共享知识 分享快乐【药品名称】商品名:艾恒通用名: 注射用奥沙利铂【性状】本品为白色或类白色疏松块状物或无定形固体或粉末。
【化学成分】本品主要成份为奥沙利铂。
其化学名称为:(1R-反式)-(1,2-环己二胺-N, N’)[草酸(Z-)-O,O’]合铂。
【药理作用】本品属于新的铂类衍生物,其中央铂原子被一草酸和 1.2-二氨环己烷包围,呈 反式构象,是一个立体异构体。
象其他铂类衍生物一样,奥沙利铂通过产生烷化结合物作用 于 DNA,形成链内和链间交联,从而抑制 DNA 的合成及复制。
奥沙利铂与 DNA 结合迅速, 最多需 15 分钟,而顺铂与 DNA 的结合分为两个时相,其中包括一个 48 小时后的延迟相。
在人体内给药一小时之后,通过测定白细胞内的加合物,可显示其存在。
复制过程中的 DNA 合成,其后 DNA 的分离、RNA 及细胞蛋白质的合成均被抑制。
某些对顺铂耐药的细胞系, 奥沙利铂治疗均有效。
【适应症】用于经氟脲嘧啶治疗失败后的结直肠癌转移的患者,可单独或联合氟尿嘧啶使用。
【用法用量】在单独或联合用药时,推荐剂量为按体表面积一次 130mg/m2,加入 250~ 500ml 5%葡萄糖溶液中输注 2-6 小时。
没有主要毒性出现时,每 3 周(21 天)给药 1 次。
调 整剂量以安全性,尤其是神经学的安全性为依据【不良反应】1.血液学方面的不良反应主要是:贫血,白细胞减少,粒细胞减少及血小板减少。
2.非血液学方面的不良反应主要是:恶心、呕吐、腹泻。
3.神经系统:以末梢神经炎为主要表现,有时可有口腔周围、上呼吸道和上消化道的痉挛及 感觉障碍【贮藏方法】密闭,在 25℃以下保存。
【注意事项】1.奥沙利铂应在具有抗癌化疗经验的医师的监督下使用。
特别是与具有潜在性神经毒性的药 物联合用药时,应严密监测奥沙利铂的神经学安全性。
2.应给予预防性和/或治疗性的止吐 用药;3.当出现血液毒性时(白细胞<2000/mm3 或血小板<50000/mm3〉,应推迟下周期用药, 直到恢复。
卑微如蝼蚁、坚强似大象共享知识 分享快乐4.在每一疗程治疗之前应进行血液计数和分类,在治疗开始之前应进行神经学检查,之后应 定期进行。
5.患者在两个疗程之间持续存在疼痛性感觉异常或/和功能障碍时,本品用量应减少 25%, 调整剂量后若症状仍存在或加重,应停药。
6.不要与碱性的药物或介质、氯化合物、碱性制剂等一起使用,也不要用含铝的静脉注射器 具。
【药品名称】通用名称:亚叶酸钙 英文名称:Calcium Folinate【 适应症 】1.用于高剂量甲氨蝶呤治疗的后续治疗以减少毒性(亚叶酸钙解救)。
也用于治疗 因疏忽造成的甲氨蝶呤过量及甲氨蝶呤排泄受损的患者。
与氟尿嘧啶合用,可提高 氟尿嘧啶的疗效,临床上常用于结直肠癌与胃癌的治疗。
2.也用于口炎性腹泻、营 养不良、妊娠期或婴儿期引起的巨幼细胞性贫血,当口服叶酸疗效不佳时,对维生 素 B12 缺乏性贫血并不适用。
【用法用量】1 作为甲氨蝶呤的“解救”疗法,一般采用的剂量为 5-15mg,口服每 6-8 小时一 次,连续 2 日。
根据血药浓度测定结果控制甲氨蝶呤血药浓度在 5×10-8mol/L 以下。
2 2 作为乙胺嘧啶或甲氧苄啶等的解毒,每日口服剂量 5-15mg,视中毒情况而 定。
3 3 用于巨幼细胞贫血,每日口服 15mg。
4 4 与氟尿嘧啶合用时,口服 20-30mg/m2 体表面积,在氟尿嘧啶用药半小时后口服。
5 【不良反应】 很少见,偶见皮疹、荨麻疹或哮喘等过敏反应。
