局部解剖学试题（ 1）一、单选题（ 10 分）1. 关于面静脉的叙述 , 下列哪项是正确的（ ）A. 位置较浅，伴行于面动脉的前方B. 在下颌角的下方，与下颌后静脉的后支吻合C. 穿深筋膜，注入颈外静 脉D. 眼静脉为面静脉入颅的必经通道E. 口角平面以上的一段面静脉通常无瓣膜 2. 关于腱膜下疏松组织的叙述 , 下列哪项是错误的（）A. 一层蜂窝组织B. 头皮撕脱自此层分离C. 血肿或脓肿可蔓延全颅顶D. 导血管不与板障静脉相连E. 被 称为颅顶“危险区”3. 副神经的行程是（ ）A. 胸锁乳突肌后缘中、下 1/3 交点处进入枕三角B. 胸锁乳突肌后缘中点处进入枕三角C. 胸锁乳突肌前缘上、 中 1/3 交点处进入枕三角 D. 胸锁乳突肌前缘中点处进入枕三角 E. 胸锁乳突肌后缘上、 中 1/3 交点处进 入枕三角 4. 颈丛皮支阻滞麻醉穿刺处为（ ）A. 斜方肌前缘中点B. 胸锁乳突肌前缘中点C. 胸锁乳突肌后缘中点D. 胸锁乳突肌前缘上、中 1/3 交界处E. 胸锁乳突肌后缘上、中 1/3 交界处 5. 右肺根动脉排列自上而下是（ ） A .肺动脉、肺静脉、主支气管 B •上叶支气管、肺动脉、中下叶支气管、肺上静脉、肺下静脉 C •主支 气管、肺静脉、肺动脉 D ．肺动脉、主支气管、肺静脉 E ．肺静脉、主支气管、肺动脉 6. 关于腹前外侧壁皮肤的感觉神经分布，下列哪项是正确的（ ） A .有明显的节段性 B •第6肋间神经分布于剑突平面 C •第9肋间神经分布于脐平面 D. 脐以上是第10 肋间神经分布 E ．耻骨联合上缘是肋下神经分布 7. 十二指肠大乳头位于十二指肠的（）A. 上部B. 下部C. 水平部D. 降部E. 升部8. 乳腺癌根治术后，出现“翼状肩” , 估计可能损伤 （ ） A. 胸背神经 B. 胸长神经 C. 肩胛上神经 D. 胸内侧神经 E. 胸外侧神经 9. 股疝容易发生嵌顿现象的原因是： （）三、名词（ 12 分）1 ．翼点2 ．斜角肌间隙3 ． Calot 三角4 ．腕管：四、简答（ 30 分）1 ．腮腺和面神经的关系？2 •甲状腺的位置、形态及毗邻关系？ 3、 乳房的淋巴回流途径有哪些？ 4、 腹股沟管的构成、内容及其临床意义 5、 腋窝的构成及其内容？6．股三角的位置、构成及其内容？五、综合分析（ 12 分）某患者女性 23 岁，突然发生上腹部疼痛， 腹部压痛明显。
诊断：急性阑尾炎。
问：1 ）触诊何部位有明显压痛和反跳痛，为什么？（ 3 分）2） 需立即手术，行右下腹部麦氏切口进人腹腔，需经过哪些层次结构？ 3） 打开腹腔后，寻找阑尾最可靠的标志是什么？（ 2分）A .股环周围结构缺乏伸缩性B •股管过于狭窄C •股管过于宽松D . 10. 收肌管内的结构不包括（ ） A. 股动脉 B. 股神经 C. 股静脉 D. 隐神经 E. 股神经内侧肌支二、填空（ 20 分）1 •在海绵窦的外侧壁内自上而下排列有（ ）、（ ）、2 •颈动脉鞘的结构排布关系， 位于前外的是（ ），前内的是（股鞘坚硬 E ．卵圆窝的镰状缘锐利3•膈的食管裂孔，腔静脉裂孔及主动脉裂孔所对的胸椎平面分别是 （胸椎平面。
三者的穿经结构分别为（ ）、（ ）（ 4．壁胸膜包括（ ）、（ ）、（ ）和（5．股鞘内结构从内侧向外侧依次为（ ）（ ）（ ）、（ ）。
），二者之间后方的是 （ ）、（ ）和（ ）。
） 4 部分。
）。
）。
）10 小时后局限于右下腹，伴有呕吐、发热和白细胞增高，右下 3 分）（4）在手术中，必须结扎阑尾动脉，叙述其动脉来源？ （ 2分）5）阑尾炎腹痛部位需与哪些器官的病变及疾患的牵涉痛相鉴别？（ 2分）六、填图题（16分）2. 颈内静脉颈总动脉迷走神经颈根部结构3. 第10、8、12,食管和迷走神经前后干，下腔静脉和右膈神经，主动脉和胸导管。
