重症医学科一般护理常规
5.用药及时准确,必要时用微量泵、输液泵控制输液速度。
6.遵医嘱给予镇静、镇痛药物,并观察用药效果及患者反应。
7.妥善固定各种管路,做好标识,保持通畅,观察引流液的颜色、性质、量。
8.观察大、小便的颜色、性状、量。
9.准确记录出入量做好重症记录。
观察到位,及时报告
抢救及时、到位。
重症记录记录及时准确。
重症医学科一般护理常规
护理项目
护理内容
质量标准
病室要求
空气新鲜、清洁、定期监测层流温湿度。
病室整洁,无异味。
卧位护理
根据病情采取适当体位,如无禁忌症抬高床头
体位舒适
饮食护理
遵医嘱给予合理的饮食,不能由口进食者,做好管饲饮食的护理。
指导患者正确饮食
基础护理
使用气垫床,每2小时翻身拍背、皮肤护理一次;做好晨晚间护理:擦浴、口腔护理、会阴擦洗
口腔无异味、皮肤完整,患者清洁舒适
专科护理
1.严密观察病情变化,注意意识、瞳孔、生命体征、肢体活动等,如有异常及时报告。
2.注意观察监护仪、呼吸机等抢救仪器的运转情况,记录参数,及时处理报警。
3.监测重要脏器功能,定时测血气分析、水电解质等。
4.保持呼吸道通畅,做好气道路湿化,及时清除分泌物,预防肺部感染。做好人工气道、机械通气护理。
正确执行医嘱。
各专科对症处理及时,护理措施得当。
敷料整洁,引流通畅,观察报告及时。
心理护理
环境安静,抢救有序。安抚患者,稳定情绪,减少恐惧心理,使之配合治疗
患者情绪稳定,配合治疗、护理
安全管理加放床档防止坠床。善固定各种管路,烦躁不安者,适当四肢约束,惊厥时使用牙垫避免舌咬伤。
患者无坠床等不良事件发生。