仟伍佰元。 事实和理由： XXXX年XX月XX日凌晨XX时XX分，控告人之妻张XX 因产前大出血被送至XX区卫生院急诊(前胎曾作剖腹产术)，该院院长YY听取了经管医师吴XX诊断病情后的汇报。 吴XX提出由妇产科唯一的医师凡XX参加剖腹产手术的建议，并通知天明即作手术(因当夜停电)。
XX月XX日上午X时，被告YY来到病房见张下肢浮肿已至腹股沟部，宫底在脐下四指，无宫缩等症状，在场保健员朱XX建议即行手术，同日下午5时，产妇全身水肿，宫缩无进展，病情严重，经管医师吴XX建议立即转院或即行剖腹产手术。 但是，被告YY对医护人员的上述正确意见均置若罔闻，未采取任何具体措施。 被告明知产妇病情严重，唯妇产科医师凡XX参加会诊，方能保障安全，否则应当立即转院。 但被告不顾产妇家属的请求，仍安排凡XX继续下乡搞计划生育工作。 更为严重的是XX日上午XX时，产妇宫缩加强，胎心音消失，病情危急，但YY仍然让凡XX下乡，而未采取及时的抢救措施。
至10时，产妇岌岌可危，王方派人寻找凡XX。 同日下午1时4O分凡仍未归，产妇张XX终因未被及时剖腹，子宫破裂合并低血容量休克，于1时45分死亡。 XXXX年XX月XX日，原X县医疗事故鉴定小组认定产妇张XX之死为“一级医疗责任技术事故”。 被告YY，身为医院院长，竟玩忽职守，对病危产妇漠不关心，不积极组织会诊小组，让妇产科唯一医师离院下乡，置病危产妇于不顾;不采纳医护人员的合理建议，要想看病无经济压力，还少不了医疗保险今后将更显重要。 及时为产妇作剖腹产手术或及时转院，致使产妇张XX 长达36个小时之久未得到及时医治，以致病情恶化死亡。 后果严重，影响极坏。
纠纷和解协议书5篇 纠纷和解协议书1 甲方? _____诊所?负责人? ? 乙方(患方)? ?身份证号? ? 住址? 患者基本情况? 患者____于__年__月__日因“________”到甲方看病?甲方以“_______”收治入院?_________。 甲乙双方因患者医疗问题发生争议?但均愿通过协商解决?甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则?根据《侵权责任法》、《医疗事故处理条例》及相关法律法规?经充分协商?双方就该争议自愿达成如下补偿协议：? 一、甲方同意乙方要求?不通过医疗事故鉴定明确争议原因和责任的情况下?自行协商解决。 二、甲方同意乙方要求?一次性补偿乙方各类费用共计人民币______元。该补偿费包括但不限于根据我国现有法律甲方可能应向乙方支付的下述全部费用?乙方已发生的医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、精神损害抚慰金等费用。
三、补偿款支付时间及方式?甲方在年月日前以现金方式一次性付清。乙方在收到甲方补偿款后应向甲方出具书面收款凭证。 四、在甲方依本协议约定支付全部款项后?甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利?且不得以本协议作为其主张权利的依据。 五、甲、乙双方确认?本协议系双方在见证人在场见证下充分协商的结果。在此过程中?不存在任何欺诈、胁迫、显失公平、重大误解、乘人之危等情形。 六、本协议经甲乙双方签、盖章生效。协议文本一式三份?甲乙双方各执一份?两份协议书具有同等法律效力。 甲方? 乙方? 见证人: 年月日 纠纷和解协议书2 甲方(公司)： 乙方：(员工)
兹就乙方解除与甲方劳动关系纠纷事宜，经甲乙双方友好协商一致，达成如下协议，以期共同遵守。 一、对于_____之违纪事宜，甲方已经充分理解到自己的做法确实给乙方造成了不良影响，甲方对此向乙方表示歉意，对乙方因此解除劳动关系之决定不再持有异议。 二、考虑到甲方在乙方工作期间的实际情况，及目前的实际处境，乙方经研究决定向甲方支付一次性补助金，金额为人民币两万元整;乙方支付甲方之补助费用，已经充分考虑了甲方的实际情况，并本着以人为本的原则，充分体现乙方对甲方的人文关怀，而做出的一次性补助。 三、本协议书签订后，甲方须在三日内向区劳动争议仲裁委员会对双方间的劳动争议案件提出撤回申请，并向乙方提供该仲裁委员会制作的撤回申请裁定文书，乙方在收到甲方提供的该裁定文书后当日支付一次性补助费用。 四、乙方将以工资形式支付甲方一次性补助费用，将该补助费用直接存入所代甲方开立的银行存折，甲方或者其代理人签收领取该存折后即视为乙方已经履行完毕支付义务。 五、甲方承诺自本协议履行完毕后，甲乙双方之间不再存在任何
