体检流程设置
体检流程图
餐前空腹
体温38℃以上
进一步检查 按发热病人处理 预检分诊 测量体温
体温正常
登记处领取表格 填写信息
B超室 腹部常规
检验科：抽血 常规、生化、血糖
空 腹 者
餐后
一般体格检查
尿十一项检查
胸部X光
心电图
完成体检、将体检表交回登记处
体检表填写及注意事项
学 生 健 康 体 检 表
体检表填写及注意事项
辅 助 检 查
□
g/L
血清谷丙转氨酶 总胆红素 血清肌酐 血钾浓度
总胆固醇 mmol/L 血清高密度脂蛋白胆固醇 1 正常 2 异常 1 正常 1 正常 2 异常
甘油三酯 mmol/L 血清低密度脂蛋白胆固醇 mmol/L
胸部 X 线片
□
2 异常_________________ 2 异常_________________
体检表填写及注意事项
1、体检 无异常 2、有异常 异常1 异常2 异常 3
□
健康评价
健康指导
危险因素控制： 1、纳入慢性病患者健康管理 1戒烟 2、建议复查 2健康饮酒 3、建议转诊 3饮食 4锻炼 5减体重（目标 □/□/□ 6建议接种疫苗 7其他
□/□/□/□/□/□/□
kg）
体检表填写及注意事项
学 生 健 康 体 检 表
LOGO
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体检表填写及注意事项
脏 器 功 能 口 腔
口唇 1 红润 2 苍白 3 发绀 4 皲裂 5 疱疹 齿列 1 正常 2 缺齿 3 龋齿 咽部 1 无充血 2 充血 3 淋巴滤泡增生 4 义齿(假牙)
□ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □
视
听 眼 皮
昭苏县全民健康体检培训
昭苏县中医医院 谢文峰 2017年5月 LOGO
1
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体检流程设置
体检表填写及注意事项 体格检查操作规范 体检质量控制管理
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体检流程设置
原则：安全、高效、便捷、合理。
1、基础设施达标 2、人员配备合理 3、设备齐全 4、标示清晰
体检流程设置
注意事项： 1、设置预检分诊台、安排导医 2、男女分别设置体检室，保护隐私 3、注重院感防控、急救设施设备 4、提供人文关怀、便民措施
体格检查操作规范
发育 发育情况、体型情况（瘦长、均称、矮胖）、营 营养 养状态分级（良好、中等、不良） 心脏杂音听诊要点： 视诊：心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异 1.各瓣膜听诊顺序：心尖部→肺 常搏动（正常胸骨左缘第5肋间锁骨中线内0.5— 动脉瓣区→主动脉瓣区→主动脉 1.0cm处）。 瓣第二听诊区→三尖瓣区。2.描 心 触诊：心尖搏动及心前区搏动、震颤、心包摩擦 述杂音性质：吹风样、隆隆样、 血 感。 叹气样、机器样、乐音样、鸟鸣 管 叩诊：心界的大小。 样。3.时期：按心动周期的变化 听诊：心率、心律、心音、额外心音、心脏杂音、 一般分为三种：收缩期杂音、舒 心包摩擦音。 张期杂音、连续性杂音。 4.分级：1-6级 肺部杂音听诊要点： 1.听诊顺序：一般由肺尖开始自 视诊：呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律。 触诊：语音震颤（触觉语颤）、胸膜摩擦感、胸 上而下，左右对比，而后上下对 呼吸 比，由前胸到侧胸，最后听背部。 廓扩张度； 系统 2.异常呼吸音：干啰音，粗细湿 叩诊：直接叩诊法与间接叩诊； 罗音，哮鸣音，喘鸣音及痰鸣音 听诊：呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音； 及痰鸣音。
B
超
腹部 B 超 其他*
□
□ □
宫颈涂片* 其 他*
1 正常
体检表填写及注意事项
平和质 中 医 体 质 湿热质 辨 血瘀质 1是 1是 1是 1 未发现 1 未发现 1 未发现 2 倾向是 2 倾向是 2 倾向是 2 缺血性卒中 3 脑出血 4 蛛网膜下腔出血 5 短暂性脑缺血发作6 其他 2 糖尿病肾病 2 心肌梗死 7 其他 3 动脉闭塞性疾病 4 其他 3 肾功能衰竭 3 心绞痛 4 急性肾炎 5 慢性肾炎6 其他 气虚质 阳虚质 阴虚质 痰湿质 1是 1是 1是 1是 1是 1是 2 基本是 2 倾向是 2 倾向是 2 倾向是 2 倾向是 2 倾向是
□ □ □ □ □ □ □ □ □ □/□/□/□/□ □/□/□/□/□ □/□/□/□/□ □/□/□ □/□/□ □ □
识*
气郁质 特秉质 脑血管疾病
现
存 主
要
肾脏疾病 心脏疾病 血管疾病 眼部疾病 神经系统疾病 其他系统疾病
4 冠状动脉血运重建 5 充血性心力衰竭
健
康 问 题
6 心前区疼痛
1 未发现 2 夹层动脉瘤
临 内 床 检 科 查
体格检查操作规范 一般检查