4. 肋胸膜，膈胸膜，纵隔胸膜，胸膜顶。
5.股管，股静脉，股动脉。
三、名词（12分，每题3分）1 •翼点：位于颧弓中点上方约二横指处，（ 1分）额、顶、颞、蝶四骨在此相接，多呈“H'形的缝。
（1 分）此处骨质薄弱，内面有脑膜中动脉前支通过，此处受暴力打击时，易发生骨折，损伤脑膜中动脉前支，形成硬膜外血肿。
（1分）2 •斜角肌间隙：由前、中斜角肌和第一肋构成，（ 1分）内有臂丛和锁骨下动脉通过。
（1分）臂丛锁骨上麻醉时可注射麻药至此间隙。
3 • Calot 三角：又称胆囊三角，由胆囊管、肝总管和肝下面组成， （1分）是手术中寻找胆囊动脉的标志。
（2分）4 •腕管：由屈肌支持带和腕骨沟共同围成，（ 1分）管内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘、拇指屈肌腱及其腱鞘和正中神经通过。
（1分）正中神经在腕管内变扁平，紧贴屈肌支持带桡侧端的深面，腕骨骨折时可压迫 正中神经，导致腕管综合征。
（ 1分）四、简答（30分，每题5分）1 •腮腺和面神经的关系？面神经穿经腮腺分为三段：第一段为面神经干从茎乳孔穿出至进入腮腺以前的一段，此段长 1〜1.5cm , 在腮腺覆盖下，向前经过茎突根部的浅面进入腮腺。
（ 1分）第二段为腮腺内段，面神经进入腮腺内分为颞面 干和颈面干，自干再发出 9〜12条分支，彼此交织成丛，（1分）最后形成颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颈 支五组分支。
（2分）第三段为面神经穿出腮腺以后的部分，面神经的五组分支，分别由腮腺浅部的上缘、前 缘和下端穿出，呈扇形分布，至各相应区域，支配面肌。
（ 1分） 2 •甲状腺的位置、形态及毗邻关系？甲状腺呈“ H”形，分为左、右两侧叶及其相连的甲状腺峡。
（ 1分）两侧叶位于喉下部和气管颈部的前 外侧，上端达甲状软骨中部，下端至第 6气管软骨；（1分）峡位于第2〜4气管软骨的前方。
（1分）甲状腺 前面舌骨下肌群及气管前筋膜覆盖，两侧叶的后内侧邻近喉和气管、咽和食管以及喉返神经；（ 1分）侧叶的 后外侧与颈动脉鞘及交感神经干相邻。
（ 1分） 3 •乳房的淋巴回流途径有哪些？乳房的淋巴主要注入也腋淋巴结， 引流方向主要有： ①乳房外侧部和中央部的淋巴管注入胸肌淋巴结； （1 分）②上部的淋巴管注入尖淋巴结和锁骨上淋巴结；（ 1分）③内侧部的淋巴管注入胸骨旁淋巴结或与对侧的 淋巴管相吻合；（1分）④下内侧部的淋巴管与肝淋巴管交通。
（ 1分）⑤深部淋巴管注入胸肌间淋巴结。
（ 1 分）4 •腹股沟管的构成、内容及其临床意义 ？由浅、深环（1分）和前、后、上、下壁构成，（ 1分）内容男性为精索，（1分）女性为子宫圆韧带。
第2页共22页1 2 3 4 5101题口'1分）1分）（1 分）此处薄弱可出现腹股沟斜疝。
（ 1 分）5．腋窝的构成、其内容相互位置关系？由顶、底（ 1 分）和四壁（ 1 分）构成，内容有腋动脉及其分支（1分），腋静脉及其属支（ 1 分），臂丛及其分支（ 1 分）。
6．股三角的位置、构成及其内容？位于股前内侧区上1/3 部（1 分），由上界、外下界、内下界和前、后壁构成（1分），内容有股神经（1分）、股鞘及其包含的股动、静脉（ 1 分），股管（1 分）及股深淋巴结和脂肪。