医疗纠纷和解协议书_协议书 医疗纠纷和解协议书1甲方： 乙方： 鉴于患者曾于年月日至年月日在甲方处治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决；甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，达成本协议如下，共同遵照执行。 第一条本协议相关数据如下： 某市年度职工平均工资：元。 某市年度城镇居民平均生活费：元。 某市城镇居民最低生活保障金：元。 第二条赔偿项目及计算方法（略） 第三条甲方同意于本协议生效后日内向乙方一次性（或分期）支付本协议第二条规定的款项。 第四条在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已：支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的'依据。 第五条本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授权代表签字盖章（并公证）之日起生效。 甲方：北京医院 乙方： 日期： 医疗纠纷和解协议书2合同甲方： 医院乙方：（患者或其家属） 鉴于患者曾于年月日至年月日在合同甲方处住院治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决；故，甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，根据相关法律的规定，经充分协商，达成本协议如下，共同遵照执行。 第一条补偿项目及计算方法； 合同甲方同意向乙方补偿下述款项： 医疗费： 交通费： 住院伙食补助费： 残疾赔偿金： 死亡赔偿金： 后续治疗费： 残疾辅助器具费： 精神损害赔偿金： 其他： 第二条合同甲方同意于本协议生效后日内向乙方一次性（或分期）支付本协议第一条规定的款项； 第三条在合同甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所
合同编号：__________纠纷和解协议书范本 甲方：___________________________ 乙方：___________________________ 签订日期：_______年______月______日
纠纷和解协议书范本一 立协议人： xxxx建筑工程公司(下称甲方) xxxx百货公司(下称乙方) xxxx建筑工程公司诉xxxx百货公司建筑安装工程合同纠纷一案，在xx区人民法院主持下，双方当事人调解结案，调解书已于_____年__月__日送达。调解协议规定乙方欠甲方建筑工程款____元，于_____年__月__日前一次付清。逾期不付按银行货款的有关规定承担利息;双方互不追究其他责任。现因乙方目前经济方面有困难，提出分期付款。经甲、乙方反复协商，达成协议如 下： (一)甲方同意变更xx区人民法院(20XX)x法经字第190号民事调解书关于乙方欠甲方建筑工程款____元，于_____年__月__日前一次付清的决定。 (二)乙方于_____年__月__日前，付款____;于_____年__月__日付款____元。 (三)甲、乙双方均应信守协议。乙方如不履行协议，每期拖欠的款额，每 拖欠一日按30%计算滞纳金。 (四)本协议书一式三份。甲、乙方各执一份，交人民法院一份。 甲方：xx建筑工程，A公司(公章)乙方：XX百货公司(公章)
法定代表人：XXX(章)法定代表人：XXX(章) _____年__月__日 纠纷和解协议书范本二 甲方：_________医院：乙方(或患方直系亲属)：_________ 患者基本情况： 姓名：_____性别：_____年龄：_____住址：______________________ ___住院号：患者_____于_____年_____月_____日在甲方住院，诊断为：住院_____天，患者治疗结果：(死亡、伤残、好转、痊愈)后造成纠纷。经过协商，双方就该争议自愿达成如下赔偿协议： 一、甲乙双方自愿放弃上诉、申诉、起诉、医疗事故鉴定等权利，同意不 通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下，自行协商或调解解决。 二、由甲方一次性补偿乙方生活补助费共计人民币：__________元。 三、补偿款给付时间： 乙方或直系亲属凭身份证(复印件)、户口本打领条领取补助款。 四、违约责任：本协议一次性处理终结，任何一方不得反悔，在甲方依本 协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终 结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，甲乙双方任何一方违 反本协议，则需向对方支付补偿金额五倍违约金，且不得以本协议作为其主张
