CDFI医师上岗证考试真题1-(2)单项选择题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 正常成人的二尖瓣口面积是A.1.0～1.9cm2B.2.0～2.9cm2C.3.0～3.9cm2D.4.0～4.9cm2E.＞5.0cm2答案：D[解答] 正常成年人二尖瓣瓣口面积为4～5cm2；小于或等于2.5cm2属于狭窄。
2. 正常的左心室腔是A.球形B.卵圆形C.不规则形D.葫芦形E.椭圆形答案：B3. 房间隔最为薄弱的地方是A.近上肺静脉处B.近下腔静脉处C.近冠状静脉窦处D.卵圆窝处E.近心内膜垫处答案：D[解答] 卵圆窝缺损引起房间隔缺损最多见。
4. 心动周期的次序排列应该是A.快速射血期、减慢射血期、等容收缩期、快速舒张期B.等容收缩期、快速射血期、减慢射血期、等容舒张期C.等容收缩期、减慢射血期、快速舒张期、等容舒张期D.等容舒张期、快速舒张期、快速收缩期、等容收缩期E.减慢射血期、等容舒张期、等容收缩期、快速射血期答案：B[解答] 心动周期从等容收缩期→快速射血期→减慢射血期→舒张期→等容舒张期→快速充盈期→减慢充盈期→心房收缩期。
5. 用超声心动图跨瓣压差估测右心室收缩压时，右心房压通常取A.0mmHgB.5～10mmHgC.20～25mmHgD.25～30mmHgE.30～35mmHg答案：B[解答] 右心房压0～10mmHg。
用超声方法计算跨瓣压差时，一般按10mmHg计算，因各学者观点稍有差异，所列数据仅供参考。
6. 超声诊断中左室壁常按______节段划分A.9B.12C.15D.16E.18答案：D[解答] ASE推荐将左室分为前间隔、后壁、前壁、下壁、室间隔及侧壁，其中前间隔后壁各分为中段、基底段、前壁、下壁，室间隔及侧壁各分为尖段、中段和基底段，总计16段。
7. 在婴幼儿，显示房间隔的最佳超声切面图是A.胸骨左缘右室流入道长轴图B.心尖区心尖四心腔图C.心尖区冠状窦五腔图D.剑下四心腔图E.剑下双心房断面答案：C8. 正常的主动脉根部波群(M型)不能显示的结构是A.左房后壁B.主动脉左冠状动脉瓣C.主动脉右冠状动脉瓣D.主动脉无冠状动脉瓣E.二尖瓣叶答案：E[解答] 主动脉根部波群主要观察右室流出道前壁、右室流出道、主动脉前壁、主动脉瓣、主动脉后壁、主动脉内径、左房腔及左房后壁等M型曲线。
9. 肺静脉的脉冲波多普勒频谱中的负向波(AR波)，出现于A.心房的快速射血期B.心房的收缩期C.心房的等容收缩期D.心房的舒张期E.心室的快速舒张期答案：B[解答] 肺静脉血流的多普勒频谱为三相波形，收缩期有一正向脉冲波(S波)，舒张期也有一个正向脉冲波(D波)，心房收缩期有一负向脉冲波(AR波)。
10. 健康人行CDFI检查，可出现A.左室流出道出现五彩镶嵌的彩色血流B.轻度的二尖瓣返流C.肺动脉瓣轻度返流D.轻度的三尖瓣返流E.轻度的主动脉瓣返流答案：D[解答] 正常人中可探及微量或少量三尖瓣返流。
11. 探测肺动脉瓣口血流多普勒频谱的最常用切面是A.胸骨上窝主动脉弓长轴图B.胸骨上窝主动脉弓短轴图C.胸骨左缘左室长轴图D.剑下右室长轴图E.胸骨左缘主动脉短轴图答案：E[解答] 肺动脉瓣口血流多普勒频谱的最常用切面为胸骨左缘主动脉短轴图。
12. 二尖瓣狭窄可引起A.左心房扩大B.左心室扩大C.左室壁增厚D.主动脉扩张E.二尖瓣口血流速度减慢答案：A[解答] 二尖瓣狭窄，左房内血容量增加，继发左房增大。