五、综合分析（12 分）（1）麦氏点有压痛和反跳痛（ 2 分），因炎症刺激支配壁腹膜的肋间神经（外斜肌腱膜、腹内斜肌、腹横肌、（ 1 分）腹横筋膜、腹膜外筋膜、壁腹膜（（2分）（4）回结肠动脉（2分）（5）宫外孕，附件炎，右侧输尿管结石（胃及十二指肠穿孔（ 1 分），肠系膜淋巴结炎。
六、填图题（16分，每个名称 1 分）1．中斜角肌10．左颈交感干2．有迷走神经11．左膈神经3．椎动脉12．左锁骨下动脉4．甲状腺下动脉13．胸导管5．胸膜顶14．左迷走神经6．前斜角肌15．左颈内静脉7．胸廓内动脉16．左颈总动脉8．右头壁静脉9．头壁干1 分）。
（2）皮肤、浅筋膜、腹1 分）。
（3）三条结肠带汇集点1 分），右侧大叶性肺炎及胸膜炎，局部解剖学试题（2））1/3段 B.眶下孔与颏孔连线的中点至腮腺前缘的水平连线前缘中点的连线的 1/3段D.鼻翼与口角间的中点至耳屏间切迹连线的中1/3段E.以上都不是 2. 甲状腺的静脉有（ ） A. 甲状腺上、下、最下静脉 B.甲状腺上、中、下静脉 C 甲状腺上、下静脉 D.甲状腺中、下静脉 E 甲状 腺上、中静脉3. 左肺根的排列自上而下是（ ） A. 肺动脉、肺静脉、主支气管 B .主支气管、肺动脉、肺静脉 C .肺静脉、主支气管、肺动脉 D .肺动脉、主支气管、肺静脉 E •肺静脉、肺动脉、主支气管 4.不穿过腹股沟管浅环的结构是（ ）A .精索（子宫圆韧带）B •髂腹股沟神经C •生殖股神经生殖支D 5. 关于小隐静脉的叙述，下列哪项是正确的： （ ） A .经外踝前方向上与腓深神经伴行 B •在腘窝中点穿深筋膜注人腘静脉 踝后方向上与腓肠神经伴行E .全长与腓肠内侧皮神经伴行二、填空题（20分）1. 在海绵窦的外侧壁内自上而下排列有（）、（）、（2. 甲状腺大部分切除时，结扎甲状腺上动脉的原则是（ ）。
3. 在乳腺癌根治术后，导致“翼状肩”畸形是因为损伤了（ ）; （ ）。
4. 胃迷走神经前、后干发出的分支除有（ ）、（）、（（ ）支和后干发出的（）支。
5. 颅顶额顶枕区的层次由浅入深依次为（）（）（其中浅部3层紧密结合，不易分离，常被合称为（ ）。
6. 手术中辨认幽门的标志是（ ）。
、名词解释（18分） 1. 面部"危险三角” 2. 斜角肌间隙： 3. 神经点： 4. 动脉导管三角：5. 腹股沟三角（Hesselbach 三角）：6. 肱骨肌管： 四、简答题（20分） 1. 腮腺和面神经的关系 ？2. 胃的位置、毗邻、固定结构及其血供来源?3. 腋腔的构成及其内容？4. 腘窝的位置、构成及其内容？ 五、填图（16分）一、选择题（10分） 1 •腮腺导管的体表投影是（ A.腮腺前缘至口角的连线的后 C. 口角与腮腺.髂腹下神经 E .输精管动脉 C.在腘窝与胫神经伴行 D .经外 ）、（ ）。
）;结扎甲状腺下动脉的原则是 导致“背阔肌瘫痪”是因为损伤了 。
支外，还有前干发出的）（）和（六. 综合分析（16 分）一位50 岁的妇女，20 年来在颈部中线右方长了一个小的不对称的包块，包块在吞咽时可向上活动，随着包块的增大，在颈根部发现了若干结节状物，并出现了吞咽、发音困难和喘鸣。
问：1. 这包块可能与什么结构相连？为什么它能随吞咽向上活动？2. 这包块在气管前筋膜的浅面还是深面？3. 什么原因引起吞咽困难？4. 为什么出现喘鸣？5. 如果切除此包块，在颈静脉切迹上方两横指处，顺皮纹横向呈弧形切口，需经过哪些层次结构？6. 手术中需要注意勿伤及哪些结构？7. 若术后出现声音低调或饮水呛咳，是何原因？应如何预防？8. 若术后出现声音嘶哑损伤了什么神经？应如何避免？局部解剖学试题答案（2）一、单选题（10 分，每题 2 分）DBDDD二、填空（20分，每空1 分）1. 动眼神经滑车神经眼神经上颌神经2. 靠近上极；远离下极。