方法
① 一手握住准纳器外壳，另一手拇指向 外推动准纳器的滑动杆直至发出咔哒 声，表明准纳器已做好吸药的准备。 ② 握住准纳器并使远离嘴，在保证平稳 呼吸的前提下，尽量呼气。 ③ 将吸嘴放入口中，深深地平稳地吸气， 将药物吸入口中，屏气约10秒钟。 ④ 拿出准纳器，缓慢恢复呼气，关闭准 纳器（听到咔哒声表示关闭）。
β2受体激动剂不良反应
常见的药物不良反应有肌肉震颤，心率加 速，头痛等。注意长期使用可形成耐药性， 药物疗效会降低。
抗胆碱能药物的药理作用
• 爱全乐是一种具有抗胆碱能特性的药物，通 过抑制迷走神经的反射，产生较强的支气管 扩张和抑制腺体分泌的作用，有效减少痰液
抗胆碱能药物的使用方法
每次吸入160-320ug，即2-4喷，每日吸3-4 次。爱全乐是治疗慢性阻塞性肺病的主要药 物，可与β2受体激动剂联合使用。
各种吸入剂的使用的方法
前言
在支气管哮喘和慢阻肺的治疗中经 常会使用吸入疗法。因为吸入药物直接 作用于气道和肺，局部药物的浓度高， 疗效好。起效迅速，起效时间仅为5-10 分钟，可迅速缓解症状。吸入药物剂量 比口服剂量小，药物吸收入血在全身各 组织的分布少，因此，减少了全身用药 可能产生的副作用。
常用的支气管扩张剂
激素类药物的使用方法
• 每次吸入200ug，每日2次，早晨及晚间用。在 哮喘严重期，每日剂量可增加到1200ug。已充 分控制的患者日剂量可减到400ug以下，但不 降到300ug以下。
激素类药物的不良反应
• 偶见咽部轻度刺激及声嘶，某些患者因 药物沉积于口腔而引起口部及咽部念珠 菌病。 • 慎用于肺结核及气道有真菌或病毒感染 的患者，避免妊娠期给药。
哮喘长期管理的途径
评估 哮喘控制水平
治疗 并达到哮喘控制
监测 并维持哮喘控制
Global Initiative for Asthma: Global Strategy for Asthma Management and Prevention 2006
• β2受体激动剂：主要有万托林、 喘康速、舒喘灵。 • 抗胆碱能药物：主要有爱全乐。 • 激素类药物：主要有布地奈德。
β2受体激动剂药理作用
• β2受体激动剂以万托林为代表，能 选择性激动支气管平滑肌的β2受体， 有较强的支气管扩张作用。
β2受体激动剂使用方法
一般为按需使用，有喘息发作时喷雾 吸入。每次吸入100-200ug，即1-2喷，必 要时可每隔4-8小时吸入一次，但注意24 小时内最多不能超过8喷。如果治疗后病 情未见显著改善或更趋严重，这时不能 自行增加吸入剂量，而应及时就医，决 定新的治疗方案，使病情得到有效控制。
抗胆碱能药物的不良反应
由于爱全乐肠道吸收较少，心悸、眼部 调节障碍、尿潴留等副作用少而且可逆。但 要注意，有关青光眼倾向、前列腺增生的患 者应慎用爱全乐。
激素类药物的药理作用
皮质激素以布地奈德为代表。该药物能 缓解支气管痉挛，对肺局部有抗炎作用，却 无皮质激素的全身性作用，长期使用耐受性 良好。
•
使用气雾剂吸入治疗 是治疗哮喘的有效方法之 一，吸入治疗的效果与吸 入装置及正确的使用方法 有关。
吸入剂的正确使用方法
都保的使用方法
① 旋转并移去瓶盖。 ② 检查剂量指示窗，看是否还有足够剂量的药 物。 ③ 一手拿都保，另一手握住底盖，先向右转到 底再向左转到底，听到“咔”一声，即完成 一次剂量的充填。 ④ 吸入之前，先轻轻地呼出一口气（勿对吸嘴 吹气），将吸嘴含于口中，并深深地吸口气， 即完成一次吸入动作。 ⑤ 吸药后约屏气5～10秒。 ⑥ 用完后将瓶盖盖紧。
舒利迭的吸入法
药粉吸入器装置
1.向上拉打开防尘帽。然后打开吸嘴。 2. 从包装中取出一粒胶囊,将其放入中央室中。 3.用力合上吸嘴直至听到一声卡嗒声，保持防尘帽敞开。 4.手持药粉吸入器装置使吸嘴向上，将装置周边的刺孔按钮完全按下数次， 然后松开。这样可在胶囊上刺出许多小孔，当您吸气时药物便可释放 出来。 5.完全呼气(先做一次深呼吸)。注意:无论何时都应避免呼气到吸嘴中。 6.举起药粉吸入器装置放到嘴上，用嘴唇紧紧含住吸嘴，保持头部垂直，缓 慢地深吸气，其速率应足以能听到胶囊振动。吸气到肺部全充满时， 尽可能长时间地屏住呼吸，同时从嘴中取出H药粉吸入器装置。重新 开始正常呼吸。重复步骤5和6一次，胶囊中的药物即可完全吸出。 7.再次打开吸嘴，倒出用过的胶囊并弃之。关闭吸嘴和防尘帽，将药粉吸入 器装置保存起来。