13. 主动脉瓣狭窄时，正确的论述是A.主动脉收缩压大于左室收缩压B.主动脉收缩压小于左室收缩压C.主动脉收缩压等于左室收缩压D.主动脉收缩压的高低与瓣口面积成反比E.主动脉收缩压与正常人相比无区别答案：B[解答] 主动脉瓣狭窄时，主动脉收缩压小于左室收缩压。
14. 真性室壁瘤(室壁瘤)与假性室壁瘤的主要区别在于A.室壁局部有膨出B.室壁运动呈矛盾运动C.室壁变薄D.瘤壁与室壁是否有连续性E.真性室壁瘤的内层为心内膜，而假性室壁瘤为心肌组织或心包答案：D[解答] 真性室壁瘤瘤壁与正常心肌组织间有由正常心肌向坏死心肌逐渐转化的交界区。
假性室壁瘤其瘤颈表现为心肌的连续性突然中断，表明无心肌组织。
15. 下列引起左心室扩大的病因中错误的是A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.扩张型心肌病E.冠心痛心肌梗死答案：C[解答] 二尖瓣狭窄，左心室血容量减少，不会导致左心室扩大。
16. 在胸骨旁主动脉根部短轴切面，彩色多普勒显示主动脉血流向肺动脉的分流，应考虑A.冠状动脉瘘B.主动脉窦瘤破裂C.主动脉-肺动脉间隔缺损D.干下型室间隔缺损E.肺动脉瓣关闭不全答案：C[解答] 主动脉-肺动脉间隔缺损可探及主动脉血流向肺动脉分流。
17. 动脉导管未闭典型的分流频谱为A.单纯收缩期分流频谱B.单纯舒张期分流频谱C.收缩期与舒张期双期连续性频谱D.收缩期正向、舒张期负向分流频谱E.舒张期正向、收缩期负向分流频谱答案：C[解答] 动脉导管未闭典型分流频谱为收缩期及舒张期双期连续性频谱。
18. 室间隔缺损引起的病理改变为A.左房左室增大B.左房右室增大C.右房右室增大D.双房增大E.左室小，右室大答案：A[解答] 室间隔缺损，心室收缩期时，左心室的血流通过缺损处进入右室，肺循环血容量增加，肺动脉扩张，肺静脉回流量增加，回流入左心房、左心室的血流量增加，引起左心容量负荷过重，出现左心房、左心室增大。
19. 动脉导管未闭患者，肺动脉血流速度1m/s，发现三尖瓣返流速度为4m/s，其肺动脉收缩压可能为A.54mmHgB.64mmHgC.74mmHgD.84mmHgE.94mmHg答案：C[解答] 当患者有动脉导管未闭时，先使用连续多普勒测量经动脉导管的收缩期最大分流速度，利用简化的Bernoulli方程将这一流速转化为收缩期最大分流压差，这一压差等于收缩期主动脉压力与肺动脉压力之间的差值，因此以肺动脉收缩压代替主动脉收缩压并减去最大分流压差即为肺动脉收缩压，在这些患者中同样可以测出肺动脉舒张压。
20. 室间隔缺损患者SBP为120mmHg室缺分流速度3m/s，肺动脉血流速度2m/s，其肺动脉压可能为A.84mmHgB.74mmHgC.68mmHgD.64mmHgE.58mmHg答案：A[解答] 室水平分流3m/s，分流压差为4×32=36mmHg，120-36=84mmHg，肺动脉收缩压为84mmHg，重度肺动脉高压。
21. 肺动脉瓣下狭窄，异常高速血流起源于A.右室流出道B.肺动脉瓣上1cm处C.肺动脉主干D.肺动脉主干分叉处E.肺动脉分支答案：A[解答] 肺动脉瓣下狭窄又称为右室流出道狭窄和漏斗部狭窄。
根据成因可分为两种类型：隔膜型狭窄和肥厚型狭窄。
隔膜型的狭窄在二维超声上主要表现为右室流出道内的细线状回声使流出道变窄，而肥厚型狭窄则表现为流出道内的环形肥厚，壁束与隔束均明显肥厚，频谱多普勒显示流出道的血流速度明显加快，大多呈高速射流表现。
同时右室室壁增厚，右房室腔常变大。
