广告发布登记申请书
申请人：（公章）申请日期：年月日
元宝山区市场监督管理局印制
市场监督管理局：
根据《中华人民共和国广告法》的规定，将我单位拟定的广告发布文本报你局备案。

申请单位名称
地址邮政编码
注册号码电话
法定代表人（负责人）
代理人电话
所属行业
广告种类
广告适用
对象
备注
法定代表人（负责人）：（签名）
登记机关：赤峰市元宝山区市场监督管理局（公章）
登记日期：年月日
广告发布备案申请书填写说明
一、在填表和提交有关文件前，申请人应当阅读《中华人民共和国广告法》和本申请书，并确知其享有的权利和义务；
二、申请人提交的文件、证件应当是原件，确有特殊情况不能提交原件，应当提交加盖公章的文件、证件复印件；
三、申请人提交的文件、材料、证件应当真实、合法、有效；
四、申请人应当使用钢笔、毛笔或签字笔工整地填写或签字；
五、申请人提交的文件、证件或复印件应当使用A4纸。