医疗纠纷申诉书 发生医疗纠纷如何写申诉书?那么，那么，下面就随一起来看看吧。 医疗纠纷申诉书格式 申诉人：(姓名、性别、年龄、家庭住址、电话、邮编) 被诉人：(单位名称) 请求事项：(具体写明申请仲裁的要求和事项)……。 事实和理由：(具体写明争议发生的事实经过，有关证据和证人的姓名、住址，请求事项的理由和法律依据等内容)……。 此致 ××法院 申诉人(签名或盖章) 年月日 医疗纠纷申诉书 申诉人(原审被告、二审上诉人):xx县某某医院。住所地:xx省xx 县娄山关镇。 法定代表人:王某某，该院院长。 被申诉人(原审原告、二审被上诉人):漆某某，女，汉族，xx年11月27日出生，xx省xx县人。住xx省xx县某某镇某某村某某组。 案由:医疗损害赔偿责任纠纷 申诉人与被申诉人之间因之间因医疗损害赔偿责任纠纷一案，不服xx省xx县人民法院(xxxxx)桐民初字第2334号民事判决、遵义市中
级人民法院于xxx年7月3日作出的(xxx)遵市法民终字第314号民事判决，以及xx省高级人民法院于xxx年7月14日作出的(xxx)黔民申671号《民事裁定书》。认为该判决和裁定:一是认定案件基本事实缺乏证据证明;二是适用法律错误。 为此，依据《民事诉讼法》第208条"地方各级人民检察院对同级人民法院已经发生法律效力的判决、裁定，发现有本法第二百条规定情形之一的……可以向同级人民法院提出检察建议，并报上级人民检察院备案;也可以提请上级人民检察院向同级人民法院提出抗诉"。第209条:"有下列情形之一的，当事人可以向人民检察院申请检察建议或者抗诉:(一)人民法院驳回申诉申请的;……(三)申诉判决、裁定有明显错误的。人民检察院对当事人的申请应当在三个月内进行审查，作出提出或者不予提出检察建议或者抗诉的决定"。以及该法第200条"当事人的申请符合下列情形之一的，人民法院应当申诉:(一)有新的证据，足以推翻原判决、裁定的;(二)原判决、裁定认定的基本事实缺乏证据证明的;(六)原判决、裁定适用法律确有错误的"之规定，申诉人现依法提请申诉。 申诉请求: 1、请求检察机关依法向遵义市中级人民法院发出《检察建议》或者依法《提请抗诉》; 2、请求检察机关监督人民法院撤销一二审民事判决，裁定对本案进行再审，并依法改判驳回被申诉人不合理的一审诉讼请求。 申诉理由:
纠纷调解协议书范本 对于处理纠纷你有了解了吗?下面是小编挑选较好的纠纷调解协议书范本，供大家参考阅读 医疗机构名称：_____ 医疗机构法定代理人：__________ 调解机构：__________ 患者的姓名__________年龄__________性别__________籍贯__________ 住址_____ 职业 __________ 协议地点：____________________ 患者__________于__________年_____月_____日因__________在医方处住院(门诊)_____科治疗，其间，医患双方因患者医疗问题发生医疗行为争议。经医患双方行为主体同意，医患双方均愿通过协商解决该医疗行为争议;本着当事双方自愿、平等、公平、合法、真实和诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，现达成如下协议，由医患双方共同遵照执行。 第一条：医患双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。 第二条：医院同意向患方实行一次性经济补偿：__________ (￥_____元 ) 第三条：医方同意于本协议生效后_____日内向患方一次性支付本协议第二条规定的款项。 第四条：在医方依照本协议约定支付全部款项后，医患双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，患方不得再以任何理由和任何方式向医方主张权利，否则患方应无条件返还医方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。 第五条：本协议一式三份，医患双方各执一份，另一份
