E &， E &治疗。常在激素减药过 ・ 强的松 < ・ < > $ D > H H 程中出现病情反复。第 < 次住院期间出现危重表 E &， 现， 腹泻& ・ 肠镜示病变累及全结肠， 故 7 ! & ’次 > E & E &， 在原有用药基础上加用 " ・ 静脉 / )( D M > H H ・
给药( ， 期间停用甲泼尼龙， 后改为口服 " > / ) 软胶
治疗疗效良好， 国内外已形成规范实用的诊疗方案， 但重度 ! 超过 " 的治疗仍是临床面临的一种挑战， 但其 # $ %的重度 ! " 者活动期需糖皮质激素治疗， 形成激素抵 中又有约& ’ %! ( ’ %者激素治疗无效， 抗或难治性类型。传统的免疫抑制剂是一种替代疗 法， 但存在起效慢、 疗程长、 不良反应大的问题； 新型 生物制剂尚在研发之中， 价格昂贵， 国内未见成品药 上市。因而如何稳定这部分患者的疗效， 减少或延 缓对手术治疗的需求值得深入研究。环孢素 ) （ * , + 作为一种有效的免疫抑制药物在 * . / . 1 2 3 4)， " / )） 0 器官移植和众多自身免疫性疾病治疗中疗效明显。 自& 5 6 7年 8 9 : ; ! " 的治疗 0 以来， 国外至少已有 7 组前瞻性病例对照研究认为 " / ) 对激素抵抗的重度病例总体有效率在 ’ # %! ［ ］ < 并可使# $ %的患者免于手术治疗。尽管我 5 & % ， 国的有关共识性意见也提倡在激素治疗 =!& $ >如 无效后可考虑应用 " 但迄今国内鲜见有较 / ) 治疗， 大宗病例研究报道， 使用经验较少论及。本文总结 我院<例重度 ! " 应用 " / ) 治疗的临床资料并结合 文献复习， 以期就用药 （包括联合用药） 经验、 疗程疗 效、 血药浓度监测及不良反应等方面加以探讨。
［ ］ 4 趋势， 累计已报告的病例超过 2 万例 。本病大多
数轻中度患者经氨基水杨酸制剂和 ／ 或糖皮质激素 — 5 5 : —/ 4 N . 9 1 3 ; . OP 4 QR 1 9 / ( $ $ 7 S . B & <P . B ’ H
中国新药杂志( $ $ 7年第& <卷第’期
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［ ］ ( 等 首先应用于重度
・ ! < $ D D J （K " / ) 血药浓度采用荧光偏振免疫分析法 @ L , 做全血浓度检测， 按用药方案测定峰值和谷值。 )） 疗效判断按同上建议中标准。 I