【禁忌】 禁用于恶性贫血或维生素 B12 缺乏所引起的巨幼细胞贫血。
【注意事项】卑微如蝼蚁、坚强似大象共享知识 分享快乐1.初次使用本品,应在有经验医师指导下用药。
2.本品不宜与叶酸拮抗剂(如甲氨 蝶呤)同时使用,以免影响后者的治疗作用。
应于大剂量使用甲氨蝶呤 24-48 小时后 应用本品。
3.当患者有下列情况者,本品应慎用于甲氨蝶呤的&ldquo;解毒&rdquo; 治疗;酸性尿(pH<;7)、腹水、失水、胃肠道梗阻、胸腔渗液或肾功能障碍。
有上 述情况时,甲氨蝶呤毒性较显著,且不易从体内排出;病情急需者,本品剂量要加 大。
4.接受大剂量甲氨蝶呤而用本品&ldquo;解救&rdquo;者应进行下列各种实验 室监测:⑴治疗前测肌酐清除率;⑵应用甲氨蝶呤大剂量后每 12-24 小时测定血浆 或血清甲氨蝶呤浓度,以调整本品剂量和应用时间;当甲氨蝶呤浓度低于 5×; 10-8mol/L 时,可以停止实验室监察;⑶应用甲氨蝶呤治疗前及以后每 24 小时测定 血清肌酐量,如用药后 24 小时血清肌酐量大于治疗前 50%,提示有严重肾毒性,要 慎重处理;⑷甲氨蝶呤用药前和用药后每 6 小时应监测尿液酸度,要求尿液 pH 保持 在 7 以上,必要时用碳酸氢钠和水化治疗。
【药物相互作用】本品较大剂量与巴比妥、扑米酮或苯妥英钠同用,可影响抗癫痫作用。
【药理作用】 本品为四氢叶酸的甲酰衍生物。
主要用于高剂量甲氨蝶呤等叶酸拮抗剂的解救。
甲 氨蝶呤的主要作用是与二氢叶酸还原酶结合,阻断二氢叶酸转变为四氢叶酸,从而 抑制 DNA 的合成。
本品进入人体内后,通过四氢叶酸还原酶转变为四氢叶酸,能有 效地对抗甲氨蝶呤引起的毒性反应。
本品可限制甲氨蝶呤对正常细胞的损害程度, 逆转甲氨蝶呤对骨髓和胃肠粘膜反应,但对已存在的甲氨蝶呤神经毒性则无明显作 用。
【药品名称】通用名称:氟尿嘧啶注射液 英文名称:Fluorouracil【成份】本品主要成份为:氟尿嘧啶卑微如蝼蚁、坚强似大象共享知识 分享快乐【 适应症 】宣肺化痰,止咳平喘。
用于风寒咳嗽、痰喘引起的咳嗽气喘、胸闷、痰多;急、慢 性支气管炎见上述证候者。
【用法用量】氟尿嘧啶作静脉注射或静脉滴注所用剂量相差甚大。
单药静脉注射剂量一般为按体 重一日 10~20mg/kg,连用 5~10 日,每疗程 5~7 克(甚至 10 克)。
若为静脉滴注, 通常按体表面积一日 300~500mg/m2,连用 3~5 天,每次静脉滴注时间不得少于 6~ 8 小时;静脉滴注时可用输液泵连续给药维持 24 小时。
用于原发性或转移性肝癌, 多采用动脉插管注药。
腹腔内注射按体表面积一次 500~600mg/m2。
每周 1 次,2~ 4 次为 1 疗程。
【不良反应】1.恶心、食欲减退或呕吐。
一般剂量多不严重。
偶见口腔黏膜炎或溃疡,腹部不适 或腹泻。
周围血白细胞减少常见(大多在疗程开始后 2~3 周内达最低点,约在 3~ 4 周后恢复正常),血小板减少罕见。
极少见咳嗽、气急或小脑共济失调等。
2.长 期应用可导致神经系统毒性。
3.偶见用药后心肌缺血,可出现心绞痛和心电图的变 化。
如经证实心血管不良反应(心律失常,心绞痛,ST 段改变)则停用。
【禁忌】人类有极少数由于在妊娠初期三个月内应用本品而致先天性畸形者,并可能对胎儿 产生远期影响。
故在妇女妊娠初期三个月内禁用本药。
由于本品潜在的致突、致畸 及致癌性和可能在婴儿中出现的毒副反应,因此在应用本品期间不允许哺乳。