由医方交主管部门备案，协议自双方代表人签字后，医方盖上公章、患方盖上指印之日起生效。 调解机构(代表人署名)： 医方代表人签字：_____ 医方法定代表人(签章)： 患方签字： 签注日期：年月日 甲方：_________________公司 乙方：_________________公司 原甲乙双方的______________工程施工合同纠纷一案，经友好协商，达成如下协议书： 1、甲方同意在本协议书经双方签收之日一次性支付给乙方工程款人民币________万元(除本协议书第4条约定外的建筑物的保修、维修及后期整理均由甲方承担)，该款从法院业已冻结的款项中支付，且甲方同意从冻结款项中另行划款_______万元至法院并按照本协议书的约定支付;同时乙方同意申请法院解除对________万元外款项的冻结。 2、乙方同意在本协议书签定之日起的2日内将__________全部安装完毕; 3、在乙方完成上条之同日，甲方同意将乙方支付的_____万元保证金及其银行利息由甲方签字后向________市_______银行递交解封凭证。 4、乙方同意按照建筑法律法规的规定对本案工程的主体结构工程、基础工程承担设计合理使用寿命期限内的保修责任，并出具必须的质量保修书。
The obligee in the contract can accomplish the goal in a certain period by discussing the agreed rights and responsibilities. 甲方：___________________ 乙方：___________________ 时间：___________________ 医疗纠纷调解协议书(标准版)
编号：FS-DY-25311 医疗纠纷调解协议书(标准版) 甲方：____医院 乙方：_____ 鉴于患者____曾于20____年____月____日至20____年____月____日在甲方处治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决;甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，达成本协议如下，共同遵照执行。 第一条协议相关数据如下： ____市20____年度职工平均工资：____元。 ____市20____年度城镇居民平均生活费：____元。 ____市城镇居民最低生活保障金：____元。 第二条偿项目及计算方法(略) 第三条方同意于本协议生效后____日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。
第四条甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已：支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。 第五条协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。 甲方：____医院乙方代表：____ 日期：____ 日期：____ Foonshion创意设计有限公司 Fengshun Creative Design Co., Ltd
协议书是社会生活中，协作的双方或数方，为保障各自的合法权益，经双方或数方共同协商达成一致意见后，签定的书面材料，是契约文书的一种。下面是带来的和解协议书范本，欢迎阅读参考。 甲方： 乙方： 根据《刑事诉讼法》等法律的相关规定，现就甲方乙方的犯罪行为，达成如下和解协议，以供双方共同信守。 一、因甲方的j行为给乙方精神上造成了永久无法消失的痛苦，给乙方生活上造成巨大的阴影，甲方答应向乙方赔偿人民币x元(大写：人民币伍万元整)。 二、乙方在收到上述赔偿款后，乙方及其家属不再向法院提起刑事附带民事诉讼，以及向甲方出具谅解书。 三、甲方应向乙方赔礼道歉，甲方出狱后，不得对乙方及其家属进行打击报复，否则乙方将采取法律手段维护自身的权益。 四、甲方应于本协议签订时，即向乙方支付人民币x万元，逾期未支付的，此协议作废，乙方及其家属仍可法院提起刑事附带民事诉讼以维护自身的权益。 甲方(签字) 乙方(签字) 年月日年月日 甲方：刘A，男，汉族，1983年11月6日出生，住MM市DD区FF镇YY村94号。 乙方：许B，男，汉族，1957年10月13号出生，住MM市HH县JJ镇CC村35号。 甲乙双方就甲方受伤一事，双方本着自愿、公平、友好的原则，达成如下协议： 一、甲方的20xx年12月3日在工地因受伤遭受的损失，经双方核算，共计70000元(柒万元整)，该损失包括医疗费、伤残赔偿金、误工费等费用。 二、乙方自愿向甲方支付70000元，其中20xx年1月10日付款20000元，20xx年2月28付款x元，20xx年3月28日付款x元，20xx年4月28日付款10000元。 三、乙方向甲方支付赔偿款后，甲乙双方不得再有任何纠纷，甲方不得再找乙方提出赔偿。 四、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有相同的法律效力。