22. 主动脉弓离断是指A.主动脉缺如B.升主动脉和主动脉弓与降主动脉之间没有连接C.降主动脉中断D.升主动脉通过导管动脉与降主动脉连接E.主动脉弓内径明显变窄答案：B[解答] 主动脉弓离断是指主动脉弓的某部位缺如或闭锁，导致升主动脉与主动脉弓及降主动脉之间没有连接，血流中断，发育不良的升主动脉与左室相连，而右室通过末间的动脉导管与降主动脉连接。
23. 下列关于肝脏的描述，错误的是A.人体最大的实质性器官B.大部位于右上腹C.呈“楔”形D.下界与右季肋平齐E.上界与右锁骨中线第四前肋的上缘相齐答案：E[解答] 肝脏是人体中最大的实质脏器，呈楔形，主要位于右上腹，并延达左上腹。
其上界在右锁骨中线第5前肋的上缘，下界与右季肋缘相齐。
24. 下列关于肝静脉的描述，错误的是A.大多数人有左、中、右3条肝静脉B.下腔静脉有静脉瓣C.中肝静脉是肝左右叶分界的标志D.三支肝静脉汇入下腔静脉处为第二肝门E.肝静脉走行于正中裂和叶、段间裂间答案：E[解答] 正中裂内无肝静脉走行。
25. 门静脉高压症声像图表现不包括A.肠系膜上静脉增宽B.附脐静脉开放C.脾静脉增宽D.肝静脉增宽E.左肾静脉增宽答案：E[解答] 门静脉高压声像图可表现肠系膜上静脉增宽，附脐旁静脉开放，脾静脉增粗；若门静脉高压为窦后梗阻，可表现肝静脉增宽；与左肾静脉无关。
26. 下列关于正常肝声像图的描述，不正确的是A.上腹部纵切扫查，肝呈尖三角形B.门静脉分支越近第二肝门处越粗C.右肋缘下斜切肝呈以肝门为中心的类扇形D.左叶厚＜5cm，右叶厚＜13cmE.肝长度和厚度因身高和体型而各异答案：B[解答] 门静脉分支越接近第一肝门处越粗。
27. 下列有关肝静脉、门静脉、胆管的描述，错误的是A.肝静脉越接近第二肝门管径越宽B.胆总管位于门静脉主干的左后方C.胆管伴行于门静脉左支和右支的腹侧D.肝静脉与门静脉在肝内呈空间垂直交叉分布E.右肝静脉走行于右侧叶间裂答案：B[解答] 胆总管位于门静脉主干的右前方。
28. 下列与肝硬化声像图表现不符的是A.肝形态失常B.肝静脉显示正常C.肝门右移D.肝实质粗大点状回声并有结节感E.肝右叶缩小，左叶及尾状叶增大答案：B[解答] 肝硬化肝静脉血流受影响，当肝硬化失代偿期时，肝静脉受压变细，走行迂曲甚至闭塞。
29. 某患者，女，较肥胖，既往无肝病史。
超声体检时发现肝实质回声增强，深部回声减弱，于胆囊床旁见一3cm×1.8cm×2.0cm的低回声区，形态不规则，胆囊无受压推移改变，应首先考虑为A.肝良性肿瘤B.肝局灶性纤维化C.非均匀脂肪肝D.肝腺瘤样增生E.肝硬化结节答案：C[解答] 根据声像图表现首先考虑是非均匀脂肪肝，胆囊床旁低回声为没有被脂肪浸润的正常肝组织，又称肝岛。
30. 某患者，右上腹痛伴发热9天，超声检查显示：肝右叶见一7cm×8cm的低回声区，边缘厚而不齐，边界模糊，后方增强效应明显，膈肌运动减弱，右胸腔内见新月状无回声区。
最可能的诊断是A.肝囊肿并出血B.肝脓肿C.肝结核D.肝包虫病E.肝实质内血肿答案：B[解答] 根据患者临床表现首先考虑患者有感染症状，又肝右叶异常声像图表现，符合肝脓肿表现；另可见患者伴有右胸腔少量积液。
31. 下列关于肝腺瘤的描述，正确的是A.形态不规则的囊性团块B.外周回声强，内是网格状回声的肿块C.一般不并发出血坏死D.肿块外周绕有完整声晕E.圆形、边界清楚，内回声略强可呈不均匀的实性团块答案：E[解答] 肝腺瘤成年患者多为女性，发病与口服避孕药有关。
本病呈良性经过极少恶变，声像图上肿瘤呈圆形或椭圆形实性肿块，边界清楚、整齐，内部回声常较正常肝实质偏低，且不均匀。