有大量嗜碱性透明角质颗粒。颗粒层扁平梭形 细胞层数增多时，称为粒层肥厚，并常伴有角 化过度；颗粒层消失，常伴有角化不全。
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（二）真皮 Dermis
➢ 真皮乳头dermal papillae —— 皮嵴 ridge ➢ 结缔组织：胶原纤维、弹性纤维 ➢ 血管 ➢ 神经 表皮
真皮
皮下层
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细胞
(1).成纤维细胞：能产生胶原纤维，弹力纤维和基质。 (2).组织细胞：是网状内皮系统的一个组成部分，具有 吞噬微生物、代谢产物、色素颗粒和异物的能力，起着有效 的清除作用。 (3).肥大细胞: 存在于真皮和皮下组织中，以真皮乳头 层为最多。其胞浆内的颗粒，能贮存和释放组织胺及肝素等 。
血管：表皮无血管。动脉进入皮下组织后分支，上行至皮下组 织与真皮交界处形成深部血管网，给毛乳头、汗腺、神经和肌 肉供给营养。
真皮层的神经束及小血管
淋巴管：起于真皮乳头层内的毛 细淋巴管盲端，沿血管走行，在 浅部和深部血管网处形成淋巴管 网，逐渐汇合成较粗的淋巴管， 流入所属的淋巴结。淋巴管是辅 助循环系统，可阻止微生物和异 物的入侵。
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黑色素量和它们分布的不同决定了人的肤色 黑色素
阻止日光中的紫外线对皮肤的伤害
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遗传性疾病 缺乏产生黑色素 白化病
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讨论
亚裔人的皮肤是黄色的原因？
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胡萝卜素
分布于上皮细胞和真皮中
白里透着红
皮肤白皙的人
真皮毛细管中红细胞含有血色素
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2. 角质层 stratum corneum
第三章 皮肤系统 Integumentary System
一个月来，她每天的生活很简单。就是反覆地清创、
植皮、换药、麻醉、止痛，伴随着免疫系统弱化、感染 不断，发烧、疱疹、盗汗、胸闷、发抖、昏睡、恶梦、 失眠、意识不清、忽冷忽热，以及永无止尽的剧痛。原 来，大面积三度灼伤的折磨，求死都不得，因为她不能 动，而且有好一阵子，她痛得连咬舌的力气都没有。我 不知道她哪来的神力可以走到今天。
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（一）毛发和甲
1. 毛发 hair ➢ 分布：除手掌、足跖（蹠）、唇、乳头、
外生殖器 ➢ 寿命：眼睫毛——3~4个月
头发——3~4年
图 毛囊和毛干
Hair and hair shaft
表皮 立毛肌
真皮
细胞分裂区域
毛干 汗腺开口 毛根 皮脂腺
真皮血管
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5-7年
2-4周
数个月
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甲的垂直切面 Sagittal section of a nail
甲系由皮肤衍生而来
指甲生长是甲根部的甲基质细胞增生、角化 并越过甲床向前移行而成．
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健康的指甲
中医认为，指甲为脏腑气血的外荣，
与人体的脏腑经络有直接联系
西医的看法甲床有丰富的血管及神经末梢， 当人体血液循环供应正常，指甲末梢供血充足； 生长快时则半月弧显大，代谢低时则半月弧较小， 甚至不太明显
甲半月占整个指甲的1/5是最佳 状态，过大过小或者隐隐约约 都不太正常。甲半月太大的人 容易发生高血压、中风；而甲 半月如果太小则说明血压太低 。完全看不到半月甲的人，大 多有贫血或者神经衰弱的症状 。
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（二）腺体 glands
一群特化细胞 1. 汗腺Sweat Glands ➢ 分布：所有皮肤 ➢ 作用：调节体温；排泄废物 ➢ 耵聍腺ceruminous glands
深
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➢ 颗粒层
➢ 透明层
➢ 角质层（stratum corneum） 浅
无细 胞核
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1. 基底层 stratum basale
➢ 位置：真皮上面 ➢ 功能：不断分裂产生新的细胞
周期2-4周 ➢ 特殊细胞：
朗罕氏细胞 Langerhans’ cell：免疫 黑色素细胞 Melanocytes：黑色素
2. 皮脂腺 Sebaceous Glands ➢ 皮脂腺与毛囊相连，分泌皮脂腺润滑毛发和皮肤。
3. 乳腺 Mammary Glands ➢ 从汗腺转化而来的，生育后可产生乳汁
毛干
图 皮肤腺体类型 Types of skin
glands
开口
导管
皮脂 腺
毛囊
外泌汗 腺
顶泌腺 体
血管，淋巴管，神经和肌肉
--------据台湾“今日新闻”消息，22日《我真的比
你们幸运？我真的比你们幸运！》文章
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一、皮肤的结构 二、皮肤的附属结构 三、皮肤的功能 四、皮肤病 五、老化
一、皮肤的结构 Structure of Skin
➢ 又称cutaneous membrane 或 integument 皮肤系统 integumentary system
➢ 表面积：成人约1.8 m2, 新生儿约0.21 m2 ➢ 厚度：0.5～4mm（不包括皮下脂肪层） ➢ 皮肤分两层：表皮、真皮 ➢ 皮下层
图 皮肤解剖 Skin anatomy
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（一）表皮 Epidermis
➢ 复层扁平上皮 stratified squamous epidermis
➢ 基底层（stratum basale ）
➢ 位置：表皮的最上层 ➢ 功能：角质 keratin——维持皮肤正常水分、微
生物入侵的机械屏障
表 皮 真 皮 皮下 层
透明层 ：由2-3层核已消失的扁平透明细胞
组成，含有角母蛋白。能防止水分，电解质和化 学物质的透过，故又称屏障带。此层于掌、跖部 位最明显。
颗粒层 ：由2-4层扁平梭形细胞组成，含
45岁以 上的人
食用抗氧ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ类食品和保健品，如虾青素、辅 酶Q10、番茄、红石榴等
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甲泽变亮： 多见于甲亢、糖尿病、急性传染病患者 光泽不均 某些慢性损害和炎症
甲色偏白 多见于营养不良，贫血患者
指甲白得像毛玻璃一样
肝硬化
所有的指甲都变黄，就必须接受治疗了，因 为那是全身衰弱的象征
失去光泽 慢性消耗性疾病，如结核病等
没有 汗腺
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2. 甲 nail
➢ 甲根 nail root、甲体nail body ➢ 角皮（cuticle）、甲弧影 lunula ➢ 每周生长约1mm
属于结缔组织。主要成分是角蛋白
甲弧影 角皮
甲体
甲床 甲根
半月痕 新生的甲体尚未老化，所以颜色较淡，靠甲 床中间处分化较快，两侧生长速度递减
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（三）皮下层 Subcutaneous Layer
➢ 又称皮下组织（hypodermis） ➢ 组成：疏松结缔组织，包括脂肪组织。 ➢ 作用：外观、保护
皮下层
二、皮肤的附属结构 Accessory Structures of the Skin
➢ 毛发 hair ➢ 甲 nails ➢ 腺体 glands