身高 被测量者赤脚，―立正‖姿势站在身高计的底板上，脚跟、骶 骨部及两肩胛间紧靠身高计的立柱上，再移动身高计的水平 板至被测量人的头顶，使其松紧度适当，即可测量出身高。 体重 被测量者穿短衣裤、赤足，自然站立在体重计踏板的中央， 保持身体平稳。记录数据以千克为单位，精确到小数点后1位。 腹围 将皮尺贴内衣沿脐水平绕腹一周测量，松紧程度以皮尺能轻 松转动为适宜。
体格检查操作规范
甲状腺 站于受检者前面用拇指（或站于受检者后面用示指）：一手 拇指施压于一侧甲状软骨，将气管推向对侧，另一手示、中 指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶，拇指在胸锁 乳突肌前缘触诊，配合吞咽动物，重复检查，可触及被推挤 的甲状腺。用同样方法检查另一侧甲状腺。 甲状腺肿大可分三度：不能看出肿 大但能触及者为Ⅰ度；能看到肿大 又能触及，但在胸锁乳突肌以内者 为Ⅱ度；超过胸锁乳突肌外缘者为 Ⅲ度。
力
力
左眼
右眼
（矫正视力：左眼
右眼
1 听见 2 听不清或无法听见 2 无法独立完成其中任何一个动作 6 色素沉着 7 其他 2 异常 2 潮红 3 苍白 4发绀 5 黄染
运动功能 1 可顺利完成 底* 1 正常 肤 1 正常
巩
查பைடு நூலகம்
膜
1 正常
1 未触及
2 黄染 3 充血 4 其他
2 锁骨上 2是 2 异常 2 干罗音 次/分钟 2有 3 湿罗音 4 其他 心律：1 齐 2 不齐 3 绝对不齐 3 腋窝 4 其他
体格检查操作规范 一般检查
发育情况、体型情况（瘦长、均称、矮胖）、营养状态分级 （良好、中等、不良） 皮肤黏膜 红润、苍白、发红、发绀、 黄染、色素沉着、色素脱失 出血点、瘀斑、紫癜 淋巴结 淋巴结的检查顺序：耳前—耳后—枕后—颌下—颏下— 颈前—颈后—锁骨上—腋窝（尖群、中央群、胸肌群、肩胛 下群、外侧群）—滑车上—腹股沟（上群、下群）—腘窝部。 淋巴结肿大时检查应注意：其部位、大小、数目、硬度、压痛、 活动度、有无粘连，局部皮肤有无红肿、瘢痕、瘘管等。
体格检查操作规范
标准体重：男性：(身高cm－80)×70﹪ 女性：(身高cm－70)×60﹪ 标准体重正负10﹪为正常体重 标准体重正负10﹪~ 20﹪为体重过重或过轻 标准体重正负20﹪以上为肥胖或体重不足 体重指数 =体重（公斤）/身高（米）的平方 kg/m2 正常体重指数 = 18 – 25 超重 ： 体重指数 = 25 - 30 轻度肥胖 ： 体重指数 > 30 中度肥胖 ： 体重指数 > 35 重度肥胖 ： 体重指数 > 40
尿微量白蛋白*
大便潜血* 糖化血红蛋白* 乙型肝炎表面抗原* 1 阴性 肝功能 肾功能 血 脂 1 阴性 2 阳性
__________mg/dL
□
%
2 阳性 U/L 血清谷草转氨酶 μmol/L结合胆红素 μmol/L mmol/L 血尿素氮 血钠浓度 U/L白蛋白 μmol/L mmol/L mmol/L mmol/L
体格检查操作规范 视力
按眼科常规，先查右眼后查左眼；距离5米，如用反光镜则为 2.5米；被检者双眼应与视力表5.0行等高；视力检查由大视 标开始，每个视标辨认时间不应超过5秒，受检者能顺利认出 2-3个视标即可指认下一行视标，记录最佳视力。 如在5米处不能辨认4.0行时，被 检者应向视力表走近，记录走近 距离，对照5分折算表记录。
体格检查操作规范
体重指数正常或不是很高的人，若男性腹围>101厘米，女性 腹围>89厘米，或腰围∕臀围比值男性>0.9，女性>0.85的腹 型肥胖者，我们称为腹型肥胖。其危害与体重指数>30者患 糖尿病、心脑血管疾病的危害一样大。 中国人的理想腹围：男性85厘米以下 女性80厘米以下 血压 受检者休息5-10分钟，裸露右上臂，肘部置于与心脏同一水 平。袖带缚于上臂肘上2—3cm处。检查者先触知肘窝处肱动 脉搏动，再将听诊器胸件置于肱动脉上，轻压听诊器胸件与 皮肤密接。向袖带内充气，边充气边听诊，待肱动脉搏动消 失再将汞柱升高20一30 mmHg后，开始缓慢放气。听到第一 次声响时的汞柱值为收缩压，最终声音消失为舒张压。
腹围
被测量者，―立正‖姿势站在身高计的底板上，脚跟、 身高计应放在地面平坦并靠墙根处。 骶骨部及两肩胛间紧靠身高计的立柱上，再移动 每次测量身高最好连续测两次，间 身高计的水平板至被测量人的头顶，使其松紧度 隔30秒。身高计的误差不得超过 适当，即可测量出身高。 0.5厘米。 被测量者穿短衣裤、赤足，自然站立在体重计踏 板的中央，保持身体平稳。记录数据以千克为单 位，精确到小数点后1位。 将皮尺贴内衣沿脐部绕一周测量，松紧程度以皮 尺能轻松转动为适宜。
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1 未触及 2 触及双侧对称 3 触及左侧弱或消失 4 触及右侧弱或消失 1 未及异常 2 触痛 包块 4 前列腺异常 5 其他
1 未见异常 2 乳房切除 3 异常泌乳 4 乳腺包块 5 其他 1 未见异常 1 未见异常 1 未见异常 1 未见异常 1 未见异常 2 异常 2 异常 2 异常 2 异常 2 异常