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手术室药品、血液制品安全管理 ppt课件


1、手术配药室药品放置
根据手术情况准备了外用药、静脉用药、 麻 醉用药、毒麻精神类药及一些特殊用药。根 据手术室的用药特点,将药品分类、定位放 置,规范标签,标识醒目,在手术配药室储 备了大约能用1周的药品。
2、手术间药品柜药品放置
每个手术间设置药品柜,配齐了手术常用药 品,基数不多,如麻醉辅助用药、静脉用药 和止血类药。
3、建立麻醉药品管理制度
专人和专柜管理,设立麻醉药物使用登记本。 每天根据不同手术、不同的麻醉方法和麻醉 药物专用处方,药品管理专人发放药品,做 好记录,术毕及时收回剩余药品、空安瓿, 核对处方数量。每班人员必须进行清点交班, 并在基数本上登记具体数目和签名。设立交 班本,完善交接班情况,如有异常及时汇报。
4 、建立手术间药品柜管理制度
在每个手术间药品柜,配齐了手术常用药品, 手术结束后,由巡回护士、药品管理专人核 对处方及时补充并认真记录,为手术用药提 供了方便。
5、抢救车药品管理制度
专人管理,将抢救药品的名称剂量和基数建 立一个醒目的卡片贴在抢救车的内面,既方 便抢救时拿取,又便于工作人员核查补充。 每次用后及时补充药品,每周检查2次。抢救 车内的药品定期检查数量、有效期,每次检 查补充完毕后封存抢救车,一旦启用,随时 检查补充备用。
6、建立药品整顿制度
根据药物的使用频率、种类及病区存放空间 进行合理存放,药物管理责任人每周检查自 己所管辖区域药物的质量、有效期并记录, 护士长每月全面检查药物1次,整理、补充消 耗药物,同时检查药品管理专人的工作是否 落实,做好记录。
7 、建立药学知识培训
组织医护人员学习新药知识,所有医护人员 要了解科室所用药物适应症、剂型、用法、 副作用及禁忌症,定期组织医务人员进行麻 醉药品的法律法规及业务学习,强化医务人 员药品安全管理意识,规范用药,合理用药, 提高业务和管理水平。
2、输血查对制度
(1)严格执行输血三查九对制度 三查:查血液有效期、查输血装置完整性、 查血液质量。
九对:对受血者姓名、床号、住院号、血 液交叉配血试验 结果;供血编号、 血型、交叉配血试验结果、采血 日期、有 效期。
(2)输血前,配血报告必须经两人核对无 误后方可执行,输血 时需注意观察, 保证安全。
手术室常备药品,主要以静脉输液和外用消 毒药为主;麻醉科是镇痛、镇静毒麻药 最为 集中的部门;再就是每日手术病人自病 房带 入手术室的抗生素类药物,因此手术室 要建 立严格的药品管理制度。
手术科室及亚专业应设置细致,手术室设立 手术配药室、手术间药品柜及抢救车,根据 手术开展情况配置常规药品、特殊药品和麻 醉药品。并指定一名医生和一名护士专门负 责药品管理,及时发放和补充药品,定期检 查药品失效期,做好手术室药物的管理和合 理使用。
差错的防范措施: 患者病历紧随患者。 严格执行输血查对制度。
差错事故防范措施: 病历紧随患者。 严格执行输血查对制度。
10、实行计算机网络管理
对各种药品从申领到入库、使用、出库、记 账、补充等环节,采取计算机系统网络管理, 与医院药房、药库网络联通,使手术室药品 管理实现信息化管理,方便快捷、安全有效。
1、取血制度
(1)巡回护士负责取血,每次只取1名患者的血液。 (2)取血前,核对申请单与报告单血型是否一致。 (3)严格查对制度,取血时认真核对患者姓名、 科室、床号、 住院号、血型、血袋号。
(3)输血完毕,保留血袋24小时,以备必 要时检查。
3、输血反应的应激措施
(1)立即停止输血,更换输液管,输注 0.9%生理盐水。 (2)报告医生并遵医嘱给药。 (3)若为一般性过敏反应,情况好转者可继续观察并做好记录。 必要时填写输血反应报告卡,上报输血科。
(4)怀疑溶血等严重反应时,按有关程序对输 血器具进行封存, 保留血袋并抽取患者血样一起送输血科。
1 、建立药物管理指导小组
由科主任、护士长、高年资医护人员组成, 负责检查药品的安全放置、安全使用,培训 指导合理用药,督导药品不良反应的登记。
2、严格执行查对制度
给药时严格执行“三查五对”,三查即备药 时查、给药时查、给药后查,五对即对药名、 对剂量、对浓度、对用法、对失效期。手术 中用药执行的是口头医嘱,护士要与下达医 嘱的医师再次查对,或复述一遍后方可执行。 使用头孢类、普鲁卡因、丁卡因等药品前查 对过敏实验结果。
8 、建立药品不良反应登记上报制度
发现药品不良反应者负责在计算机上认真填 写《药品不良反应报告表》,通过网络上报, 医护人员应迅速采取措施对出现的不良反应 进行诊治,最大程度地保证病人安全。
9、加强医护人员的有效沟通
在药物治疗过程中需要手术医生、麻醉师和 护士共同参与完成。手术医生、麻醉师规范 用药,正确下达医嘱,护士在工作中对有疑 问的医嘱需核实后再执行,将药物使用后观 察到的情况及时报告手术医生、麻醉师。通 过手术医生、麻醉师和护士间的沟通,避免 及减少药物使用中的安全隐患。
5、手术室药品放置要求
针剂类放置将药柜和抽屉隔成多个小方格, 每个小隔内只放一种药物。输液液体存放在 便于取放、能负重的地方,标示使用先后顺 序。血液制品、生物制品及需要低温储存的 药品分层放置在冰箱内。麻醉药、剧毒药和 贵重药品专柜保存,上锁保存,药品不宜过 多,以免过期。每日检查并补充基数,每周 清领药品2次。
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