医疗纠纷民事起诉状范本\示例 原告（受害人之夫）：lys,男，汉族，55岁，住市北蜂窝村13号。 原告（受害人之子）：lam,男，汉族，28岁，住北京市海淀区北蜂窝村13号。 原告（受害人之女）：llj,女，汉族，22岁，住北京市海淀区北蜂窝村13号,联系电话136××××5178。 委托代理人：朱丽华，北京市××律师，联系电话7。 委托代理人：王伟，男，××岁。联系电话×××××××。 被告（1）：中国人民解放军×医院，驻北京市复兴路28号院，联系电话010-。 法定代表人：秦银河，院长。 被告（2）：首都医科大学附属北京**医院，驻北京市工人体育场南路8号，联系电话010-。 法定代表人：王辰，院长。 案由：医疗损害赔偿纠纷。 诉讼请求： 1、依法判令二被告承担因给原告造成医疗损害的各项损失计人民币元.85元（包括医疗费.85元、住院伙食补助费元、营养费元、护理费.0元、.0元、死亡赔偿金.0元；原告精神损害抚慰金及其它合理费用待鉴定结论确定过错后另行计算）。 2、依法判令二被告承担本案的用。 事实与理由: 患者(即受害人)zxq，女，52岁，因为上腹痛一月，于2011年1月13日就诊于首都医科大学附属北京医院（京西分院）（以下简称“被告（2）”）。?入院后第5天（即2010年1月18日）进行胃镜检查，检查医生报告患者：“十二指肠球部粘膜可见斑片状充血水肿及粘膜新鲜出血，有食糜及药片存留，未见溃疡及异常隆起，球后及降段粘膜充血水肿，未见溃疡及异常隆起”（证据3）。入院后第8天进行胃肠造影检查，显示“十二指肠降部下端见压迹，胃及十二指肠上段见多量钡剂渚留------”（证据4）。患者在被告（2）处住院37天，一直被诊断为：胃炎、十二指肠炎、肠系膜上动脉压迫综合征、胃潴留、不全性肠梗阻等进行治疗无效。因为上述症状越来越重，持续胃进行的胃肠减压每天要引流出400—600毫升液体，患者无耐只好转到中国人民解放军总医院(301医院)（以下简称“被告（1）”）。 就诊于被告（1）后，该院医生直接凭据该片诊断十二指肠肿瘤，并通过胃镜检查确诊（证据5）。经病理检查证实患者为十二指肠腺癌（证据6）。 患者于2月18日住进被告（1）的外科，十二提肠肿瘤性梗阻越来越严重，协议。每天呕吐量高达1300—2000毫升（证据7），并且出现严重的电解质紊乱和营养不良。但经治医生未给予针对十二指肠腺癌的治疗，也未说明不进行针对性治疗的理由。
度米文库汇编之 2017 矛盾纠纷调解协 议书 一、卷宗封面和封底 “卷宗封面 ”是将一起纠纷的所有文书（资料）立卷归档时所加 的封面。只填写 “民间纠纷受理鸭嘴阀调解登记表 ”，不使用其他文 书的纠纷，可以不使用 “卷宗。其中填写封面单位名称要规范，不盖 公章，如 xx 县 （市、区 ）xx 乡镇 （街道 ）xx 村 （居）人民调解委员会； “卷 宗类别”栏同“民间纠纷受理调解登记表 ”中的“纠纷类别 ”栏；“卷名” 指所调解的具体纠纷； “卷号 ”统一按年份加百位序号办法填写，如 2009001 （此编号应与调解协议书编号相同 ）；“卷宗 ”封面要填写完 整；采用白线绳左侧装订，在封底装订处粘贴卷宗封条并加盖调委 会或调处中心公章； “卷宗 ”的形成应当是纠纷调处成功后，然后按 一案一卷，分类归档。 二、目录 “目录 ”是按照一定次序编排而成的揭示与反映资料的工具，包 括序号、内容（项目）、起始页号、备注等。调解卷宗目录一般按 调解申请书、民间纠纷受理调解登记表、调查笔录及证据收集、调 解笔录、人民调解协议书、回访、卷内备考表等顺序排列 （原市局要 求 “人民调解协议书 ”排在目录后的规定从今年起不再执行 ）。 三、调解申请书 “调解油田阀申请书 ”是当事人向人民调解组织提交的要求调解 其纠纷的书面申请。其中 “当事人 ”栏应详细填写当事人的姓名、性 别、议年龄、民族、职业、单位或住址，当事人是法人及社会组织 的，应当详细填写法人或社会组织的名称、地址、法定代表人姓名、 职务。调解申请书既可以由申请人本人填写，也可由他人代写，由 申请人签名后提交调委会（调处中心）。调委会（调处中心）调解 矛盾纠纷一般应当使用书面的调解申请书。 四、民间纠纷受理调解登记表 ”是调委会（调处中心）受理、调解 当事人 ”栏应列明纠纷所有当事人， “纠纷类 别 ”栏按民间纠纷内容的分类， 编号 ”栏统一按年份加百位序号办法 填写，如 2009001 （注：此编号是 2009 年度本单位受理的所有矛盾 纠纷登记号，但不应与卷宗号和调解协议书号相同 ）。调委会 （调处中 心）应当根据具体情况，分别选择 “达成协议 ”、 “调解不成 ”、“不受理 “民间纠纷受理调解登记表 的民间纠纷的简要记载。其中 其具体要求同 “调解申请书 ” 如婚 姻、邻里、赔偿等填写。