当伴 发水痘或带状疱疹时禁用本品。
氟尿嘧啶禁忌用于衰弱病人。
【注意事项】1.本品在动物实验中有致畸和致癌性,但在人类,其致突、致畸和致癌性均明显低 于氮芥类或其他细胞毒性药物,长期应用本品导致第二个原发恶性肿瘤的危险性比 氮芥等烷化剂为小。
2.除单用本品较小剂量作放射增敏剂外,一般不宜和放射治疗 同用。
3.当伴发水痘或带状疱疹时禁用本品。
其它有下列情况者慎用本品;(1)肝 功能明显异常;(2)周围血白细胞计数低于 3500/mm3、血小板低于 5 万/mm3 者;卑微如蝼蚁、坚强似大象共享知识 分享快乐(3)感染、出血(包括皮下和胃肠道)或发热超过 38℃者;(4)明显胃肠道梗阻; (5)脱水或(和)酸碱、电解质平衡失调者。
4.开始治疗前及疗程中应定期检查 周围血象。
5.老年患者慎用氟尿嘧啶,年龄在 70 岁以上及女性患者,曾报告对氟 尿嘧啶为基础的化疗有个别的严重毒性危险因素。
密切监测和保护脏器功能是必要 的。
6.用本品时不宜饮酒或同用阿司匹林类药物,以减少消化道出血的可能。
7. 妇女妊娠初期三个月内禁用本药。
应用本品期间禁止哺乳。
【特殊人群用药】儿童注意事项: 未进行该项实验且无可靠参考文献。
妊娠与哺乳期注意事项: 人类有极少数由于在妊娠初期三个月内应用本品而致先天性畸形者,并可能对胎儿 产生远期影响。
妇女妊娠初期三个月内禁用本药。
由于本品潜在的致突、致畸及致 癌性和可能在婴儿中出现的毒副反应,因此在应用本品期间不允许哺乳。
老人注意事项: 老年患者慎用氟尿吡啶,年龄在 70 岁以上及女性患者,曾报告对氟尿吡啶为基础的 化疗有个别的严重性危险因素。
密切监测和保护脏器功能是必要的。
【药物相互作用】曾报告多种药物可在生物化学上影响氟尿嘧啶的抗癌作用或毒性,常见的药物包括 甲氨喋呤、甲硝唑及四氢叶酸。
与甲氨喋呤合用,应先给甲氨喋呤 4~6 小时后再给 予氟尿嘧啶,否则会减效。
先给予四氢叶酸,再用氟尿嘧啶可增加其疗效。
本品能 生成神经毒性代谢产物-氟代柠檬酸而致脑瘫,故不能作鞘内注射。
别嘌呤醇可以 减低氟尿嘧啶所引起的骨髓抑制。
【药理作用】本品在体内先转变为 5-氟-2-脱氧尿嘧啶核苷酸,后者抑制胸腺嘧啶核苷酸合成酶, 阻断脱氧尿嘧啶核苷酸转变为脱氧胸腺嘧啶核苷酸,从而抑制 DNA 的生物合成。
此 外,通过阻止尿嘧啶和乳清酸掺入 RNA,达到抑制 RNA 合成的作用。
本品为细胞周 期特异性药,主要抑制 S 期细胞。
卑微如蝼蚁、坚强似大象共享知识 分享快乐【贮藏】遮光,密闭保存。
【药品名称】 通用名称:注射用重组人干扰素 a2a汉语拼音:zhusheyongzhongzurenganraosua2a 【商品类型】 处方药(RX) 【批准文号】 国药准字 S1******* 【成 份】 重组人干扰素 α2a 【性 状】 本品为白色或微黄色疏松体,无融化迹象;重溶后为澄明液体,不含肉眼可见的不溶物。
【适 应 症】 1.病毒性疾病:伴有 HBV-DNA、DNA 多聚酶阳性或 HBeAg 阳性等病毒复制标志的成年慢性 活动性乙型肝炎病人、伴有 HCV 抗体阳性和谷丙转氨酶(ALT)增高,但不伴有肝功能代偿失调(Child 分 类 A)的成年急慢性丙型肝炎病人、尖锐湿疣、带状疱疹、小儿病毒性肺炎及上呼吸道感染、慢性宫颈炎、 丁型肝炎等。
2.肿瘤:毛状细胞白血病、多发性骨髓瘤、非何杰金氏淋巴瘤、慢性白血病以及卡波济氏肉 瘤、肾癌、喉乳头状瘤、黑色素瘤、蕈样肉芽肿、 膀胱癌、基底细胞癌等。