康复护理
3日常饮食护理。由于面神经麻痹病人在咀嚼、吞咽等方面存 在严重的障碍，另外由于心理方面的问题会导致患者的食欲较 差，因此，必须加强其患者的饮食护理。在日常生活中，面神 经麻痹病人食物应当以流食和半流食为主，并且适当增加高蛋 白质、高热量的食物，同时要保证营养的全面化。对于具有一 定咀嚼吞咽功能的病人，应当添加能够进行一定咀嚼的食物， 例如蛋糕等，增加其面部的运动。在整体的饮食安排上，应当 以清淡、易消化食物为主，尽量减少油腻、辛辣、坚硬的食物 ，增加蔬菜、水果等含维生素较多的饮食。
治疗原则
• 1.急性期：起病１－２周，治疗主要是控制炎症、水肿， 改善局部回圈，减少神经受压为原则。具体可选用药物、 理疗、针炙等治疗； • 2.恢复期：从２周－２年，此期主要使神经传导恢复和加 强肌肉收缩。采用方法：（1）电刺激、电按摩、离子导 入。（2）针刺疗法。（3）保护角膜的措施。（4）中药 ：活血化瘀，调气补血为主。 • 3.后遗症期：指２年后面瘫仍不能恢复者，可按损伤性面 瘫处理。（药物治疗很少有效）。
面神经麻痹患者面部康复护理ContentsFra bibliotek1 2 3 4 5
定义 病因 临床表现 治疗原则 康复护理
定义
面神经麻痹根据不同部位分为中枢性麻痹和周围 性麻痹，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的 一种疾病。其中周围性麻痹又称为贝尔麻痹。
病因
常见原因有：
• ①炎症，如Bell面瘫、急慢性化脓性中耳炎及其并发症、Hunt综 合征。
康复护理
4日常心理护理。面神经麻痹病症会导致病人语言及容貌等产 生一定的影响，这对于患者而言承受着巨大的心理压力，特别 是一些年轻人其心理负担更重，因此，在日常生活中必须给予 病人一定的心理护理。在心理护理过程中，应当从以下几个方 面开展工作，第一，让病人了解自己的病情。对于病人而言， 只有让其明确自身病症的具体情况，才能让其正确的配合治疗 和护理工作。同时，在治疗和护理过程中，要让病人明确药物 的成分、功能以及护理的主要工作目的等；第二，积极提供正 面的治疗资料。在护理过程中，要充分打消患者的心理顾虑， 让患者能够明确治疗的方法，并且积极配合护理个工作，增强 患者康复的信心；第三，增加患者的交流和交往活动。面神经 麻痹患者很多不能面对陌生人，担心个人的容貌等会给别人造 成不良的影响，在日常护理过程中，应当积极打消病人的顾虑 ，让其能够有信心的面对外界，这对于病人的康复具有很大的 帮助。
• ②外伤，如颞骨骨折、手术外伤(主要是乳突手术、听神经瘤手 术)及产钳外伤。 • ③肿瘤，如中耳癌、颈静脉球体瘤(先天性表皮样瘤)、听神经 瘤、脑膜瘤、腮腺肿瘤。 • ④畸形，面神经发育不全。
临床表现
• 1.发病急，少有自觉症状，有所谓“昨夜完好，今晨得病 ”之说。 • 2.口角下垂，健侧向上歪斜，不敢紧闭口唇、不能鼓腮、 吹气，饮水时漏水。 • 3.脸裂扩大，上下脸不能闭合，结膜外露，用力紧闭时眼 球转向外上方，出现贝尔氏征。 • 4.泪溢 。 • 5.前额皱纹消失，不能蹙眉是贝尔氏面瘫的重要临床特征 。 • 6.听觉检查：多见低音性过敏或听觉增强
康复护理
2日常生活护理。除了有效的面部运动训练之外，针对性的 日常生活护理对于患者也非常重要。由于口眼歪斜而导致病患 不能很好的闭合眼睛和嘴唇等，这些症状会导致患者眼角膜以 及口腔长期暴露到环境中容易造成眼部和口腔感染。因此，在 日常生活中应当及时的给患者涂抹药膏和药水，来防止细菌病 毒的感染，在外出时应当给患者带口罩以及眼罩等。另外，由 于面部肌肉运动能力减弱，因此，容易受到风寒等入侵。所以 ，在日常生活中应当注意患者面部保暖，选用温水洗脸，尽量 避免靠近风扇、空调以及风吹处休息等。除此之外，护理人员 应当积极陪同病患进行必要的体育锻炼，增强抵抗力以及面部 运动能力，并制定有效的实施计划和锻炼方式。
康复护理
1面部康复运动护理。面神经麻痹主要会导致面部运动及语 言能力产生障碍，因此，需要通过有效的面部运动来有效的改 善这些症状。第一，面部表情肌康复训练。患侧面部表情肌出 现运动后，进行有效的表情肌康复训练可明显地提高疗效面瘫 时主要累及的表情肌为枕额肌额腹、眼轮匝肌、提上唇肌、颧 肌、提口角肌、口轮匝肌和下唇方肌。进行这些主要肌肉的功 能训练，可促进整个面部表情肌运动功能恢复正常；第二，外 敷按摩康复训练。急性期患侧面部用湿热毛巾外敷，水温50-60 度，每日3-4次，每次15-20分钟，并于早晚自行按摩患侧，按 摩用力应轻柔、适度、持续、稳重、部位准确。通过面部运动 康复训练可以有效的增加面部神经的敏感性，提高面部肌肉表 达能力，有效的减缓症状。