医疗纠纷和解协议书 协议书是社会生活中，协作的双方或数方，为保障各自的合法权益，经双方或数方共同协商达成一致意见后，签定的书面材料，是契约文书的一种。下面是带来的医疗纠纷和解协议书范本，欢迎阅读参考。 医疗纠纷和解协议书(一) 甲方：医院乙方：(患者或其家属) 鉴于患者**曾于*年*月*日至*年*月*日在甲方处住院治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决;故，甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，根据相关法律的规定，经充分协商，达成本协议如下，共同遵照执行。 第一条补偿项目及计算方法; 甲方同意向乙方补偿下述款项： 医疗费：
交通费： 住院伙食补助费： 残疾赔偿金： 死亡赔偿金： 后续治疗费： 残疾辅助器具费： 精神损害赔偿金： 其他： 第二条甲方同意于本协议生效后日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第一条规定的款项; 第三条在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任
何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据; 第四条本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授权代表签字盖章之日起生效。 甲方：乙方： 年月日年月日 医疗纠纷和解协议书(二) 医疗机构名称： 医疗机构法定代理人： 调解机构： 患者的姓名：年龄：性别：籍贯：住址：职业： 协议地点：
患者于年月日因在医方处住院(门诊) 科治疗，其间，医患双方因患者医疗问题发生医疗行为争议。经医患双方行为主体同意，医患双方均愿通过协商解决该医疗行为争议;本着当事双方自愿、平等、公平、合法、真实和诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，现达成如下协议，由医患双方共同遵照执行。 第一条：医患双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。 第二条：医院同意向患方实行一次性经济补偿：(￥元 ) 第三条：医方同意于本协议生效后日内向患方一次性支付本协议第二条规定的款项。 第四条：在医方依照本协议约定支付全部款项后，医患双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，患方不得再以任何理由和任何方式向医方主张权利，否则患方应无条件返还医方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。 第五条：本协议一式三份，医患双方各执一份，另一
和解协议书 甲方：公司名 乙方：身份证号： 乙方于年月日进入甲方担任职务，于2015年月日，在未通知公司情况下集体旷工。按照公司相关规定，做自动离职处理。甲方财务于年月日核算公司薪酬时，考虑到乙方上班时长未足月，经研究决定做出扣除相应工资决定。但乙方觉得甲方工资核算与自我核算出入较大，于年月日将甲方诉讼至劳动仲裁部门。 为了解决工资争议事宜，根据《劳动争议调解仲裁法》第四条“发生劳动争议，劳动者可以与用人单位协商，也可以请工会或者第三方共同与用人单位协商，达成和解协议”的相关规定，双方本着平等协商、互谅互让的原则，经充分协商达成协议如下： 一、甲方按照乙方离职当月实际上班时长核算乙方工资，该款于本协议签订后日内一次性付清。 二、因甲乙双方在工资核算中存在核算方式不一致，乙方理解并自愿接受甲方的工资核算方式。 三、乙方退换所有属于甲方的财产。包括载有甲方商业信息的电子存储器，纸质文档，工牌，钥匙，门卡等。 四、乙方领取工资后，双方劳动关系即为解除，双方不再存在因劳动关系解除而产生的纠纷。 五、乙方领取工资后，乙方自愿放弃其他各项权利，关于本次工资纠纷及劳动关系解除全部解决完毕，以后互不相扰。 六、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的其他各项权利。 七、乙方与甲方解除劳动关系后，乙方需严格保密甲方的商业秘密，不得向任何人透露甲方的价格、渠道、市场策划、运营策略等。同时乙方不得发表有损甲方声誉的言论等。 八、以上协议的达成，完全出于甲乙双方的自愿，是真实意思的表示，不存在威胁等情况。本协议经双方签字生效，任何一方均不得以任何理由进行翻悔。本协议一式三份，双方各持一份，劳动仲裁部门一份。 甲方：乙方：