眼
矫正视力
左
右
眼疾
签名：
色觉
年 月曰
听力
耳 鼻
耳疾
左
右
医帅意见：
鼻及鼻窦
咽 喉
嗅觉
签名：
年 月曰
咽ห้องสมุดไป่ตู้
喉
口 腔
粘膜
医师意见：
牙及牙龈
签名：
舌
年 月曰
呼吸
次/分
脉搏
次/分
血压
/mmHg
医师意见：
内 科
发育及营养
神经及精神
肺及呼吸道
心脏及血管
签名：
肝、脾、双肾
年 月曰
腹部包块
其他
外 科
皮肤
淋巴结
医师意见：
签名：
⑤慢性肾炎；⑥结核病；⑦糖尿病；⑧其它慢性病（具体）：
※如属上述结果第6 7、8项之一者，请具体说明：
（体检医院盖章）
主检医师签名：年 月日
年 月曰
头、颈
甲状腺
脊柱
四肢
肛门
生殖器
其他
辅助检查 附报告单
胸透或胸X片
签名：
心电图
签名：
肝功能
签名：
血常规
签名：
尿常规
签名：
体
检 结 果
结果（请在以下项目序号前打“2”表示体检结果）：
1良好2、一般3、有精神病史4、色盲
5、色弱6双耳听力障碍7、传染病传染期8、其他残疾或功能障碍
9、有慢性病：①心血管病；②脑血管病；③慢性呼吸系统病；④慢性消化系统病；
【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更 多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】
护士延续注册健康体检表
体检医院名称：体检日期：年 月 日
姓名
性别
出生日期
身份证号
近期二寸
免冠正面
工作单位
出生地
民族
婚否
半身彩色照片
既往病史
家族史
身高
厘米体重
千克
（盖体检医院公章）
裸眼视力
医师意见：